1 ОТ АМБУЛАТОРИИ ДО КРУПНОГО ЦЕНТРА | Медицина Российской Федерации

ОТ АМБУЛАТОРИИ ДО КРУПНОГО ЦЕНТРА


В дореволюционной России туберкулез легких называли чахоткой, от которой человек таял, что называется, на глазах. Внедрение достижений медицины позволило остановить распространение «невидимого убийцы». Успешным опытом стало создание в стране сети специализированных лечебно-профилактических учреждений, центрами которых стали диспансеры и их подразделения. В Хабаровском крае противотуберкулезная служба прошла долгий путь становления от маленькой амбулатории до современного учреждения с развитой стационарной и поликлинической сетью. О ситуации с заболеваемостью в регионе, прошлом, настоящем и будущем своего учреждения рассказывает главный врач КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Марина Владимировна МАЛКОВА.

О многом говорящий факт: царским правительством содержание туберкулезных больных отдавалось на откуп благотворительным обществам.

yubilej.jpg— Действительно, в дореволюционной России на борьбу с острыми эпидемиями местные власти, хотя скупо, но все же отпускали деньги, а вот для больных туберкулезом специальных ассигнований не предусматривалось. Пациентов в больницах долго не держали, поскольку это предполагало длительные сроки и стоило недешево. Больной постепенно терял трудоспособность, превращался в инвалида и тихо угасал.

Но если холера и другие заразные болезни на Дальнем Востоке в царской России появлялись периодически, то туберкулез обосновался прочно. Поэтому в 1910 году при поддержке местной общественности врачи учредили Хабаровский отдел Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом. История краевого противотуберкулезного диспансера Министерства здравоохранения Хабаровского края берет свое начало с ноября 1911 года, когда местным отделом Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом в Хабаровске была открыта амбулатория. День освящения лечебницы — 20 мая — отмечается в Хабаровске как «День Белого цветка», начиная с 1913 года.

После Октябрьского переворота деятельность Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом была прекращена. Заболеваемость же в России принимала угрожающий характер. Официальное решение о закрытии Лиги было принято на заседании Совета врачебных коллегий 11 апреля 1918 г. Этим документом было решено «организовать отдел, объединяющий, направляющий и координирующий борьбу с туберкулезом как социальным бедствием». Отделу было предложено срочно принять план борьбы с туберкулезом. Для сбора средств — денег, продовольствия, одежды — организовали «трехдневники» по борьбе с туберкулезом, которые активно стали проводиться, в Дальневосточном крае с 1925 года.

Поскольку количество больных различными формами туберкулеза увеличивалось, местная власть решила считать «крайне необходимым и целесообразным скорейшее создание в городе Хабаровске окружного противотуберкулезного диспансера с его вспомогательными учреждениями», о чем записано в протоколе № 1 от 10 марта 1926 года совещания Далькрайздрава.

— Сегодня медики констатируют, что туберкулезом все чаще болеют вполне благополучные люди. Какова ситуация с заболеваемостью в Хабаровском крае?

— В настоящее время заболеваемость туберкулезом продолжает наносить большой социальный и экономический ущерб. Мы относимся к территориям с большой протяженностью, отдаленностью и трудно-доступностью населенных пунктов от краевого и районных центров. Плотность населения составляет 1,8 человека на I кв. км, что почти в 5 раз меньше чем по стране в целом. Около 80% территории относится к районам крайнего Севера, на которых проживает 43 % населения.

Реализация мероприятий, направленных на борьбу с туберкулезом, позволила добиться определенных положительных результатов: улучшился охват населения профилактическими осмотрами, в результате чего за 11 месяцев прошлого года заболеваемость составила 88,8 против 92,0 аналогичного периода прошлого года. На 12,2% по сравнению с 2009 годом снизился показатель общей смертности: в 2010 году она составляла 23,9 на 100 тыс. населения, а в 2011 году — 20,6 на 100 тыс. населения, что на 2 % ниже аналогичного периода прошлого года.

Меньше стало лиц, прервавших лечение: в 2010 году их число составило 14,6, что ниже 2009 года на 4 %. Тенденция к снижению сохранилась и в 2011 году. Показатель распространенности туберкулеза остается стабильным, причем, на протяжении последних лет он ниже, чем в Дальневосточном федеральном округе.

— Марина Владимировна, расскажите, пожалуйста, о структуре противотуберкулезной службы Хабаровского края?

— Она представлена 7-ю диспансерами, двумя stojka.jpgпротивотуберкулезными отделениями и 11-ю кабинетами. Кроме того, имеется 3 отделения в системе УФСИН России по Хабаровскому краю. Противотуберкулезный диспансер является крупнейшим учреждением, оказывающим специализированную помощь населению всех возрастных групп. В его состав входят поликлиника (взрослая и детская) на 375 посещений в смену, стационарный блок на 615 коек, включающий детское отделение на 105 коек, терапевтические отделения на 380 коек, туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 80 коек, отделение внелегочного туберкулеза на 50 коек, отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория, рентгенологическая служба, эндоскопическое отделение, кабинеты ультразвуковой и функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, оргме-тодкабинет, отдел эпидмониторинга туберкулеза.

В коллективе трудятся высококвалифицированные специалисты: один из наших врачей награжден знаком «Заслуженный врач Российской Федерации», другому вынесена Благодарность Президента, 6 сотрудников награждены отраслевым знаком «Отличник здравоохранения». 61% врачей присвоена квалификационная категория, в том числе высшая — 55 %. В КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» активно внедряются новые совершенные лечебные и диагностические методики, позволяющие повысить эффективность противотуберкулезной терапии.

В стационарных отделениях диспансера ежегодно лечатся более 2500 человек с применением современных методов лечения. В туберкулезном легочно-хирургическом отделении проводится до 450 операций в год. Внедряются в практику и современные технологии по диагностике туберкулеза: эндоскопические, цитологические и гистологические, лучевые, в том числе рентгенологические, ультразвуковое исследование, а также компьютерная томография, инновационный тест ДИАСКИНТЕСТ. За последние 2 года в учреждении стала применяться новая методика лечения — бронхоблокация.

В хирургическом отделении для лечения легочного туберкулеза хирурги выполняют весь объем операций, который на сегодняшний день применяется в Российской Федерации при хирургическом лечении туберкулеза. Имеется отделение внелегочных форм, когда специалисты занимаются лечением туберкулеза, поражающего различные органы человека — костей и суставов, лимфатических узлов, глаз, женской половой сферы, центральной нервной системы. Бактериологическая лаборатория учреждения с 2007 года участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований по разделу «Микроскопия мокроты по Циль-Нельсену», бактериологический посев мокроты на МБТ. По результатам исследований за прошедшие три года по ФСВОК получен стопроцентный результат совпадений по всем разделам.

stojka1.jpgНа базе диспансера располагается кафедра фтизиатрии Дальневосточного государственного медицинского университета, которая организует и проводит обучение и переподготовку специалистов. Проводятся научные исследования по приоритетным направлениям фтизиатрии.

С 2010 года Хабаровский край вошел в число 7 территорий Российской Федерации, которым в рамках мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления и лечения больных туберкулезом, выделены средства федерального бюджета на закупку современного медицинского оборудования для операционной, реанимации, дезинфекции на общую сумму более 20 млн. рублей, а также лекарственных препаратов на сумму более 5 млн. рублей. В 2010 году в крае утверждена Концепция развития противотуберкулезной службы до 2020 года. Это все те мероприятия, которые помогают своевременно проводить капитальные ремонты фтизиатрических отделений и учреждений, закупать оборудование. К примеру, всего у нас имеется 32 рентген-аппарата: в амбулаторно-поликлинической сети — 9 и еще 23 — в стационарах. Учреждения первичной сети располагают 4 флюорографами и еще 2 — закупим в 2012 году.

— Исследователи, врачи и прогрессивно настроенные общественные деятели понимают, что для борьбы с туберкулезом сегодня нужно улучшать не только медицинское обслуживание, но и питание, условия быта, труда населения.

— Конечно, это так. С 2005 года мы тесно сотрудничаем с международной организацией Красного Креста и Красного Полумесяца. Проводим и социальные выставки. К примеру, в этом году 24 апреля Хабаровский аэропорт распахнул свои двери для необычной экспозиции «Вместе победим туберкулез», включающей в себя две фотовыставки: «Правильно говори о туберкулезе» и «Твое здоровье — в твоих руках».

В рамках данного проекта звезды шоу-бизнеса, деятели искусства, журналисты, спортсмены России проиллюстрировали название выставки собственным примером. Автором проекта стал известный фотохудожник Серж Головач. Все это предпринимается для привлечения общественности к теме туберкулеза не только в России, но и в мировом масштабе. В день выставки ожидающим вылета гостям и пассажирам аэропорта пожелали прекрасного полета и, конечно же, сделать в этом году флюорографическое обследование, последовав примеру известных людей России и Хабаровского края.

В настоящее время перед нами стоит задача устранения нехватки фтизиатрических коек. Правительством края принято решение о строительстве дополнительного корпуса противотуберкулезного диспансера на 210 коек, что не только обеспечит улучшение условий стационарного пребывания больных, но позволит внедрить новые современные методы диагностики и лечения больных. 

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×