Сегодня лучевая диагностика развивается стремительно, предлагая все большие возможности для правильной постановки диагноза. Совершенствуются технологии, для рентген – и КТ-исследований разрабатываются инновационные рентгено-контрастные средства, улучшающие качество изображений структур тела в рентгеновских лучах, при магнитно-резонансной визуализации и сонографии. На эту тему мы беседуем с профессором Александром Лукьянченко (РАМН Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, г. Москва).

Александр Борисович, Вы со своими московскими и германскими коллегами объехали всю Россию с серией обучающих семинаров. Каковы Ваши впечатления – насколько российские специалисты ориентированы на освоение новых технологий?

– Мы начали серию семинаров в Хабаровске, затем переместились в Новосибирск, следующим пунктом стал Екатеринбург. Во время этой поездки я удостоверился в том, что в Сибири и на Урале очень толковые медицинские работники.

Правда, существует одна мало афишируемая проблема: разный возрастной уровень врачей. Молодые специалисты активно интересуются всем новым и именно за этим приходят на семинары, а доктора пожилого возраста испытывают неудобство, боятся, задавая вопросы, получить удар по профессиональному самолюбию. В данный момент мы занимаемся продвижением идеи использования контрастных веществ в лучевой диагностике, и, честно говоря, мне приходится сталкиваться с тем, что в некоторых регионах России диагносты не только не знают, что это такое, но и не хотят знать.

– Удается ли переломить эту тенденцию?

– Врач должен сперва осознать, что те или иные новые методики способны облегчить его работу, и уже потом он начнет прислушиваться к новой информации. Образование – это большой труд, в котором необходимы две стороны – хорошие учителя и понимающие ученики, жаждущие знаний. Ведь для того же понимания действия такого парамагнетика, как гадолиний, на основе которого разработан ряд контрастирующих веществ, применяемых для диагностики, ему приходится вспоминать давно забытые знания физических законов. Иначе он не сможет квалифицированно назначать данные препараты.

– В чем суть технологии, которую Вы с коллегами постарались донести до медработников России?

– Речь идет о применении контрастных веществ в лучевой диагностике – методике, используемой на Западе почти в 90% случаев, в России же едва ли в 15–20%. Суть процесса основывается на том, что у опухоли и окружающей ее ткани неодинаковое кровоснабжение. Мало того, доброкачественная и злокачественная опухоли также снабжаются кровью разными способами. Контрастный препарат позволяет поставить диагноз с помощью выявления этих различий. Альтернативой этой методике по сей день служат многочисленные пункции, от которых пациенты зачастую отказываются из-за их болезненности.

При этом надо понимать, что контрастные вещества – лишь инструмент. И их использование необходимо для улучшения конечного результата, то есть поставить правильный диагноз, без которого не может быть правильного лечения. На Западе в эти разработки вкладываются колоссальные средства.

– Получается, российские медики вынуждены пользоваться исключительно западными разработками?

– Выбор есть всегда. Просто западные препараты отработаны и надежны, с ними не страшно.

Вообще, здесь все в первую очередь зависит от государства – когда оно во что-то вкладывает средства, эта сфера начинает процветать, и наоборот. Сейчас с появлением национальных программ эти вложения со стороны государства стали достаточно велики. К счастью, позади остались времена, когда врач ставил диагноз по походке, а пациенты лечились возле телевизоров, глядя на Чумака и Кашпировского.