В соответствии с региональной Программой модернизации здравоохранения Амурской области на 2011-2012 гг. важнейшими задачами определены совершенствование оказания помощи больным по заболеваниям, являющимся основными причинами высокой смертности, на основе соблюдения стандартов; развитие современных медицинских технологий; внедрение современных информационных систем в здравоохранении. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи подразумевает приведение их в соответствие со стандартами Министерства здравоохранения и социального развития России для повышения качества медицинской помощи в первую очередь при болезнях, играющих ведущую роль в заболеваемости и смертности населения. В рамках реализации программы в МБУЗ «Райчихинская ЦГБ» Амурской области планируется внедрить стандарты оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В частности, в больнице предусмотрено расширение первичного сосудистого отделения, где оказывается медицинская помощь больным, перенесшим инфаркт миокарда и с нарушением мозгового кровообращения. Об участии в программе модернизации здравоохранения МБУЗ «Райчихинская ЦГБ», о задачах и перспективах развития учреждения корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» рассказал главный врач Олег Борисович ШЕХОВЦОВ.

Олег Борисович ШЕХОВЦОВ Главный врач МБУЗ «Райчихинская ЦГБ» Олег Борисович родился в 1965 году в городе Благовещенске. В 1982 году поступил в Благовещенский государственный медицинский институт по специализации «анестезиология-реаниматология». После его окончания в 1988 году, по распределению приехал на работу в город Райчихинск. В городской больнице проработал врачом анестезиологом-реаниматологом, затем исполнял должность заведующего отделением реанимации. С декабря 2011 года — главный врач МБУЗ «Райчихинская ЦГБ».

История создания городской больницы напрямую связана с историей города Райчихинска. Райчи-хинское месторождение бурого угля было известно с конца XIX века. В 1913 году в долине среднего течения реки Кив-да была заложена первая штольня. Но там угля оказалось очень мало для промышленной добычи, основные залежи оказались южнее. В 1932 году был открыт первый угольный разрез и поселок Рай-чиха. В 1944 году поселок преобразован в город Райчихинск.

Городская больница, созданная еще в 50-е годы прошлого столетия, — это сегодня крупное многопрофильное учреждение, оказывающее высококвалифицированную специализированную лечебно-профилактическую помощь взрослым и детям. С учетом возложенных на больницу функций в ее структуре имеется полный набор подразделений, характерных для крупных многопрофильных больниц: отделение скорой медицинской помощи, городская поликлиника для взрослого населения, детская, стоматологическая поликлиники, женская консультация и стационар. В состав круглосуточного стационара на 166 коек входят терапевтическое отделение на 20 коек, хирургическое отделение на 40 коек, сосудистое отделение на 60 коек, детское отделение на 11 коек, родильное отделение на 15 коек, инфекционное отделение на 20 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. Также работает стационар дневного пребывания при АПУ на 25 мест, клини-ко-биохимическая, бактериологическая лаборатории, лаборатория СПИД, рент-генкабинеты, ФЛГ, отделения ультразвуковой, функциональной диагностики, эндоскопического исследования. В настоящее время лечебное учреждение обслуживает городское население в 23 тысячи 817 человек и прилегающих районов порядка 160-180 тысяч человек.

Если говорить о показателях, характеризующих здоровье горожан, то нужно отметить, что за последние годы зафиксирована высокая смертность с показателем в 15,75 на 1000 населения в 2011 году, особенно смертность мужчин в трудоспособном возрасте (2,29 на 1000) в результате несчастных случаев: отравлений и травм. Одно из ведущих мест в структуре причин смертности занимают болезни органов кровообращения. Поэтому открытие в августе 2010 года в больнице сосудистого отделения с кардиологическими и неврологическими палатами интенсивной терапии на 60 коек стало знаковым событием для учреждения.

Сосудистое отделение — одно из трех отделений, созданных в области для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в рамках реализации федеральной программы «Совершенствование помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В настоящее время в отделении проходят лечение больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения, действует блок интенсивной терапии, реанимация на шесть коек, неотложная кардиология. На подготовку помещений из средств областного бюджета было выделено 15 млн руб. в рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Амурской области». Также за счет средств областного бюджета в райчихинское отделение приобретено медицинское оборудование на сумму 36,2 млн. руб. Благодаря федеральной финансовой поддержке закуплен компьютерный томограф (более 30 млн руб.) и аппарат УЗИ высокого класса (24 млн руб.). Компьютерный томограф используется в диагностировании больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также экстренных больных, например с черепно-мозговой травмой или с повреждениями брюшной полости. Томограф отличается высокими эксплуатационными характеристиками и позволяет одновременно проводить исследование 16 срезов. Компьютерная система собирает все поперечные и продольные срезы и строит двухмерное или трехмерное изображение диагностируемого органа. Сегодня в отделении реанимации райчи-хинского первичного сосудистого отделения все больные получают современное лечение с применением дорогостоящего и эффективного способа лечения больных с сосудистой патологией — тромбо-лизисной терапии.

В отделении предусмотрен серьезный этап реабилитации больных: физиопроцедуры, барокамера, работа логопеда и врача лечебной физкультуры. Словом, все направлено на то, чтобы человек получил хорошие шансы на восстановление, снижение рисков по инвалидизации, сохранение трудоспособности и возвращение к полноценной жизни. Для работы в отделении десять врачей прошли обучение в федеральных центрах. В итоге за период работы отделения медицинскую помощь получили более 300 человек, из них 50 — с инфарктом миокарда, 150 — с инсультами.

— Олег Борисович, как обстоят дела с кадрами? Ведь кадровый вопрос — достаточно болезненный для многих медицинских учреждений.

— Кадровый дефицит — это одна из существующих сегодня проблем. Пока штат врачей в Райчихинской больнице укомплектован наполовину. Минимальная потребность во врачах составляет 13 человек. Сегодня в больнице трудятся 83 врача, 273 среднего, 148 младшего медицинского персонала. Учреждению необходимы такие специалисты, как УЗИ-диагност, анестезиолог-реаниматолог, невролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, кардиолог, травматолог.

Радует то, что с открытием новой поликлиники в конце года к нам придут работать семь молодых врачей узкой специализации. Они уже дали согласие на трудоустройство, после того как в этом году окончат Амурскую государственную медицинскую академию. Специалистам предоставят жилье и 50 тысяч рублей в качестве «подъемных».

Нужно сказать о том, что руководством города принимаются определенные меры: для специалистов выделяются квартиры, все работающие в сосудистом отделении врачи жилищных проблем не имеют. Несмотря на то что возможности ограничены и стимулировать молодых специалистов заработной платой и профессиональным ростом не всегда удается, обеспечение жильем все-таки приносит свои плоды, и штат больницы продолжает укомплектовываться и молодыми кадрами.

— Каковы результаты модернизации системы финансирования медицинских учреждений?

— За последние 20 лет денежные средства, которые поступали в Райчихинскую центральную городскую больницу, не позволяли ежегодно проводить ремонт в отделениях, обновлять имеющееся оборудование. Считается абсурдным работать на аппаратуре, закупленной 20-30 лет назад. Деятельность Райчихинской больницы финансируется в рамках территориальной программы ОМС.

В настоящее время учреждение реорганизовано в муниципальное бюджетное учреждение. Финансирование поступает согласно нашим расходам, которые идут на оказание медицинской помощи. Кроме того, за счет средств областного бюджета предоставляется субвенция в размере 58 млн ежегодно. Конечно, планово-хозяйственная деятельность больницы позволяет получать и некоторые доходы. Но эта деятельность крайне ограничена. Жители города Райчихинска недостаточно обеспеченны, чтобы можно было активно развивать платные услуги.

— Поделитесь дальнейшими устремлениями Райчихинской ЦГБ?

— Одними из перспективных направлений в деятельности учреждения в рамках программы модернизации считается совершенствование оказания помощи больным с внебольничной пневмонией и травматологическим больным с переломами нижних конечностей с внедрением соответствующих медицинских стандартов. Кроме лечебной деятельности, в задачи программы входит и укрепление материально-технической базы медицинского учреждения. Также нужно сказать, что больница участвует в реализации национального проекта «Здоровье», что позволило значительно модернизировать и укрепить материальную базу ЦГБ.

В рамках мероприятий по реализации программы модернизации в Райчихин-ской ЦГБ идут ремонтные работы в новой поликлинике, которую планируется открыть в ноябре 2012 года. На реконструкцию одного из корпусов больницы выделено 53 млн руб. Деньги по программе модернизации здравоохранения мы получили из областного бюджета. Ремонт ведется в помещении в 2 тысячи квадратных метров. В здании будет современная вытяжная система, будут снесены и вновь построены большая часть перегородок, поднят пол, так как сейчас он ниже уровня земли. На каждом из двух этажей будут размещены по 40 кабинетов. Сейчас поликлиника и корпуса стационара находятся на разных концах города. Это доставляет неудобства, как для врачей, так и для пациентов. Кроме того, новая поликлиника будет оборудована новой мебелью. В ней появится и новое диагностическое оборудование. Новым оборудованием будет оснащен и стационар. В 2012 году поступит новый рентген аппарат, оборудование для операционной. Работа по дальнейшему улучшению материально-технической базы, повышению комфортности пребывания в больнице для пациентов и их родителей продолжится.

Как было отмечено выше, программа модернизации предусматривает и внедрение современных информационных систем в здравоохранении. Планируется внедрить электронную регистратуру в поликлинике, компьютеризировать рабочие места врачей в поликлинике и стационаре, лабораторную службу.

Действительно, задачи, стоящие перед муниципальным учреждением, первостепенные и требующие огромных усилий. Больница достигла высоких результатов в деятельности по оказанию медицинской помощи населению и созданию комфортных условий для профилактики и лечения.Коллектив больницы уверен, что начатые дела будут иметь успех!

.

Назад в раздел