1 НОВЫЕ ГРАНИ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ УРАЛА | Медицина Российской Федерации

НОВЫЕ ГРАНИ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ УРАЛА


jpg" title="Людмила Ивановна ВОРОЖЦОВА Главный врач филиала №4 АНО «Объединение «Стоматология», врач-ортодонт Высшей ква- лификационной категории. Главный внештатный специалист по детской стоматологии Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга, руководитель лечебно-профилактического отдела Совета Областной стоматологической ассоциации. В 2006 году награждена Екатеринбургской Премией Профессионального признания «Меди- цинский Олимп» в номинации «Лучший организатор здравоохранения»." border="0" align="left" alt="511.jpg" width="244" height="331" />Чаще всего от руководителей медицинских учреждений различного профиля в ответ на вопрос «какое звено является самым важным в сложной цепочке, ведущей к здоровью?» можно услышать о новых лечебных методиках и успешно внедренных технологических инновациях. Филиал № 4 АНО «Объединение «Стоматология» города Екатеринбурга может похвастаться и тем, и другим. Но когда корреспондент редакции журнала «Медицина и здоровье» обратился с подобным вопросом к его главному врачу Людмиле Ивановне ВОРОЖЦОВОЙ — ответ оказался неожиданным благодаря нестандартному подходу в решении, казалось бы, очевидных проблем. Позиция Людмилы Ивановны, прежде всего, как профессионального врача и заботливой мамы,— профилактика стоматологических заболеваний с целью их предупреждения. Большая часть нашего диалога была посвящена именно этому аспекту.

— Людмила Ивановна, расскажите, пожалуйста, о деятельности поликлиники, особенно той ее части, которая связана с детским направлением.

— Филиал № 4 АНО «Объединение «Стоматология» города Екатеринбурга оказывает все виды бесплатной помощи в рамках ОМС детскому населению Верх-Исетского района: лечение заболеваний зубов, профилактика кариеса и его осложнений, лечение аномалий положений зубов и прикуса (ортодонтия).

Помимо муниципального заказа в системе ОМС наш филиал оказывает платные услуги населению города, причем как детскому, так и взрослому. В стоматологии программа оказания бесплатной помощи существенно ограничена, поэтому многие самые современные лечебные и косметические манипуляции относятся к разряду платных услуг. На мой взгляд, это оправдано. Согласитесь, невозможно бесплатно ставить скайсы (украшения) или красивые виниры из дорогостоящего материала.

Мы обладаем всем комплексом самых современных технологий, которыми может воспользоваться любой желающий. Наш филиал прошел добровольную аккредитацию и получил самую высокую категорию — пятую. Такую категорию имеет еще только одно стоматологическое отделение в Областной стоматологической поликлинике. Это доказывает, что технологии и методики, которые мы используем, занимают верхнюю планку стоматологических возможностей. Филиал № 4 отличается и тем, что у нас детским стоматологическим здоровьем занимаются исключительно детские стоматологи, среди специалистов детского направления зубных врачей нет в принципе.

521.jpgБыстро и качественно внедрять технические инновации, лечебные и профилактические методики нам помогает тесное сотрудничество с Уральской Государственной Медицинской Академией (УГМА), с кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии. На нашей базе уже несколько лет успешно ведутся научные работы студентов и сотрудников Академии.

— Известно, что особое внимание Вы уделяете именно профилактике.

531.jpg— Раньше в стоматологии упор делался на лечение уже существующих заболеваний зубов, сейчас многие поликлиники основной акцент стали делать на профилактику, и это правильно. На сегодня в арсенале стоматолога есть все возможные методики, чтобы вырастить здорового ребенка. Наши специалисты подберут индивидуальную программу профилактики кариеса и заболеваний десен, но каждый родитель должен понимать, что без его участия — не достичь высоких результатов.

Каждая мама и каждый папа должны знать, что первый плановый стоматологический осмотр ребенок должен пройти в 9 месяцев. Многие родители приходят и спрашивают врача с недовольством: «Зачем нас послали к вам, если у ребенка даже зубов еще нет?» Так вот — в 9 месяцев у ребенка должно быть как минимум 4 зуба. Если их нет — уже патология. Второй осмотр малыш должен пройти в год, последующие посещения детского стоматолога должны проходить ежегодно.

541.jpgПрофессор Валерий Константинович Леонтьев говорил: «Понятие заболеваемости в стоматологии отличается тем, что заболевший окончательно никогда не выздоравливает. Проблема кариеса не исчезает, даже если пораженный зуб будет удален». А известный американский ортодонт Энгль считал: «Удалять зубы у ребенка — все равно, что отрезать ему пальцы». Жестко, но реально. Никому ведь из нас не приходит в голову отрезать палец, если он заболел, вместе с тем отношение к зубам почему‑то иное. Сплошь и рядом приходят родители и просят удалить зуб у ребенка, причем часто это распространяется и на постоянные зубы. Статистика неутешительна: только в одном Екатеринбурге в год удаляется около 400 постоянных зубов, когда как, к примеру, во всей Финляндии за тот же период — 2–3 постоянных зуба по лечебным показаниям. Конечно, если сравнить цифры с несколькими годами ранее, то и у нас прогресс налицо — раньше удалялось около 3000 зубов в год, но и 400 — много.

551.jpgВ России почти все взрослое население страны — «беззубое», но сегодня есть все возможности вырастить здоровых детей и внуков. Существует масса методик, которые позволяют это сделать. Например, стоматологами нашей поликлиники освоена методика профилактики кариеса и ремтерапии с использованием «Тус-мусс» для малышей — кальций содержащего геля, который укладывается в специальную поролоновую «ложечку», а затем на несколько минут помещается в рот маленького пациента. Гель изготовлен на основе козьего молока, который абсолютно безопасен для детей. Кроме того, он имеет приятный вкус, поэтому ребенок с удовольствием жует каппу. Для подростков используется гель «Топекс» (фторсодержащий). И в том, и в другом случае эффект — восстановление и минерализация эмали зубов.

561.jpgК сожалению, до сих пор в рамки бесплатной стоматологической помощи практически не входит профилактика, но в любом случае предотвращение заболеваний обойдется родителям значительно дешевле, чем последующее качественное лечение болезней зубов, аномалий прикуса и т. д. К примеру, протезирование на имплантате одного зуба стоит около 30 тысяч рублей, а профилактика с использованием геля — 500 рублей. Но самое ужасное, к чему приводит безответственное поведение родителей, — отсутствие красивой улыбки у ребенка, влечет за собой формирование комплексов, несостоявшейся карьеры и, может быть, личной жизни.

571.jpgСложно представить, но и в 21 веке мало кто понимает, что каждый прорезавшийся зубик нуждается в защите, так как процесс формирования растягивается на несколько лет. Сегодня у нас есть технология, которая позволяет «запечатывать» фиссуры (бороздки на жевательной поверхности зуба, где застревает пища, вызывая тем самым кариес). В клинике имеются современные и безопасные герметики, которые заполняют фиссуры, эффективно предотвращая развитие кариеса. С проблемой кариеса в только прорезавшихся постоянных зубах со слабым, неразвитым корнем позволяет бороться и другая методика. Раньше, если кариес начинал развиваться на зубе с несформированным корнем, каналы в корне пломбировались. В итоге зубы впоследствии разрушались, так как слабая зона роста в процессе пломбирования не выдерживала такой атаки. Сейчас появилась технология, которая позволяет врачу «выращивать» пораженный зуб: укладывая специальный кальцийсодержащий препарат на устье канала, мы защищаем зону роста корня. Только когда зуб до конца сформируется, стоматолог приступает к его лечению. Хочется отметить, что данная методика проводится бесплатно, но и это не стимулирует некоторых родителей воспользоваться ею. Да, от мам и пап требуется время: надо прийти несколько раз в стоматологию с одним и тем же зубом, но неужели улыбка и здоровье ребенка — не самое важное?

— Людмила Ивановна, какие из современных технологии Вы применяете для лечения самой распространенной болезни зубов — кариеса?

581.jpg— В стоматологии в последние годы, как, впрочем, и во всей медицине, технический прогресс идет семимильными шагами. Например, раньше каналы зубов пломбировали пастами или цементами, которые со временем рассасывались. Сейчас же в арсенале стоматологов имеется такой материал, как термопластичная гуттаперча, которая не рассасывается с годами. Важно сказать, что усложнение материаловедения позволило стоматологам подходить к лечению каждого пациента индивидуально, что тоже приносит положительные плоды.

Если говорить конкретно о современных технологиях, то нами освоена совершенно новая — лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации (ICON). Суть данной методики состоит в инфильтрации поврежденной кариесом эмали зуба (на стадии пятна) инновационным материалом, способным проникнуть в ее глубокие слои и приостановить развитие кариеса на долгие годы, так как после воздействия ICON поврежденная эмаль становится плотной, твердой и устойчивой к воздействию агрессивной среды.

591.jpg— Вы как врач-ортодонт много сил и времени уделяете внедрению инноваций в ортодонтическом направлении. Можете рассказать об этом более подробно?

— В отделении ортодонтии мы используем все возможные типы брекет-систем, в том числе и «безлигатурные» (самолигирующиеся брекеты), различные конструкции активаторов, регуляторов функции для раннего ортодонтического лечения. Для профилактики сложных аномалий прикуса используются специальные трейнеры и вестибулярные пластинки, которые помогают скорректировать прикус. Трейнер правильно распределяет мышечное давление и давление языка, что нивелирует такие проблемы, как нарушение носового дыхания, а также вредные привычки ребенка (держит палец во рту, прокладывает язык между зубами при глотании и речи, закусывает губу, щеку). Данная методика особенно эффективна в период молочного и раннего сменного прикуса (6–8 лет).

601.jpgПомимо всего прочего мы занимаемся коррекцией сложных аномалий с использованием ортоимплантов. Одной из основных проблем в ортодонтии всегда был поиск опоры для надежного, быстрого и, самое главное, прогнозируемого перемещения зубов. Чтобы подвинуть зуб с помощью пружины, второй конец этой пружины должен быть закреплен на опоре, которая не должна двигаться под приложенной к ней нагрузкой. В подавляющем большинстве случаев этой опорой служат жевательные зубы, которые тем или иным способом стремятся жестко зафиксировать на месте. Перспективной формой решения данной проблемы стали ортоимпланты, которые благодаря своим микроразмерам просто и безболезненно вводятся практически в любое нужное врачу место в челюсти и так же легко выкручиваются после того, как достигнут результат. Форма головки имплантата, которая выступает из десны на 2–3 мм, позволяет закреплять непосредственно на них различные типы ортодонтических пружин и тяг — отпадает необходимость использования в качестве опоры жевательные зубы пациента, что значительно уменьшает сложность всей брекет-системы и увеличивает комфорт и предсказуемость лечения.

611.jpg— Людмила Ивановна, ратуя за активное использование профилактических методик, Вы большое внимание уделяете и пропаганде своей позиции. Есть ли результаты этой деятельности?

— Действительно, за последние несколько лет наша поликлиника совместно с филиалом № 16 АНО «Объединения «Стоматология» неоднократно участвовала в летней оздоровительной кампании, в рамках которой в городских и загородных лагерях были проведены такие мероприятия, как уроки здоровья, лекции для родителей, обучение гигиене полости рта. Мы также выпустили 621.jpgсовместно с Городским центром медицинской профилактики общеобразовательные брошюры, причем как для малышей, так и подростков и взрослого населения, где основной акцент сделали на правила гигиены полости рта и новые, но уже доступные технологии.

631.jpgХочу отметить, что большим подспорьем в нашей профилактической и лечебной работе стали специальные городские программы — «Здоровье маленьких горожан», «Профилактика стоматологических заболеваний», которые работают и по сей день. Но подчеркну еще раз, что все усилия стоматологов малоэффективны, если в борьбу за здоровье подрастающего поколения не вступают наши уважаемые родители. Только совместными усилиями мы сможем вырастить здоровых и счастливых детей с красивыми улыбками.


641.jpgСПРАВКА:

Людмила Ивановна ВОРОЖЦОВА Главный врач филиала № 4 АНО «Объединение «Стоматология», врач-ортодонт Высшей квалификационной категории.

Главный внештатный специалист по детской стоматологии Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга, руководитель лечебно-профилактического отдела Совета Областной стоматологической ассоциации.

В 2006 году награждена Екатеринбургской Премией Профессионального признания «Медицинский Олимп» в номинации «Лучший организатор здравоохранения».

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×