1 ПРИОРИТЕТЫ — В ЭФФЕКТИВНОМ И КОМФОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ | Медицина Российской Федерации

ПРИОРИТЕТЫ — В ЭФФЕКТИВНОМ И КОМФОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ


jpg" title="Анатолий Николаевич НАЗАРОВ Главный врач ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» Отличник здравоохранения РФ, организатор высшей категории." border="0" align="left" alt="ppp258.jpg" width="267" height="309" />ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» (ГУЗ «ЯРОБ») зарекомендовала себя как одно из ведущих учреждений по оказанию специализированной, высокотехнологичной офтальмологической помощи населению Якутии. Больница является центром по изучению заболеваемости органа зрения, здоровья населения, базой медицинского института ЯГУ, Якутского базового медицинского колледжа, а также организационно-методическим центром для офтальмологов улусов. Как рассказал корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» главный врач ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» Анатолий Николаевич НАЗАРОВ, за последние годы офтальмологическая служба региона совершила качественный рывок вперед. Стараясь сделать процесс лечения для своих пациентов комфортным и эффективным, врачи больницы стремятся участвовать во всех проектах, направленных на обновление и совершенствование службы; внедрять новые методики в лечении, приобретать и использовать передовое оборудование.

Говоря об итогах работы за 2010 год, Анатолий Николае-вич отметил, что в больнице был внедрен метод лечения препаратом ранибизумаб (луцентисом) возрастной макулярной дегенерации, имплантация торических интраокулярных линз. Была освоена имплантация торических интраокулярных линз (для лиц с астигматизмом) и мультифокальных линз ИОЛ ACRYSOF IQ RESTOR (ALCON), которые имплантируются в ведущих клиниках России. По мнению главного врача, ничто не совершенно, во всяком случае, если речь идет об интраокулярных линзах, имеющихся сегодня в арсенале офтальмохирургов. С целью снижения потребности в очковой коррекции после хирургического лечения катаракты, в ГУЗ «ЯРОБ» имплантирована пациентам линза Acrysof IQ Restor (Alcon). По мнению большинства офтальмохирургов, последняя новинка стала значительным прогрессом, поскольку эта линза позволила сделать более четким зрение на промежуточном расстоянии. В стационарном отделении больницы всего имплантирована 41 линза 29 пациентам. Каждый офтальмолог отдает себе отчет в том, что на современном рынке идеальных ИОЛ не существует, но последние модели наиболее популярных опций обеспечивают наиболее оптимальные рефракционные результаты.

Анатолий Николаевич, можно с уверенностью предположить, что количество благодарных пациентов, кому Ваши врачи сохранили и улучшили зрение, постоянно растет.

ppp259.jpg— Только в 2010 году общее количество посещений в поликлиническое отделение составило 41 893. К офтальмологу было 36691 посещений. Проведено 2796 амбулаторных операций. Из них 2013 (72 %) в лазерном отделении. Прооперировано 2796 больных, по сравнению с 2009 годом это больше на 16,5 %. В лазерном отделении оперируются от 30,5 до 87,7 % амбулаторных больных, им делается от 39,8 до 72,7 % лазерных амбулаторных операций. В стационарное отделение ежегодно поступает около 4 тыс. больных. В 2010 году поступило 3642 больных, выписалось 3963, что больше, чем в 2009 году на 8,4 %. В прошлом году прооперировано 2945 больных. Из них по поводу катаракты — 70,8 %, глаукомы — 14,8 %, заболеваний сетчатки — 4,2 %, травм —2,4 %. В лазерном отделении прооперировано 1015 стационарных больных, из них по поводу глаукомы — 35,1 %.

Именно глаукома остается одной из важнейших медико-социальных проблем современной офтальмологии. Ежегодно количество больных с глаукомой увеличивается. Как Вы боретесь с этим недугом?

— Главное объяснение глаукомы — это особенность строения глаз у северян. В настоящее время в мире насчитывается 67 млн больных глаукомой. Так в 2006 году больных глаукомой в России — 1,025 млн человек, из них только 805 тыс. находились на диспансерном наблюдении, т. е. в России 20 % больных глаукомой не наблюдаются у врача-офтальмолога. Анализ динамики заболеваемости за период с 2000 по 2009 год показывает неуклонный рост с 7,9 (на 10 тыс. взрослого населения) до 15,2. Сегодня выявляемость глаукомы улучшилась. Это связано с подготовкой врачебных кадров и приобретением оборудования в ГУЗ «ЯРОБ» — оптического

когерентного томографа «Stratus 3000». В связи с высоким распространением глаукомы в республике открыли межрайонный глаукомный кабинет в Вилюйской группе улусов, оснащенный современным оборудованием, со специально обученным персоналом.

Как известно, в офтальмологии сейчас большое развитие получила высокотехнологичная медицинская помощь. Как в Вашей больнице развивается это направление?

ppp260.jpg— Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в больнице с 2009 года по 7 видам ВМП. Доля комплексного лечения глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики из года в год растет. Если в 2008 году было пролечено 95 больных, то в 2010 году — уже 236. Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных линз была проделана 2352 больным. В настоящее время офтальмохирурги владеют высокими медицинскими технологиями. Обучено 8 хирургов по системе «Wetlab» на базе Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», четверо хирургов обучены витреальной хирургии на базе МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Федорова в Москва. Необходимо идти в ногу со временем. Для этого в нашей больнице постоянно внедряются новые технологии, о которых каждый врач должен знать и стараться их применять. С 2007 года в ГУЗ «ЯРОБ» оперативное лечение катаракты производится методом факоэмульсификации. В зарубежных странах данная операция стоит очень дорого. Внедрение метода ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией эластичных интраокулярных линз не только в стенах больницы, но и в работе выездной офтальмологической бригады обеспечило доступность высокотехнологичной офтальмологической помощи жителям самых отдаленных районов республики.

Высокотехнологичная помощь была бы невозможной без соответствующей материально-технической базы…

— Да, это так. Наша больница — современный, хорошо оснащенный центр. Он работает на современном специализированном высокотехнологичном оборудовании с применением передовых медицинских технологий. Среди диагностических возможностей — щелевые лампы, компьютерные рефрактометры, офтальмометры, компьютерный периметр, бесконтактный тонометр, ультразвуковые системы А-В сканирования, оптический когерентный томограф и т. д. Лазерное отделение микрохирургии и терапии глаза оснащено системой комбиVisulas, фундус-камерой и низко энергетическим лазером ЛОТ-01. В операционном блоке стоят самые современные микроскопы, снабженные фото-ТВ-цветной системой, дающие возможность хирургам и студентам наблюдать за ходом операции. В распоряжении офтальмохирургов две микрохирургические системы «Миллениум», система «Шторц» для проведения факоэмульсификации и витрэктомии, которые дают возможность внедрить высокотехнологичные виды офтальмологической помощи. Для проведения высоко-технологичных выездных оперативных вмешательств приобретена портативная факомашина «CataRex».

Анатолий Николаевич, как Вы оцениваете потенциал сотрудников ГУЗ «ЯРОБ»?

ppp261.jpg— Врачи больницы — лучшие специалисты Якутии. Здесь трудятся 32 врача, 62 медсестры, 39 младшего медицинского персонала. 20 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Лучшие работники нашей больницы заслуженные врачи, отличники здравоохранения — Н. Т. Удалова, Е. К. Захарова, Л. Е. Внукова, В. А. Тимощук, Л. И. Попова, А. И. Ксенофонтова, Т. М. Попова, А. М. Прокопьева, И. И. Гаврильева, медсестры — Л. В. Шишкина, И. С. Кирилова — можно перечислить всех поименно, так как они настоящие профессионалы, преданные своему делу. Всем сотрудникам своей больницы я очень благодарен за качественную работу. Многим мы обязаны и нашим ветеранам — врачам: М. П. Томской, В. К. Фаламовой, М. Р. Оленевой, В. И. Филиппову и другим. Все наши сотрудники соответствуют высокому званию врача. В 2010 году работа сотрудников больницы была отмечена наградами. В конкурсе «Лучший врач России 2010 года» в номинации «Лучший офтальмолог 2010 года» II место заняла главный внештатный офтальмолог МЗ РС (Я), заведующая стационарным отделением Екатерина Захарова. За победу в номинации «За формирование здорового образа жизни на предприятии» регионального этапа Всероссийского конкурса «Российская организация высокой социальной эффективности» больница награждена дипломом Правительства РС (Я), Федерации профсоюзов РС (Я), Объединения работодателей Республики Саха (Якутия). Большое значение мы придаем обучению врачей. Специалисты больницы постоянно ездят в ведущие клиники страны обучаться новым технологиям. Я считаю, что если не заниматься обменом опытом — это может значительно ограничить развитие специалиста в частности и учреждения в целом.

Какие сегодня проводятся мероприятия в рамках Программы модернизации здравоохранения РФ? Имеется ли такая программа в Вашем регионе?

— У нас в республике также разработана своя региональная программа модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011–2012 годы. В рамках данной программы планируется укрепить материально-техническую базу учреждения. В рамках реализации подпрограммы «Внедрение стандартов медицинской помощи» мы работаем по способу оплаты медицинской помощи «Законченный случай лечения» в условиях специализированной круглосуточной медицинской помощи. Вследствие этого, если раньше пациент сам оплачивал интраокулярную линзу, то сейчас в нашей больнице в этом нет необходимости. Нужно отметить, что наша больница с 1 января 2011 года участвует так- же в проекте по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС. Мы перешли на эффективный способ оплаты медицинской помощи, ориентированный на результат деятельности, а также внедрения выездной формы работы. К примеру, в прошлом году бригады медиков объездили 28 улусов, диагностируя и оперируя. А на будущее мы планируем довести число таких выездных операций почти до половины всех оперативных вмешательств, которые выполняются в нашей больнице в течение года.

Анатолий Николаевич, поделитесь планами на краткосрочную и долгосрочную перспективу.

— Развития требуют все направления. Необходимо, чтобы они стали эффективными. Особое внимание будем обращать на раннее выявление глаукомных больных, снижение доли глаукомы в структуре инвалидности. Будем привлекать кадры, обучать их, укреплять материально-техническую базу, приобретать новое оборудование; развивать информационные технологии, которые дадут возможность пациентам получать консультации ведущих медиков. Планируем и в дальнейшем создавать все условия для активного сотрудничества наших врачей с коллегами из центральных медицинских учреждений. Преимущества очевидны: это значительная экономия финансовых и временных средств.

В чем секрет Вашего успешного руководства?

— Никакого секрета нет. Я считаю, что в основе всего лежит умение правильно сформировать команду единомышленников, общность взглядов. Единый ритм работы, нацеленный на результат. Также важным звеном в цепи свершений и успехов является грамотная расстановка приоритетов. Ну и в итоге — планомерная реализация поставленных целей.

Анатолий Николаевич НАЗАРОВ

Главный врач ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница»

Отличник здравоохранения РФ, организатор высшей категории.

Анатолий Николаевич Назаров окончил в 1980 году Якутское медицинское училище, в 1988 году — Якутский государственный университет по специальности «Лечебное дело», в 2001 году — Якутский ГУ по специальности «Менеджмент». В 2006 году — РАГС при Президенте РФ по специальности «Экономика труда». С 1989‑1994 гг. работал врачом‑инфекционистом в Якутской республиканской кли‑нической больнице, врачом‑консультантом Якутского НИИ туберкулеза, Якутского республиканского психоневрологического диспансера, Медсанчасти МВД ЯАССР, санавиации. С 1995‑1997 гг. работал заместителем генерального директора ЯРКК и ОМЦЗ РС (Я) по ГО и ЧС. С 1997‑2002 гг. — назначен главным врачом Больницы № 1 МЗ РС (Я). С 2002‑2004 гг. — заместитель Министра — руководитель департамента социальной защиты населения в Министерстве труда и социального развития РС (Я). С 2004‑2007 гг. — первый заместитель Министра здравоохранения Республики Саха (Якутия). В 2007 году назначен главным врачом ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница»

ppp262.jpg

Справка:

История создания Якутской республиканской офтальмологической больницы напрямую связана с историей развития офтальмологической службы, которой в 2010 году исполнилось 85 лет. Офтальмологическая служба в Якутии сформировалась с приходом Советской власти. В дореволюционное время офтальмологическая помощь носила случайный характер: больные находились на попечении знахарей-отосутов, шаманов, попов. У истоков ее зарождения стояли врачи: А. Сокольский, В. Вонградский, П. Левитская, И. Гольмстен, Н. Гринева-Плеская, местный врач Бородин. В 1910 году был открыт специализированный глазной отряд при Якутской гражданской больнице. В период гражданской войны система глазной помощи развивалась, и только в 1924 году на средства Сибирского РОКК с персоналом Иркутского госуниверситета в Якутию прибыл глазной отряд, руководимый окулистом Степаном Александровичем Титовым. Директор Якутского медицинского училища, главный врач трахоматозного диспансера Гордей Иванович Томский внедрил операции по поводу глаукомы, катаракты, трахомы, пластические операции, принимал активное участие в ликвидации трахомы в Якутии. Огромный вклад в развитие службы офтальмологии внесли заслуженный врач ЯАССР, отличник здравоохранения РС (Я) Мария Петровна Томская, заслуженный врач РФ, РС (Я), отличник здравоохранения СССР и РС (Я) Светлана Александровна Еникеева. С 1970 по 2007 год офтальмологическую службу возглавляла Нина Трофимовна Удалова. Более 20 лет она руководила всей офтальмологической службой РС (Я). Грамотный специалист, опытный руководитель, умелый организатор, пользующийся заслуженным авторитетом коллег и больных. Организация специализированного трахоматозного диспансера (ныне офтальмологической больницы) послужила началом организации сети глазных учреждений в Якутии. Наряду с лечебной помощью стала активно проводиться профилактическая, обследовательская работа, осуществляемая глазными отрядами. Выполнение поставленных задач стало возможным благодаря прогрессивному развитию офтальмологии в России, внедрению в практику микрохирургии, новых инструментальных методов исследования и лечения, внедрению методик терапевтической офтальмологии, проведению реконструктивных операций на глазном яблоке, различных видов трансплантации, в том числе имплантации ИОЛ, витреальной хирургии, кератопротезированию, широкому применению лазеров. В 2007 году главным врачом ГУЗ «ЯРОБ» назначен отличник здравоохранения РФ, организатор высшей категории Анатолий Николаевич Назаров.

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×