ВИЧ МУТИРОВАЛ ДО ПОЛНОГО САМОРАЗРУШЕНИЯ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) известен своей способностью к изменениям и мутациям. Благодаря им он приспосабливается к действию лекарств, которые должны были бы его уничтожить. Именно из этого решили получить выгоду специалисты американской компании Koronis Pharmaceuticals. Созданный ими мутаген KP-1461 ускоряет процесс изменения ДНК-вируса, попутно вставляя все большее количество ошибок. Таким образом, ВИЧ сам мутирует до смерти. Технологию ускорения самоуничтожения вируса мутагеном назвали Viral Decay Acceleration. Ученым удалось добиться, чтобы KP-1461, похожий по строению на тимин и цитозин, периодически вставал на место этих природных оснований во время репликации ДНК, вызывая появление ошибок в генетическом коде.
Для того чтобы определить действие KP-1461 на человека, в прошлом году специалисты-вирусологи провели две фазы клинических испытании на 13 пациентах. Результаты получились неоднозначными. Часть больных почувствовали значительное облегчение, другие не заметили никаких особых изменений. Специалисты пока еще готовят новые данные к публикации. Тем не менее, уже сейчас ясно, что в некоторых случаях KP-1461 все же помог вирусу самоуничтожиться. В этом смысле лекарство можно считать уникальным, так как антиретровирусные лекарства подавляют воспроизведение ВИЧ, но еще ни разу не смогли изгнать его из организма полностью.
В случае удачного исхода ученые надеются создать мутагены, которые могли бы бороться с такими болезнями, как полиомиелит, гепатит C и грипп.
УЧЕНЫЕ ОТКРЫЛИ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
Эндометриоз является дисгормональным иммунозависимым заболеванием, которое сопровождается постоянным болевым синдромом и часто приводит к бесплодию. По статистике, сегодня от 5 до 10 млн. женщин страдают этим заболеванием. Некоторые принципы развития и природу эндометриоза удалось в ходе исследования раскрыть американским ученым. Сердар Булун, профессор клинической гинекологии из Northwestern University’s Feinberg School of Medicine в Чикаго, и его команда обнаружили, что при эндометриозе повышается активность специфических белков эндометрия (слизистая оболочка матки), участвующих в синтезе фермента — ароматазы, который в норме не вырабатывается. Под воздействием фермента ароматазы повышается выработка эстрогенов. «Эстрогены — это топливо для развития эндометриоза, — считает доктор Булун. — Они запускают процесс развития эндометриоза и способствуют развитию патологических процессов».
Основываясь на обнаруженных механизмах развития этого заболевания, американские исследователи стали разрабатывать патогенетические подходы к лечению эндометриоза. В качестве таких средств были предложены ингибиторы ароматазы, которые блокируют эстрогеновые рецепторы и, как следствие, уменьшают выработку эстрогенов.
НАЦПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» НЕ ПОДВЕРГНЕТСЯ СЕКВЕСТРУ
Татьяна Голикова Министр здравоохранения и социального развития РФ |
Направления национального проекта в области здравоохранения не подвергнутся секвестру. Только инвестиционные вложения в строительство высокотехнологичных и перинатальных центров будут растянуты во времени. Об этом заявила на совещании в Минздравсоцразвития РФ глава ведомства Татьяна Голикова.
«У нас завершилось согласование предложений по уменьшению бюджета на 2009 год, — сообщила министр. — Я должна сказать, что направления приоритетного Национального проекта из федерального бюджета не подверглись секвестру». При этом она уточнила, что «инвестиционные вложения в высокотехнологичные медцентры и перинатальные центры будут несколько растянуты во времени. Скажем, будет не 2009-2010 годы, а 2009-2011 годы. Больше никаких существенных корректив в национальный проект не внесено».
Татьяна Голикова особо отметила необходимость софинансирования национального проекта из федерального и региональных бюджетов. «Мы будем перечислять тем субъектам, которые реально вкладывают деньги», — заявила министр и призвала руководителей субъектов РФ «относиться к этому с пониманием». «Все понимаю, у всех проблемы с исполнением бюджета, но все равно вложения субъектов должны оставаться», — убеждена Татьяна Голикова.
Говоря о таких серьезных направлениях приоритетного проекта, как помощь при ДТП, донорство, онкология, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, она подчеркнула: «Там вообще нет никаких корректив». Голикова напомнила, что в свое время все губернаторы подписали соглашения с федеральным ведомством по поводу необходимости софинансирования этих жизненно важных направлений.
Телемедицина в здравоохранении
В Госдуме обсуждают вопросы внедрения информационных технологий в российское здравоохранение. За круглым столом «Законодательные аспекты внедрения телемедицинских технологий в Российской Федерации» председатель Комитета по охране здоровья О.Г. Борзова отметила: «Поднятая нами тема не нова, но требует своего развития. Именно поэтому на наш круглый стол мы пригласили всех, кто стоял у истоков отечественной телемедицины и внедрения информационных технологий в здравоохранение».
В настоящее время больше половины субъектов РФ имеют на своей территории действующие телемедицинские центры. В целом по стране таких центров насчитывается порядка 200. На прошедшем в Кремле совещании, посвященном проблемам информатизации России, Дмитрий Медведев озвучил цифру затрат в этом направлении — порядка 1 млрд. рублей в год. Тем не менее, целостной информационной системы отрасли не существует, именно о необходимости ее создания и формировании единого информационного поля говорило подавляющее число выступающих. Комментируя выступления экспертов, О.Г. Борзова обратила особое внимание присутствующих на то, что внедрение информационных технологий в здравоохранение необычайно актуально сегодня и является в известной степени антикризисной мерой и в части экономической, и в части повышения доступности и качества медпомощи населению.
НОВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОДКБ № 1
Центр детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы (ОДКБ) № 1 включен в международную ассоциацию клиник «Европейская лейкемическая сеть» (EUROPEAN LEUKEMIANET). Ассоциация объединяет около 150 медицинских центров Европы, занимающихся лечением и диагностикой опухолей кроветворной системы. Из Российской Федерации всего три учреждения являются членами «Европейской лейкемической сети»: Российский гематологический центр, Санкт-Петербургский медицинский университет и Свердловская Областная детская клиническая больница.
Это событие подтверждает признание достижений Центра детской онкологии и гематологии ОДКБ и предоставляет возможность участвовать в международных проектах на правах полноправного партнера.
Областная детская клиническая больница — первая клиника на Урале, которая оказывает специализированную медицинскую помощь детям, страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями, и проводит диагностику и мониторинг остаточной болезни у взрослых пациентов. В больнице внедрены передовые европейские и российские технологии, применяемые в лечении онкологических заболеваний, включая технологии трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. Результаты работы: выздоровление детей при лимфобластном лейкозе составляет 75%, при лимфогранулематозе — 90% случаев. Большинство детей имеют возможность вернуться к нормальной жизни.
НОВЫЙ СТАТУС ЗА ЭФФЕКТИВНУЮ РАБОТУ
Челябинский областной онкологический диспансер первым в России получил статус окружного медицинского центра, а область включена в федеральную программу снижения смертности от раковых заболеваний. Об этом сообщил губернатор Петр Сумин. Как сообщила пресс-служба губернатора, в связи с этим Челябинская область получает и соответствующее финансирование из федерального бюджета на покупку современного диагностического оборудования и освоение новых методик лечения злокачественных опухолей. Медицинскую помощь отныне будут получать здесь не только жители области, но и всего Уральского федерального округа. Такое признание челябинские специалисты получили благодаря повышению эффективности своей работы и внедрению передовых технологий. В начале 2009 года в Челябинске откроется первый в округе центр позитронно-эмиссионной томографии. В этом году началось возведение такого центра в Магнитогорске. Они строятся за счет средств областного бюджета, который выделил для этого свыше 1,2 млрд. рублей.
УНИКАЛЬНЫЙ РОДДОМ
Выхаживать новорожденных с экстремально низкой массой тела от 500 г позволит уникальный по своей оснащенности перинатальный центр, открытый в этом году при Омской областной клинической больнице. На его создание региональный бюджет затратил более 550 млн. рублей. Новый перинатальный центр — один из лучших в России и способен принимать до 3,5 тыс. родов в год. Здесь 13 родильных залов, 3 операционные, 12 палат для выхаживания маловесных детей. Каждых трех недоношенных малюток здесь будет «обслуживать» своя реанимационная бригада.
Губернатор Омской области Леонид Полежаев подчеркнул, что «собранные в единый комплекс акушерская, педиатрическая и гинекологическая помощь, глубокая перинатальная диагностика позволят омским медикам резко улучшить охрану здоровья женщин и малышей, особенно с врожденными аномалиями». По данным межведомственной комиссии по демографии, в 2008 г. в Омской области достигнуты лучшие за последние 15 лет показатели соотношения рождаемости и смертности. На 10-12% ежегодно увеличивается количество появившихся на свет малышей.
Российское лекарство для лечения сахарного диабета
В Ростове открылся завод по производству лекарств для лечения больных сахарным диабетом. Это первое в России предприятие, которое будет выпускать сахаропонижающие препараты. Ранее собственного фармпроизводства на Дону не было. Завод предполагает и рассчитывает производить твердые лекарственные формы сахароснижающего препарата «Новоформин».
—?Производственная мощность предприятия — 500 миллионов таблеток в год. На днях первые лекарства уже будут выпущены, все субстанции для этого есть. Технологический процесс предусматривает полный цикл изготовления различных форм лекарственных средств, фасовку и упаковку препаратов различных фармакотерапевтических групп. Лекарства будут производиться в помещениях класса чистоты «Д» (высокой), — сообщила сотрудница областного Минздрава Людмила Бондарь.
ЗАРПЛАТА САРАТОВСКИХ МЕДИКОВ УВЕЛИЧИЛАСЬ
В Саратовской области в связи с увеличением финансирования здравоохранения областным правительством, тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования в 2008 году увеличивались 5 раз и достигли в 2008 году федерального уровня. В результате этого по всем категориям медицинских работников области заработная плата по сравнению с 2007 годом значительно выросла: у врачей — с 10 до 14,5 тыс. руб., медицинских сестер — с 6 до 8,3 тыс. руб., сообщили в пресс-службе Минздрава области.
В 6 пилотных учреждениях здравоохранения Саратовской области с сентября 2008 года были внедрены отраслевые формы оплаты труда, предусматривающие рост заработной платы каждого специалиста в зависимости от объема и качества произведенных им услуг. Во всех пилотных учреждениях выросли объемы заработанных средств по программе обязательного медицинского страхования, в IV квартале прошлого года рост заработной платы в этих учреждениях составил от 30 до 40%. Средняя заработная плата врачей достигла 20,3 тыс. руб., медицинских сестер — 12 тыс. руб.
Начиная с 1 января 2009 года, отраслевые формы оплаты труда внедрены во всех учреждениях здравоохранения области, уточнили в Минздраве области.
В ТАТАРСТАНЕ ОТКРЫТ ПЕРВЫЙ ПЕРЕДВИЖНОЙ ПЛАЗМОЦЕНТР
В столице Татарстана открыт передвижной плазмоцентр Казанского филиала федерального госучреждения (ФГУ) «Приволжский окружной медицинский центр экспертизы качества препаратов крови и исследования фракционирования донорской плазмы Росздравнадзора». Казанский плазмоцентр оснащен самым современным оборудованием для сбора, замораживания и хранения плазмы. Заготовка плазмы производится наиболее эффективным методом автоматического плазмофереза. А результаты общего анализа крови здесь можно получить всего за одну минуту с помощью специального японского аппарата.
По словам заместителя генерального директора ФГУ «Росплазма» Евгения Сметанина, казанский плазмоцентр будет обеспечивать сырьем завод по производству препаратов плазмы крови в Кировской области. Этот проект уникален не только в масштабах нашей страны, но и всего континента. Так, в Европе имеется всего четыре таких предприятия, ближайшее находится в Австрии.
На заводе будут производить такие дефицитные препараты, как альбумин, иммуноглобулины для внутривенного введения, антигемофильные факторы. Для того, чтобы полностью обеспечить предприятие донорской плазмой, в течение 2?3 лет в Приволжском, Центральном, Северо-Западном и Уральском федеральном округах развернется сеть плазмоцентров. Всего планируется открыть 60 пунктов сбора сырья в стационарном, модульном и мобильном вариантах.
Чистая вода. Методы решения. Концепция
Чистая вода в любой лаборатории требуется каждый день, являясь ее неотъемлемым элементом, и применяется в основном в следующих целях:
— осуществление промывочного цикла работы лабораторного оборудования (клинические анализаторы; моечные машины; увлажнители, автоклавы, генераторы водорода, регистраторы погодных условий);
— подготовка химических, биохимических реагентов и буферов;
— подготовка микробиологических сред;
— окончательная очистка лабораторной посуды, эндоскопического и хирургического инструментария;
— приготовление растворов для внутривенных инфузий;
— подготовка воды для использования в стерилизационных отделениях и рентген-лабораториях.
Современные системы очистки воды идеально отвечают лабораторным условиям: позволяют получать любой из типов воды (тип I — реагентное качество, тип II — аналитическое качество, тип III — общелабораторное применение), обладают малыми габаритными размерами и свободно вписываются в ограниченные пространства лабораторий, работают от водопроводной воды и объединяют несколько технологий очистки. Качество воды постоянно контролируется регулирующими и записывающими устройствами. Умеренные стоимость и затраты на техническое обслуживание делают такие системы незаменимым инструментом для лабораторных исследований.
В таких системах выполняется автоматический контроль определяющих для каждой ступени параметров воды: давление, температура и удельная электропроводимость исходной воды; давление на мембранах, удельная электропроводимость воды после мембран и эффективность работы мембран (процент удаления ионов); удельное сопротивление и температура очищенной воды.
В настоящее время существуют многообразные системы: от самых простых — производительностью 6 литров в день, до комплексных линий очистки воды с интегрированными точками отбора воды — производительностью 100 литров в час.
КАЖДОЕ СЕРДЦЕ ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ
Сергей Александрович НАУМОВ к.м.н., заместитель директора Пермского Института сердца по лечебной работе |
Сотрудники Пермского Института сердца активно преодолевают оторванность высокотехнологичного центра от кардиологов «на местах», стремясь выстроить вертикаль от каждого участкового терапевта до Института сердца. Квалифицированные специалисты выезжают с консультациями в отдаленные от краевого центра лечебные учреждения, проводят осмотры пациентов «из глубинки». Такая форма работы позволяет увеличить доступность для населения высокотехнологичных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и увеличить эффективность этих методов.
Неутешительная статистика показывает, что на местах у участковых терапевтов и кардиологов, как правило, наблюдается не более 80?% людей, перенесших инфаркт миокарда или другие формы ишемической болезни сердца. Чаще этот показатель колеблется от 30 до 50?%. И крайне редко такие пациенты получают направление в специализированное учреждение высоких медицинских технологий.
Стремясь переломить сложившуюся ситуацию, только за вторую половину 2008 года пермяки приняли участие в осмотрах 6300 пациентов, поставили на учет более 5400 человек. С помощью районных коллег создается регистр больных с ишемической болезнью сердца, приводится в соответствие современным рекомендациям тактика оказания медицинской помощи. В данный момент в крае зарегистрировано порядка 115 тысяч больных с ИБС, у каждого из которых появился шанс на получение высокотехнологичной помощи в Институте сердца.
Тюмень станет центром нейрохирургии Урала
В Тюмени развернулось строительство Федерального Центра нейрохирургии. Это первый масштабный объект, который в Тюменской области возводят нестандартным способом — на основе медицинских модулей.
По уровню высокотехнологичной медицинской помощи Центр обещает стать аналогом крупнейших лечебных учреждений подобного профиля в Москве и Санкт-Петербурге. В первую очередь тюменский Центр будет рассчитан на население Уральского Федерального округа, но по квотам сюда будут направлять пациентов со всей России.
В настоящее время на месте будущего Центра смонтировано 36 модулей, всего же проектом предусмотрено 367 конструкций. Строительство в районе тюменской деревни Патрушево идет круглосуточно, темпы монтажа впечатляют: здесь возводят около 10 модулей в сутки. По словам заместителя директора по перспективному развитию департамента здравоохранения Тюменской области Сергея Ключкова, завершить монтаж вполне реально к середине апреля. К тому же времени к конструкциям планируют подвести все инженерные коммуникации, закончить отделку помещений и монтаж оборудования. Все строительно-монтажные работы должны завершиться во втором полугодии 2009?го, а в эксплуатацию Центр будет сдан в конце нынешнего года.
На территории России в ближайший период задумано построить 14 подобных объектов — медицинских Центров различных профилей. Два из них уже готовы к открытию — находятся они в Пензе и Чебоксарах. Тюменский Центр, по всей видимости, станет третьим.
Бурятия: онкологическая служба на страже здоровья
Бурятский Республиканский онкологический диспансер — один из лучших в СФО и в списке диспансеров, на чьей базе возможно создание межтерриториального центра по лечению рака пищевода.
Главный врач Александр Петрович Перинов и врачи диспансера активно сотрудничают с ведущими онкологическими центрами России, посещают российские и зарубежные конференции, конгрессы, семинары по актуальным вопросам онкологии, проходят специализации на центральных базах.
Отрадно, что те новшества в хирургии, которые мы раньше могли видеть только в центральных клиниках России, с успехом начали внедряться на территории Республики Бурятия. Врачи диспансера продолжают совершенствовать реконструктивные, малоинвазивные и эндоскопические операции.
Широко применяются методики при оперативных вмешательствах: расширенная мастэктомия при отечно-инфильтративных формах рака молочной железы, пластика дефекта гортани пластиной из никелид-титана после боковой резекции, блефаропластика лоскутом на ножке при опухолях век, наложение высоких желудочно-пищеводных анастомозов под куполом плевральной полости, операции на печени с применением конструкции из никелид-титана, продолжается освоение комбинированных операций с резекцией гортаноглотки при раке шейного отдела пищевода, органосохраняющая трахеобронхиальная хирургия при новообразованиях трахеи, бронхов, эндоскопическая атипичная резекция легких. Начата апробация нового подхода к диагностике ЗН-гемофильтрацитологического исследования венозной крови на предмет наличия раковых клеток.
Конечно, проблемы у нас есть, но главное то, что есть понимание и поддержка со стороны Министерства здравоохранения республики. В настоящее время утверждена «Концепция развития и совершенствования онкологической службы на период до 2020 года», а также рассматривается вопрос о строительстве хирургического корпуса, каньона для установки линейного ускорителя в радиологии, строительство пансионата для онкобольных.
Решение всех этих проблем и реализация наших планов, безусловно, приведут к улучшению диагностики и своевременному лечению наших пациентов, улучшению качества и продолжительности жизни больных злокачественными новообразованиями.
Мединдустрия Урала: зачем платить больше?
Новые достижения предприятий Среднего Урала в медицинской индустрии продемонстрировала Межрегиональная специализированная выставка-конференция «Уралэкспомед — промышленность здравоохранения», которая прошла в КОСКЕ «Россия».
В экспозиции приняли участие 39 предприятий из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и других городов России. Особый интерес у посетителей вызвали инновационные разработки в области функциональной, лабораторной, ультразвуковой, лучевой диагностики, рентгенологии, реанимации, травматологии, терапии, лекарственные средства. Привлек внимание аппарат искусственной почки «Малахит», который ООО «Завод Медсинтез» будет поставлять в диализные центры Среднего Урала.
Губернатор Свердловской области Эдуард Россель отметил колоссальное развитие ООО «Медин-Урал» — производителя медицинских инструментов, оценил конверсионную продукцию ФГУП «Комбинат «Электрохимприбор», ООО «Тритон ЭлектроникС», ФГУП «ПО «Уральский оптико-механический завод»: по качеству она не уступает импортным аналогам, а цены — значительно ниже.
В программе мероприятия прошла конференция «Проблемы продвижения импортозамещающего медицинского оборудования и лекарственных средств в ЛПУ Свердловской области». Ее участники побывали на заводе «Медсинтез», где наблюдали процесс производства генно-инженерного инсулина человека.
Организаторами экспозиции стали Министерство промышленности и науки Свердловской области, областное Министерство здравоохранения, Российская ассоциация производителей и поставщиков лекарственных средств, изделий и техники медицинского назначения «Росмедпром», Ассоциация производителей медицинской техники и изделий медицинского назначения Свердловской области «Уралмедпром».
ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕЗАВИСИМОСТЬ РОССИИ
По экспертным оценкам, России требуется вложить в производство примерно 400 млн. долларов, чтобы обеспечить лекарственную независимость от импорта. Об этом сообщил заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья академик РАМН Сергей Колесников на прошедшей в Москве международной конференции «Фармацевтический бизнес в России».
Он отметил, что российский лекарственный рынок на две трети зависит в настоящее время от импортных поставок. «В условиях мирового финансового кризиса уместно напомнить, что эти поставки будут дорожать, и уже сейчас ряд стран, в частности, Китай и Индия, поднимают цены на жизненно важные препараты, без которых мы обойтись не можем», — заметил академик. По его словам, в новых экономических условиях нашей стране «отпущено историей всего лишь 2?3 года, чтобы в сфере здравоохранения встать на инновационный путь развития». В этих целях, считает Колесников, требуется, не откладывая на завтра, закупить «под ключ» предприятия с технологией производства по выпуску жизненно важных лекарственных субстанций. «По расчетам специалистов, каждая из них может стоить казне 25?30 млн. долларов», — уточнил он.
Также, по его мнению, одновременно должны быть освобождены передовые производственно-технологические центры от налога на прибыль, «по крайней мере, на 10 лет», как это предусмотрено для резидентов особых экономических зон. «Руководство страны поставило амбициозные задачи по охране здоровья граждан — довести среднюю продолжительность жизни к 2020 году до 75 лет и сократить смертность в 1,5 раза, и, только встав на инновационный путь развития в области медицинских технологий, мы сможем, на мой взгляд, выполнить эти оправданные предначертания», — подчеркнул Колесников.
.