jpg" title="главный врач ГБУЗ СОПБ № 6 Виктор Иосифович ПЛАХОЦКИЙ" border="0" align="left" alt="a55.jpg" width="175" height="269" />Так сложилось, что есть разделы медицины, широко освещаемые в СМИ. Даже лица, не имеющие серьезных проблем со здоровьем, оказываются неплохо информированными о достижениях в кардиологии, хирургии, современных методах аппаратного исследования организма человека и т. п. Психиатрия к таким видам медицинской помощи не относится. До выступлений на широком телеэкране психотерапевта А. М. Кашпировского о ней вообще умалчивали или упоминали в связи с эксвизитными случаями, произошедшими с лицами, страдающими психическими расстройствами. И это не совсем справедливо. О деятельности ГУЗ СО «Психиатрическая больница № 6» по оказанию специализированной психиатрической помощи жителям города Екатеринбурга мы попросили рассказать главного врача ГБУЗ СОПБ № 6 Виктора Иосифовича ПЛАХОЦКОГО и заместителя главного врача по медицинской части Игоря Николаевича КАНАРСКОГО.

В. И. Плахоцкий:

— Психиатрия не стоит на месте, совершенствуется диагностика, лечение психических расстройств, улучшается результат. Современные лекарственные средства достаточно эффективно воздействуют на депрессию, которой в разной степени подвержены до 30 % взрослого населения. Антипсихотические препараты атипичного механизма действия не вызывают нейролепсии с побочными эффектами. Накопленный в последние годы опыт квалифицированного сочетания врачебной, психологической, специализированной социальной помощи лицам с психической патологией позволяет делать более оптимистические прогнозы по течению и исходам хронических психических расстройств.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 6» структурно организовалось путем слияния двух городских психиатрических больниц и в настоящее время обслуживает районы города Екатеринбурга с населением более 700 тысяч взрослых жителей. Жителям Чкаловского, Верх‑Исетского, Ленинского, Октябрьского районов ГУЗ СОПБ № 6 оказывает как стационарную, так и амбулаторную помощь, жителям Кировского района больница оказывает амбулаторную помощь. Подразделения больницы расположены на шести площадках города. Такая структура создает повышенные требования к руководству и организации работы больницы, зато способствует приближению медицинской помощи к местам проживания обслуживаемого населения. А этот фактор приобретает особую роль в связи с развитием прогрессивных внебольничных форм психиатрической помощи.

Число койко‑мест в дневных стационарах и стационарах ночного пребывания достигло в больнице одной трети от числа круглосуточных коек. Расположение на трех площадках в разных местах города медикосоциальных реабилитационных подразделений дает возможность их регулярного посещения не только пациентам, находящимся в стационарах, но и приходящим из дома.

Есть такое выражение: «В больнице и стены лечат». Применительно к психиатрической больнице эта фраза может показаться парадоксальной, но лишь вследствие того, что в обществе до настоящего времени бытует мнение о психиатрической больнице как об учреждении для изоляции сумасшедших. Современная психиатрическая больница уже далеко не Бедлам, и отделения внутри выглядят как обычные стационары терапевтического профиля. В ПБ № 6 отделения развернуты максимально на 45 коек, палаты на 2–6 пациентов, решетки имеются только на окнах наблюдательных палат. Вновь открывающиеся отделения организуются как смешанные, а не «однополые».

Двухлетие отметило отделение первого эпизода (для пациентов с начальными этапами психических болезней). В нем вполне комфортные условия, палаты на 1–3 пациентов, режим беспрепятственного выхода. Это тем более актуально, что подавляющее большинство лиц с психическими заболеваниями в силу особенностей этого расстройства здоровья не осознают его, часто попадают в поле зрения врачей в развернутой стадии болезни и свое первое знакомство с психиатрией начинают со стационара.

И. Н. Канарский:

— Относительно высокая длительность пребывания пациентов в стационаре наряду с закономерностью течения болезни обусловлена необходимостью восстановления адаптационных способностей пациентов. Для этого в больнице функционируют рекреационные структуры. В реабилитационном отделении сотрудники занимаются организацией досуга пациентов, обучают навыкам работы на компьютере, правильному пользованию автоматическими стиральными машинами. У нас создана библиотека, предоставляется возможность поиграть в настольный теннис. В марте 2008 года в больнице была основана художественная студия. Занятия проводит профессиональный художник В. М. Барышев. Художественная студия стала пользоваться высокой популярностью среди пациентов, их художественные работы регулярно экспонируются на организованных Правительством Свердловской области выставках произведений потребителей психиатрических услуг. Сейчас в больнице функционирует постоянно действующая выставка работ пациентов, около 1000 рисунков содержит хранилище. С октября 2009 года сотрудники и пациенты больницы в регулярном режиме проводят тренировки по волейболу в спортивном зале больницы.

Стационар, несомненно, помогает справляться с психическим расстройством, это признают и сами пациенты. Испытав социальное отторжение в среде психически «нормальных», здесь они вновь обретают пусть «суррогатное», но общество. И все же, какими бы комфортными ни были условия жизни в стационаре, пребывание в нем воспринимается в лучшем случае как неизбежность. Пациенту, выписанному из стационара, предстоит преодолеть путь возвращения к реальной жизни в обществе. Клинический опыт и современные исследования свидетельствуют: останешься «изгоем» — неизбежен возврат «на койку». Исходя из этого, основные нововведения в больнице коснулись амбулаторной помощи. Нельзя допустить, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, замкнулся в невидимой скорлупе со своей болезнью.

Наряду с испытанными структурами амбулаторной службы, стационарами дневного и ночного пребывания, в больнице открыто реабилитационное общежитие для лиц, утративших социальные связи. Наличие этого подразделения дает возможность пациентам восстановить навыки самостоятельной жизни, общения, плавно преодолеть последствия институализации.

При диспансерном отделении в 2010 году создана мобильная выездная бригада для организации помощи по месту проживания. И оказалось, что ряд пациентов, которые отказываются посещать диспансер, продолжать лечение, с неожиданным доверием отнеслись к врачам и медицинским сестрам, посещающим их на дому, стали выполнять рекомендации по приему лекарств.

С октября 2010 года в диспансерном отделении начались регулярные занятия по психообразовательной программе для родственников наших пациентов. Для пациентов, находящихся дома под диспансерным наблюдением, остаются открытыми для занятий художественная студия, спортзал, для инвалидов регулярно организуются благотворительные экскурсии по достопримечательным местам, посещения театров, выставок.

По трудоустройству инвалидов больница тесно взаимодействует с областным центром реабилитации, организованным управлением социальной защиты населения Свердловской области. Есть и результаты – по предварительным итогам лишь единицы из числа пациентов, вовлеченных в реабилитационные программы, нуждаются в повторном поступлении в стационар. 

.

Назад в раздел