1 РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ЕЖЕГОДНОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 15 ЛЕТ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ | Медицина Российской Федерации

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ЕЖЕГОДНОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 15 ЛЕТ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ


jpg" title="Сергей Васильевич КОРНИЕНКО Главный врач КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулез- ный диспансер им. Н. С. Похвисневой», кандидат медицинских наук" border="0" align="left" alt="75 (2).jpg" width="174" height="286" />РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ЕЖЕГОДНОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 15 ЛЕТ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

С.В. Корниенко, И.В. Иконина Областной клинический противотуберкулезный диспансер, город Воронеж

Цель исследования: анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу и организации проверочных флюорографических осмотров населения на территории Воронежской области за последние 10 лет.

Материалы и методы: изучена динамика показателей заболеваемости, смертности, распространенности туберкулеза в зависимости от уровня охвата населения старше 15 лет флюорографическими осмотрами за 10 лет —с 2001 по 2010 гг.

Результаты: анализ показал, что проведение флюорографических осмотров 1 раз в 2 года с уровнем охвата населения старше 15 лет менее 63 % не позволяло стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу на территории Воронежской области. Несмотря на активный мониторинг всех мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза со стороны специалистов фтизиатрической службы, эпидемиологическая ситуация до 2007 года оставалась напряженной, заболеваемость туберкулезом снизилась за период 2001–2007 гг. всего на 6,2 %, при этом уровень охвата населения флюорографическими осмотрами оставался стабильно невысоким: 2001 г. — 55,9 %, 2002 г. — 59,2 %, 2003 г. — 62,7 %, 2004 г. — 55,1 %, 2005 г. — 57,1 %, 2006 г. — 59,0 % (таблица 1).

76 (2).jpgС 2007 года по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития РФ на основании постановления Главного государственного санитарного врача Воронежской области осуществлен переход на ежегодное флюорографическое обследование всего населения старше 15 лет.

С 2007 года учреждениями здравоохранения значительно увеличилось число лиц, планируемых к осмотрам, которое составило в 2007 г. — 80,8 %, в 2008 г. — 86,2 %, в 2009 г. — 88,9 %. С 2010 года индикаторным (базовым) показателем утвержден уровень охвата населения флюорографическими осмотрами не менее 90 % соответственно показатель доли лиц планируемых к проверочным осмотрам потерял свою актуальность.

Реализации ежегодных флюорографических осмотров способствовали поставки нового оборудования по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и займу МБРР, которые позволили снизить износ парка флюорографических аппаратов к 2008 году до 12 % (2003 г. — 89 %, 2004 г. — 94 %, 2005 г. — 64 %, 2006 г. — 26 %, 2007 г. — 17 %, 2010 г. — 12 %).

Установлено, что особую роль в организации и проведении флюорографических осмотров играют передвижные флюороустановки, большая часть которых по настоянию фтизиатрической службы передана в ведение противотуберкулезных учреждений области (ПТУ). Из 20 имеющихся в настоящее время на оснащении в учреждениях здравоохранения флюоромобилей 3 функционируют в структуре учреждений ПМСП, остальные 17 — в противотуберкулезных диспансерах (8 — в областном, 9 — в межрайонных).

77 (1).jpg

78 (1).jpgРазработка графика работы передвижных флюороустановок специалистами облтубдиспансера и жесткий централизованный контроль за его соблюдением, а также их оптимальной нагрузкой, позволяет рационально использовать флюоротехнику для осмотров населения сельских районов. Анализ эффективности использования передвижной флюорографической техники показывает, что нагрузка на передвижные флюоромобили ПТУ ежегодно в 2 раза выше, чем в учреждениях ПМСП и составила, например, в 2010 году на один флюорограф ПТУ — 14786 кадров в год против 7195 кадров в год в учреждениях ПМСП. В отдельных районах области вклад передвижных установок ПТУ в осмотры населения составил в 42 %.

В результате проводимых мероприятий охват населения флюорографическими осмотрами достиг в 2010 г. 87,1 % (2008 г. — 77,3 %, 2009 г. — 84,9 %). Число лиц, охваченных проверочными флюорографическими осмотрами, составило 1716154 человека (2008 г. — 1613270, 2009 г. — 1681490).

Достоверность полученных данных подтверждается уровнем передачи сведений в общеобластную базу учета флюорографических осмотров населения. Разработанная в 2006 году специалистами областного противотуберкулезного диспансера информационная система мониторинга туберкулеза (ИСМТ) обеспечивает передачу сведений о лицах, прошедших флюорографическое обследование, на сервер облтубдиспансера в режиме реального времени из всех учреждений ПМСП. Уровень передачи сведений ежегодно увеличивается и достиг в 2010 году 80 % (2007 г. — 46,1 %, 2008 г. — 67,7 %, 2009 г. — 72,3 %), в 30 % учреждений ПМСП районов области достигнут 100 % уровень передачи информации в ИСМТ.

79 (1).jpgАнализ динамики эпидемиологических показателей за период с 2007 года показал, что успехи, достигнутые в организации профилактических противотуберкулезных мероприятий, позволили добиться реальной стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу (таблица 1). Заболеваемость туберкулезом за 3 года снизилась на 18,5 %: 2007 г. — 69,3, 2008 г. — 62,3, 2009 г. — 63,2, 2010 г. — 56,5 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза снизилась на 8,3 % (2007 г. — 12,0, 2010 г. — 11,0 на 100 тыс. населения). Улучшилась структура выявляемых форм туберкулеза: уменьшилось на 39,6 % число запущенных форм, на 45 % — фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Достоверным свидетельством уменьшения резервуара инфекции и стабилизации пидемиологической обстановки является снижение распространенности бациллярного туберкулеза в 2010 году до 68,0 на 100 тыс. населения (2005 г. — 86,1, 2007 г. — 79,9, 2009 г. — 75,0) и низкий уровень регистрируемой последние годы территориальной заболеваемости детского населения (2007 г. — 5,5, 2010 г. — 4,1 на 100 тыс. населения).

Таким образом, проведенное исследование свидетельствует об эффективности ежегодного обследования населения на туберкулез и необходимости дальнейшего совершенствования нормативной базы по организации флюорографических осмотров населения. В целях дальнейшего улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу перед учреждениями здравоохранения Воронежской области стоит задача добиться в 2011 году охвата населения старше 15 лет проверочными флюорографическими осмотрами не менее 90 %, а также совершенствования информационной системы мониторинга туберкулеза.

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×