1 АРЧИЛ ЛОБЖАНИДЗЕ: «ВСЕ НАШИ АМБИЦИИ — ТОЛЬКО ДЛЯ СОЗИДАНИЯ!» | Медицина Российской Федерации

АРЧИЛ ЛОБЖАНИДЗЕ: «ВСЕ НАШИ АМБИЦИИ — ТОЛЬКО ДЛЯ СОЗИДАНИЯ!»


50 лет назад в городе Тосно Ленинградской области была открыта центральная районная больница, которая сегодня объединяет все медицинские учреждения лечебной сети Тосненского района. В течение полувека МБУЗ «Тосненская ЦРБ» прошло путь своего развития с открытия 2-х небольших больничных корпусов до создания крупного многопрофильного учреждения с разветвленной сетью ЛПУ, обслуживающего весь Тосненский район. Об истории и перспективных направлениях развития больницы корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» рассказал главный врач Арчил Алексеевич ЛОБЖАНИДЗЕ.

lobzhanidze.jpgЗдравоохранение Тосненского района за 130 лет своего существования прошло огромный путь. Первые попытки организации отрасли были предприняты еще в 1873 году, когда земское собрание Царскосельского уезда занялось «устройством медицинской части». Вопрос с амбулаторной медицинской помощью был решен содержанием в волостях «оспопрививателей» и фельдшеров с аптечками в каждой волости. Первая земская деревянная больница с квартирами для фельдшера и акушерки и двумя бараками (для острозаразных больных и для родильного отделения) была построена в Любани в 1886 году. К 1909 году эта больница обветшала, и земство за 2 года построило новую кирпичную больницу «со всеми последними научными приспособлениями». В 1910 году появилась рубленая деревянная больница и в городе Тосно.

Добротная Любанская больница прослужила до 1986 года. К моменту образования в 1930 году Тосненского района, здесь числились: Тосненский врачебный участок, врачебный участок Октябрьской железной дороги, пункт помощи на дому на станции Тосно и аптека. По данным 1938 года, в Тосно работали 8 врачей, 5 акушерок и 10 медицинских сестер. Существовала больница на 42 койки.

За годы Великой Отечественной войны вся лечебная сеть была разрушена. Восстановление и строительство медицинских учреждений началось сразу после освобождения района от захватчиков. Уже к первой годовщине Победы были восстановлены и построены 3 больницы на 85 коек, амбулатория станции Тосно, 11 фельдшерских пунктов. В дальнейшем было начато и в конце 1962 года закончено строительство двух корпусов Тосненской центральной районной больницы на 200 коек. Здесь открылись терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, инфекционное, родильное отделения. В 1973 году была открыта новая Никольская городская больница. В ее составе работали межрайонное ЛОР-отделение, отделения травматологии, терапии и педиатрии. В 1985 году построен дополнительный корпус Тосненской ЦРБ, где расположились дородовое, родильное, гинекологическое отделения.

Сегодня сеть медицинских учреждений Тосненского района объединена в МБУЗ «Тосненская ЦРБ». В состав больницы входят Никольская и Лю-банская городские больницы, Красно-борская больница восстановительного лечения, Рябовский Дом сестринского ухода, 4 поликлиники, 12 врачебных амбулаторий и офисы семейного врача, 16 фельдшерско-акушерских пунктов, станция скорой медицинской помощи с тремя подстанциями, вертолетная площадка с санитарным вертолетом. Все ЛПУ обслуживают граждан, проживающих на территории Тосненского района и приезжих гостей, нуждающихся в медицинской помощи. Общий коечный фонд района составляет 763 койки разного профиля, из которых в головной больнице района — Тосненской ЦРБ — находятся 420.

— Арчил Алексеевич, как Вы оцениваете потенциал здравоохранения Тосненского района?

— Потенциал здравоохранения Тосненского района, tosno.jpgнаверное, мало чем отличается от потенциала здравоохранения какого-либо другого района. Мы можем только гордиться теми достижениями, которые фиксирует «злая» статистика. У нас в районе низкий показатель летальности и осложнений. Уровень оценки населением удовлетворенности оказанием медицинской помощи — достаточно высок: 86%. Более динамичному развитию здравоохранения области могла бы способствовать компьютеризация всех ЛПУ для внедрения электронной истории болезни, электронной амбулаторной медицинской карты, передачи в оп-line режиме медицинской документации. Необходимо создать единую систему оказания медицинской помощи пациенту с учетом всех стандартов.

— Расскажите, пожалуйста, как организована на сегодняшний день работа по развитию здравоохранения Тосненского района и, в частности, Тосненской ЦРБ?

— В настоящее время здравоохранение нашего района переживает период реконструкции и обновления. В 1998 году вступила в строй первая, а в 2001 — вторая очередь новой Лю-банской городской больницы. Был проведен поэтажный ремонт корпусов стационара ЦРБ, помещений Тосненской поликлиники. Введены в строй отдельные помещения для женской консультации и стоматологического отделения. Переведены в реконструированные здания посты и подстанции скорой медицинской помощи, несколько ФАПов и амбулаторий, проведен капитальный ремонт Федоровской амбулатории, принято к эксплуатации новое здание Тельмановской амбулатории.

tosno1.jpgВ рамках реализации Программы модернизации здравоохранения, в районе снизилась смертность населения, в том числе от болезней системы кровообращения, уменьшился показатель инфекционной заболеваемости, заболеваемости так называемыми социально-значимыми болезнями, повысилась рождаемость.

Как известно, большая работа представительных и исполнительных органов муниципального образования Тосненский район Ленинградской области по укреплению ресурсной базы здравоохранения создала предпосылки для устойчивого развития здравоохранения района, что позволило принять в 2007 году первую 5-летнюю программу развития медицинского обслуживания населения на период 2008-2012 годы. Кроме этого в Ленинградской области в рамках Программы модернизации планируется открыть койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения. В 2011 году в районе открыты 12 коек, в 2012 году будут открыты еще 21 койка реанимации и интенсивной терапии новорожденных в родильных отделениях учреждений родовспоможения II группы. К 2013 году в родильных отделениях учреждений родовспоможения будет 33 койки данного профиля.

Для совершенствования медицинской помощи при ДТП в Ленинградской области в течение последних лет проводится комплекс мероприятий. Совместно с Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга и ГУВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области утвержден План взаимодействия служб скорой помощи Ленинградской области и Санкт-Петербурга при ликвидации медицинских последствий ДТП. Тосненская ЦРБ участвует в Федеральной программе по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП «Безопасность дорожного движения» с 2008 года.

В рамках этой программы открыто травматологическое отделение МУЗ «Тосненская ЦРБ». Одна из целей этой программы — повысить доступность медицинской помощи для пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

На средства местного бюджета был произведен капитальный ремонт третьего этажа терапевтического корпуса Тосненской ЦРБ на сумму

13.3 млн рублей. Кроме того, построен теплый переход между третьими этажами главного и терапевтического корпусов, соединяющий хирургическое и травматологическое отделения. Это сделано для более быстрой и удобной доставки пациентов. На строительство израсходовано 3,2 млн. рублей из местного бюджета. Отделение рассчитано на 60 коек. У хирургии и травматологии теперь общий оперблок, что очень удобно. Не будет проблем и с доставкой пострадавших при ДТП, ведь больница в городе Никольское находится в десяти километрах от трассы, а наша — в непосредственной близости. Сегодня на базе больницы создан травма-центр 2 уровня.

В рамках этой программы Министерство здравоохранения и социального развития РФ два года назад оснастило больницу компьютерным томографом на 32 среза. За счет местного бюджета в том же году больница приобрела магниторезонансный томограф стоимостью 14 млн. рублей. Его главное предназначение — диагностика болезней системы кровообращения. Год назад было построено здание для размещения КТ и МРТ. Затраты на строительство составили 11.4 млн. рублей.

В этом году благодаря реализации программы «Модернизация здравоохранения на территории Ленинградской области на 2011-2012 годы» открылся обновленный 2-х этажный корпус педиатрического отделения МБУЗ «Тосненская ЦРБ». Работы на общую сумму 19 млн. 400 тыс. рублей финансировались за счет местного и федерального бюджетов. В отделении на 60 койко-мест теперь располагаются 20 светлых и уютных палат, в которых будет комфортно, как маленьким пациентам, так и их родителям.

В 2013-2014 гг. МБУЗ «Тосненская ЦРБ» примет участие в реализации мероприятий национального проекта «Здоровье» по оказанию и совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным, в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

— Какие приоритетные задачи сегодня стоят перед руководством учреждения?

— Сегодня мы нацелены на решение двух приоритетныхtosno2.jpg задач. Первая — это качественное оказание медицинской помощи населению. Для нас важно, когда гражданин уходит из больницы довольный, а мы удовлетворены результатом лечения. Вторая задача — чтобы наши медицинские работники получали соответствующую заработную плату. Поэтому всем дружным коллективом мы занимаемся персонифицированным учетом сотрудников по выполнению плановых объемов и стандартов, как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждениях, дабы не затратить ни одной лишней копейки. Я считаю, что хорошо оплаченный медик сегодня — это хороший работник завтра.

— Какие планы намечены к реализации на краткосрочную и среднесрочную перспективу?

— На ближайшие годы перспективными направлениями являются строительство новых ЛПУ, реконструкция и ремонты существующих ЛПУ, внедрение в деятельность МБУЗ «Тоснен-ская ЦРБ» современных медицинских технологий в лечении пациентов, оснащение клиники высокотехнологичным диагностическим оборудованием и улучшение условий пребывания пациентов. В ближайшее время планируем начать реорганизацию амбулатор-но-поликлинической сети Тосненского района, и начнем с города Тосно. Это — вынос, непосредственно, из Тосненской поликлиники терапевтической и педиатрической сети в микрорайоны города, с созданием офисов семейного врача, с обязательным приемом педиатров. В поликлинике будут созданы хирургическое отделение с центром амбулаторной хирургии и дневным стационаром; отделения: офтальмологическое, ЛОР, кардиологическое, инфекционное, наркологическое, психиатрическое, неврологическое, лучевое, функциональной диагностики и др. Думаю, эту работу мы выполним в течение 2-3 лет.

Реализация этих задач — это наше настоящее и будущее, ведь муниципальный район живет и развивается. Тосненский район очень самодостаточный и, в хорошем смысле, амбициозный. Наши амбиции — только созидать!

— Какие современные технологии диагностики и лечения внедряются в Вашем учреждении?

— В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, а с 2011 года — и Программы модернизации здравоохранения, за счет федерального, областного и муниципального бюджетов для ЛПУ МБУЗ «Тосненская ЦРБ» приобретено современное медицинское оборудование: эндовидеолапа-роскопический комплекс, наркозно-дыхательная аппаратура, ультразвуковые аппараты с высокой разрешающей способностью, рентгеновские цифровые установки, фиброэндоско-пы, колоноскопы, бронхоскопы, C-дуга в травматологической операционной, компьютерный и магнитно-резонансный томографы, фетальные мониторы, детская реанимационная аппаратура, гематологические, биохимические и иммуноферментные анализаторы и др. Оборудование успешно применяется в диагностике и лечении больных, удалось внедрить более 20 новых оперативных и консервативных методов лечения и диагностики. Но мы не намерены стоять на месте, и надеемся на внедрение более современных медицинских технологий.

— В каких направлениях научно-техническая и инновационная деятельность в здравоохранении представляется Вам наиболее перспективной?

— Наиболее перспективной мне представляется научно-технический прогресс в медицинской науке в области внедрения генетических программ диагностики, моделирования с 3D технологиями заболеваний различных органов, выращивания стволовых клеток с лечебной целью и, в последующем, минимизации лекарственного воздействия на организм человека.

— Какие проблемы наиболее остро стоят перед Вашим учреждением?

— Сегодня нас беспокоит катастрофическая нехватка площадей в центральной районной больнице. Поэтому актуальным является вопрос строительства нового лечебного корпуса с целью улучшения условий пребывания пациента в стационаре, создания возможности размещения в клинике всех отделений хирургического профиля, операционного блока, анестезиолого-реанимационного отделения с интенсивной терапией, единого приемного отделения, центрального стерилизационного отделения и клинико-диагностической лаборатории. Если эта проблема будет решена, наша больница ничем не будет отличаться от европейской клиники: и по интерьеру, и по лечебно-диагностическим возможностям, и по степени доступности медицинских услуг для наших пациентов.

— Расскажите о проектах, в которых МБУЗ «Тосненская ЦРБ» принимает участие.

— В целом, это те проекты, в которых участвуют все лечебные учреждения страны. Руководством нашего учреждения реализуется такой проект, как передвижная врачебная амбулатория, которая удовлетворяет потребности в медицинской помощи сельского населения малых деревень с малым количеством населения, где нецелесообразно строить лечебно-профилактическое учреждение. В нашем районе работает две такие передвижные амбулатории. Нашу идею подхватило Правительство ленинградской области, и сегодня такими амбулаториями оснащены все муниципальные районы области.

— Как проводится в Вашем учреждении кадровая политика?

tosno3.jpg— В настоящее время для всех ЛПУ, особенно муниципальных, кадровый вопрос является актуальным. Это связано со слишком затянувшимся решением вопроса принятия закона о государственном распределении выпускников высших и средних медицинских заведений в ЛПУ. Поэтому в 1999 году на территории Тосненского района, при ЦРБ, мы открыли Тосненский филиал областного медицинского колледжа. Здесь обучают будущих медицинских сестер наиболее опытные врачи и медицинские сестры. На счету филиала уже одиннадцать выпусков медицинских сестер, которые пополнили медицинские кадры района. На базе больницы расположены две клинические кафедры Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, которые готовят специалистов хирургического и акушер-гинекологического профиля. Ну и самым эффективным путем решения вопроса является предоставление администрацией Тосненского района жилья, как молодым специалистам, так и приглашенным врачам со стажем.

В настоящее время в районе трудятся высококвалифицированные, опытные врачи и медицинские сестры, среди которых 5 награждены орденами и медалями, 14 — знаком «Отличник здравоохранения». Медицинские работники МБУЗ «Тосненская ЦРБ» не раз награждались Почетными грамотами Минздравсоцразвития РФ, губернатора Ленинградской области.

— Арчил Алексеевич, для эффективного руководства учреждением такого уровня необходимо наличие высококлассной сплоченной команды профессионалов. Что Вы можете сказать о своих коллегах и сотрудниках, о работе структурных подразделений.

— Несомненно, руководить таким большим коллективом, где работает 1,5 тыс. человек, достаточно сложно. Но, имея эффективную сплоченную команду единомышленников, это возможно. Поэтому остается время не только на выполнение поставленных задач, но и на разработку различных инновационных предложений, как на уровне муниципального района, так и на уровне субъекта Федерации. Что касается работы структурных подразделений, то считаю, что они должны решать те задачи, которые перед ними ставит руководство учреждения. Если они эти задачи выполняют, то тогда речь идет не только об успешности, но и об эффективности работы. Поэтому в нашем учреждении нет ни одного «больного» структурного подразделения. Мы умеем их «лечить».

— Расскажите о нестандартных и наиболее интересных случаях из Вашей практики.

— Когда я еще работал заведующим травматологическим отделением, у нас произошел такой случай: поздней осенью 1987 года с места ДТП привезли 24-летнего мужчину с травматической ампутацией левой нижней конечности на уровне коленного сустава. Кроме этого, у него были множественные переломы бедра, голени, предплечья, лодыжек, ребер. Операция длилась 18 часов. Мужчину спасти нам удалось. Спустя полтора года на заседании Общества травматологов и ортопедов, мы показали нашего пациента. Мужчина не пользовался тростью, самостоятельно вставал и приседал. И таких случаев было немало, я обязательно расскажу об этом в своих мемуарах.

— Арчил Алексеевич, результаты работы коллектива МбУЗ «Тосненская ЦРБ» под Вашим руководством говорят сами за себя. В чем же секрет такого успеха?

— Секрет успеха — это честное служение выбранной профессии.

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×