jpg" title="главный врач Салман Шихахмедович ШАМХАЛОВ" border="0" align="left" alt="a65.jpg" width="228" height="277" />Туберкулез — особое заболевание, требующее каждодневного пристального внимания. Осознавая всю важность проблемы, коллектив ГУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер № 5» (г. Красноуфимск) ежедневно и круглосуточно выкладывается на все сто. О непростых буднях тубдиспансера нам рассказал его главный врач Салман Шихахмедович ШАМХАЛОВ.

— Салман Шихахмедович, решение каких задач является основой Вашей работы?

— На сегодняшний день ГУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер № 5» обслуживает три муниципальных образования: Красноуфимский район, город Красноуфимск и Ачитский район. Кроме того, мы курируем три тубкабинета — в Бисерти, Нижне‑Сергинском и Артинском районах. Местные фтизиатры обследуют население, после чего выявленные больные отправляются к нам на лечение.

Главная наша задача — профилактика туберкулеза. У нас имеется передвижной флюорограф, который работает на весь юго‑запад Свердловской области. С помощью данной установки мы обследуем значительную часть населения из отдаленных территорий, где в силу социальных и бытовых причин высока доля больных туберкулезом. Много времени и внимания уделяется также социальной работе: через различные средства массовой информации активно ведется пропаганда здорового образа жизни, знакомство населения с формами туберкулеза, способами заражения, мерами предосторожности и т. д.

Прямая задача медицинского персонала нашего противотуберкулезного диспансера — лечение больных и ограждение их от здорового населения.

По статистическим данным, один больной туберкулезом с бактериовыделением заражает в год более 10 человек, а в крупных городах при большой плотности населения и того больше. В этом плане неплохих результатов нам удалось достичь, внедрив у себя информационно‑телемедицинскую систему, над дальнейшим совершенствованием которой работают ФГУ «Уральский научно‑исследовательский институт фтизиопульмонологии» и НП «НТЦ Телемедицина УрФО». С ее помощью мы проводим дистанционные врачебные консультации наших пациентов. Это, в свою очередь, не только снижает риск заражения населения, но и делает качественную медицинскую помощь более доступной. Немаловажно и то, что система с финансовой точки зрения потребовала от нас минимальных вложений, что очень актуально в условиях сегодняшнего финансирования, и доступна даже для фтизиатрических кабинетов. Но важно отметить, что на сегодняшний день она требует доработок, поэтому пока используется только как дополнительная система видеосвязи и общения специалистов.

Для эффективного лечения туберкулеза важно создать благоприятные условия для пациентов. Элементарно, палаты должны быть оснащены бактерицидными лампами, а само учреждение — современной системой водоснабжения и обеззараживания сточных вод. Огромное значение в нашей службе имеет и система вентиляции, которая требует крупных финансовых вливаний. Смета уже готова, ждем, когда выделят средства.

Один из важных моментов, осложняющих лечение, — лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. Возбудитель мутирует и адаптируется к новым условиям значительно быстрее, чем фармацевтическая промышленность успевает разрабатывать новые противотуберкулезные препараты и их комбинации. Достаточно часто приходится использовать так называемые «препараты резерва», но они, кроме высокой цены, характеризуются повышенной токсичностью, поэтому более заметно влияют на общее здоровье человека. Ключ к решению этой проблемы — профилактика, недопущение развития лекарственной устойчивости: систематический, без самовольных перерывов, прием всех назначенных фтизиатром противотуберкулезных препаратов.

— Несмотря на все трудности, Ваш противотуберкулезный диспансер непрерывно развивается. Как Вам удается достигать высоких результатов?

— Да, вопреки всем проблемам качественные показатели оказания медицинской помощи у нас находятся на высоком уровне.

В этом большая заслуга персонала тубдиспансера. Все наши специалисты — преданные службе люди.

В нашей службе работать непросто. Во‑первых, туберкулез — инфекционное заболевание, легко передающееся в бытовых условиях. Во‑вторых, основной контингент пациентов — люди, находящиеся за чертой бедности, многие из них ведут асоциальный образ жизни. Для многих из них иногда важнее не лечение, а человеческое отношение и доброе слово. Поэтому я считаю своих коллег не просто важными специалистами, но и предельно благородными и бескорыстными людьми.

Но, к сожалению, и в кадровом звене есть проблемы. Средний возраст врачей‑фтизиатров — 50 лет. Нам просто необходимы молодые специалисты, настроенные на эффективную работу. Особо остро стоит вопрос с нехваткой кадров в рентгенологической службе. К примеру, совсем недавно, чтобы привлечь рентгенолога в больницу, мне пришлось договариваться с администрацией по поводу выделения квартиры специалисту.

В целом, чтобы привлекать специалистов во фтизиатрию, необходимо на государственном уровне разработать комплекс стимулов для молодежи. Основными пунктами здесь должны стать: достойная заработная плата, адекватная социальная защита и т. д.

— Салман Шихахмедович, как, по Вашему мнению, продвигается процесс модернизации фтизиатрической службы и какие проблемы пока остаются нерешенными?

— В целом я достаточно позитивно отношусь к проекту модернизации нашей службы. Но все мы должны понимать, что одной централизацией острые вопросы не решить. Нужно тщательно продумать взаимосвязи между тубдиспансерами, чтобы повысить эффективность работы областной фтизиатрической службы.

Также нужно понимать, что любая перестройка требует дополнительных финансовых вливаний, что в сегодняшних экономических условиях — большая проблема. Например, мы заранее составили план модернизации тубдиспансера на три года, что позволило рассчитать необходимые затраты. Только на капитальные ремонты нам необходимо около 19 млн рублей. Если вовремя не произвести капремонт зданий, то помещения могут прийти в аварийное состояние и восстанавливать их будет намного дороже. Я даже самостоятельно подготовил сметы, что позволило сэкономить приличную сумму, но деньги пока не выделены.

Необходимо произвести модернизацию технической базы. Многое оборудование устарело морально и физически, требует замены. Нам нужен новый бронхоскоп, еще один передвижной рентгеновский аппарат, приставка к рентгеновскому аппарату для оцифровки снимков и многое другое. Без современного оборудования невозможно обеспечить внедрение актуальных методик и технологий в лечении больных.

В связи со всем вышесказанным, хочется, чтобы туберкулезной службе уделяли должное внимание. Если финансирование будет осуществляться лучше, то мы сможем сделать намного больше для выздоровления наших пациентов.

— Салман Шихахмедович, какие задачи Вы ставите перед собой как главный врач?

— В первую очередь от меня как от главного врача требуется создание благоприятных условий для работы — приятная обстановка в больнице, позитивный микроклимат в коллективе, грамотное распределение нагрузки, эффективная материальная и нематериальная мотивация. Большинство этих вопросов удается решить собственными силами, но нередко решение особо важных проблем я выношу на уровень главы муниципального образования.

Я горжусь, что очень часто наши специалисты награждаются почетными грамотами Министерства здравоохранения и социального развития России, что не только почетно и приятно, но и дает социальные льготы. Людям важно осознавать свою значимость, а такие поощрения стимулируют к дальнейшей плодотворной работе.

Являясь членом городской думы, я принимаю активное участие в решении вопросов по работе фтизиатрической службы в рамках нашего городского округа. Возможность лично донести до органов власти проблемы и задачи службы — большая поддержка в повышении эффективности работы тубдиспансера. Я и дальше буду делать все от меня зависящее, чтобы увеличивать внимание к проблеме туберкулеза со стороны, как властей, так и населения Красноуфимского городского округа. 

.

Назад в раздел