В этом году республиканской службе СПИД исполняется 20 лет. Это одна из самых молодыхспециализированных служб в Российской Федерации. В Удмуртской Республике служба была созданапостановлением Совета министров Удмуртской АССР №214 от 14 августа 1989 года «О создании УдмуртскогоЦентра по предупреждению и борьбе со СПИДом». О становлении службы и организации эффективной ееработы в канун юбилея нам рассказывает главный врач ГУЗ «Удмуртский Республиканский Центр попрофилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» Евгений Григорьевич КУЗЬМИН:

В течение 20 лет организационно-штатная структура Центра постоянносовершенствовалась. Несмотря на то, что каждый субъект РФ самостоятельно формировалсвою организационно-штатную структуру, основные подразделения практически вездеодинаковы: отделения профилактики, эпидемиологии, лаборатории, поликлиника илидиспансерное отделение. Наш Центр имеет ряд отличительных структур, которые позволилиоптимизировать использование трудовых и материальных ресурсов и получить высокуюэффективность в проводимой работе.

Одним из значимых в составе Центра являются зональные центры (в городах Глазов,Воткинск, Сарапул, Можга, поселках Игра и Ува), осуществляющие свою деятельность вотдаленных районах республики с общей численностью населения 130?150 тыс.чел.

В начале своей работы зональные центры решали задачи организации и проведенияпрофилактической работы, эпидемиологических расследований случаев ВИЧ-инфекции,лабораторной диагностики (ИФА). С ростом числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся вмедицинской помощи, и началом реализации Приоритетного национального проекта«Здоровье» на зональные центры, как организационно-методические центры по вопросамВИЧ-инфекции в курируемых районах, были дополнительно возложены функции контроля запроведением диспансеризации ВИЧ-инфицированных муниципальными учреждениямиздравоохранения и обеспечения антиретровирусными препаратами пациентов курируемыхрайонов. Стало возможным решение любой задачи в масштабах республики, входящей вкомпетенцию Центра, в течение кратчайшего промежутка времени, соблюдение единыхстандартов в проведении эпидемиологических расследований случаев ВИЧ-инфекции (втечение 7 дней мы расследуем около 90% всех случаев ВИЧ).

Лабораторная диагностика в Центре представлена сразу тремя структурнымиподразделениями: лабораторно-диагностическим отделением, лабораториейПЦР-диагностики, клинико-иммунологической лабораторией.

В свое время мы сознательно пошли на выделение в отдельные структурные подразделения высокотехнологичных методовлабораторной диагностики: ПЦР и проточной цитометрии. Это дало мощный импульс в их развитии, совершенствованиипрофессиональных знаний персонала этих лабораторий, позволило приобретать современное оборудование. В настоящеевремя лаборатория ПЦР-диагностики и клинико-иммунологическая лаборатория Центра являются по своим направлениямведущими в республике.

В задачи лабораторно-диагнос-тического отделения входит проведение скрининга на ВИЧ и парентеральные вирусныегепатиты, арбитражных исследований, организационно-методическое руководство 4 диагностическими лабораториямизональных центров и 5 лабораториями других лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностикиВИЧ-инфекции.

Основная цель, которую мы преследовали, открывая стационар на 30 коек (10 детских и 20 взрослых) — это обеспечитьдоступность специализированной стационарной помощи для сельских жителей. В настоящее время около 70?% пациентовстационара — это сельские жители и жители городов республики. Вместе с тем из?за маломощности отделения непредставляется возможным организовать палату интенсивной терапии. Также значительно затрудняет работу недостаточноебюджетное финансирование.

С ростом числа больных в клинических стадиях и с целью проведения акций по добровольному обследованию населения наВИЧ с выездом в места концентрации групп высокого риска заражения в конце 1990?х годов потребовалось организоватьвыездную бригаду специалистов. Благодаря работе бригады в 1999–2000 гг. нами были вскрыты первые в Удмуртии очагиВИЧ-инфекции в городах Глазове и Ижевске, поселке Балезино.

Так, в 2008 году бригадой проведено 27 выездов, осмотрено и проконсультировано на выездах 487 больных, что составляетпрактически треть от общего числа подлежащих диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных в городах и районахреспублики.

Подводя итоги всех 20 лет нашей работы, можно с уверенностью сказать, что оптимальная организационно-штатнаяструктура службы СПИДа в Удмуртской Республике позволила создать и постоянно совершенствовать мобильную, быстрореагирующую на изменения эпидемической обстановки, максимально приближенную на места систему профилактики,лабораторной диагностики и эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным ибольным СПИДом.