Однажды античный поэт Овидий отметил: «Если болезнь не захвачена в начале, то запоздалые средствабесполезны». С тех пор многое изменилось, но результаты социологических исследований показывают,что население в развитых странах больше всего боится онкологических заболеваний. У людейукоренилось представление о раке как о неизлечимой болезни. Но стоит отметить, прогресс вонкологической науке позволяет сейчас добиваться практического выздоровления почти у половиныбольных, в то время как 50 лет назад выздоравливал один из пяти.

Иногда в желтой прессе (которая пользуется большой популярностью в среде пациентов)попадаются заголовки «рак излечим» или «рак победим — выпей всего одну таблетку», ноза ними чаще скрывается финансовый интерес авторов. Любопытно, в США врачи делаютотчисления в фонд по анализу нетрадиционных методов лечения. Интересен не сам фактсуществования такого фонда, а результаты проводимого анализа. Большая частьрекламируемых препаратов никак не влияют на течение заболевания и обладают лишьвременным эффектом плацебо, а некоторые приводят к сокращению продолжительностижизни. Онкологам периодически приходится сталкиваться с осложнениями народноймедицины (токсические гепатиты, почечная недостаточность, аллергические реакции), окоторых изготовители умалчивают. Но самый большой вред шарлатанства — это потерявремени и формирование устойчивости опухоли к химиотерапии в тех случаях, когдатрадиционная медицина может излечить.

Все онкологические заболевания делят на несколько групп в зависимости от ихчувствительности к лекарственному лечению. Химиотерапия позволяет добиться излеченияпри таких заболеваниях, как хориокарцинома матки, герминогенные опухоли, лимфомаХоджкина. Применение цитостатиков приводит к регрессии опухоли и увеличиваетпродолжительность жизни у пациентов с саркомой Юинга, раком простаты, раком яичников,мелкоклеточным раком легкого, неходжкинскими лимфомами, колоректальным раком, ракоммолочной железы, раком мочевого пузыря и другими заболеваниями. Считавшиеся досемидесятых годов прошлого века неизлечимыми герминогенные опухоли (рак яичка) внастоящее время за счет системного подхода и химиотерапии излечиваются в 95%случаев. У 85% пациентов с лимфомой Ходжкина заболевание удается контролировать за счет цитостатиков.

Рост числа препаратов и расширение показаний к химиотерапии привели к возникновению второго химиотерапевтическогоотделения и амбулаторного звена химиотерапии в Свердловском областном онкологическом диспансере. В 2008 году набазе диспансера проведено около 8000 курсов, что в 2 раза больше показателей 2005 года. Нами активно применяютсясовременные лекарственные средства для лечения пациентов с новообразованиями. Соблюдаются международныестандарты лечения. Кроме того, врачи-химиотерапевты участвуют в международных клинических исследованиях повнедрению новых препаратов.

Ведя речь о химиотерапии, нельзя обойти стороной рак молочной железы — наиболее распространенное заболевание уженщин, требующее почти во всех случаях применения лекарственного лечения. Отмечается неуклонный ростзаболеваемости раком молочной железы. За последние десять лет данный показатель увеличился с 50 до 67 случаев на 100 000 женского населения. За это же время отношение смертности к заболеваемости, отражающее эффективность работыонкологической службы, уменьшилось с 0,49 до 0,43. Не последнюю роль в этом играет активное применениелекарственных средств.

В проводимых врачами диспансера и сотрудниками кафедры онкологии УГМА исследованиях и ретроспективных анализахсвою высокую эффективность при раке молочной железы показали такие препараты, как Доцетаксел (Таксотер), Капецитабин(Кселода) и Трастузумаб (Герцептин). Применение Таксотера позволило увеличить время контроля над заболеванием даже вслучае местно распространенного и метастатического рака молочной железы. Хорошо зарекомендовал себя Трастузумаб —первое моноклональное антитело, избирательно действующее на HER-2/neu позитивные опухоли, для которых еще недавноне было альтернативы. Продолжает развиваться и такое направление, как гормонотерапия рака молочной железы.Современное лечение гормонозависимых опухолей не представляется без ингибиторов ароматаз (Летрозол, Анастрозол,Экземестан).

Древнеримский писатель и ученый Цельс Авл Корнелий однажды отметил: «Болезни не красноречием, а лекарствамилечатся». Конечно, все мы ждем чуда и надеемся на изобретение таблетки, избавляющей от заболевания раз и навсегда.Но лучше не играть в рулетку с судьбой, а довериться профессионалам и поверить, что системный подход в лечении оченьважен. Расшифровка генома человека и понимание болезни на молекулярно-генетическом уровне диктуют необходимостьиндивидуализации лечения. Уже сегодня ведется апробация «Онкотайпа» — генетического теста, позволяющего подобратьпрограмму послеоперационного лечения при раке молочной железы. Онкологи постепенно отвоевывают у злокачественныхзаболеваний годы и месяцы жизни пациента. Изобретаются все новые и новые препараты, которые дарят надежду ипациентам, и врачам.