В феврале 2012 года одно из динамично развивающихся и использующих в своей деятельности последние достижения фтизиатрии учреждений здравоохранения Камчатского края — ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» отмечает 60-летие со дня образования. За последние годы клиника стала уникальным лечебным учреждением, оказывающим высокотехнологичную помощь фтизиатрического профиля и внедряющим новые медицинские технологии.

С декабря 2010 года диспансер возглавляет врач-хирург Андрей Валентинович ГРОМОВ. Корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» Андрей Валентинович рассказал о том, с какими результатами, достижениями и задачами встречает учреждение свой юбилей.

- Развитие противотуберкулезной службы в Камчатском крае началось в 1950 году, когда было принято решение исполкома городского совета депутатов трудящихся № 248 от 29.06.1950 года «О проведении проверки населения города по выявлению легочных заболеваний и туберкулеза». В Петропавловск-Камчатский был направлен противотуберкулезный передвижной медицинский отряд Хабаровского крайкома Красного Креста с флюорографической установкой, которым руководила врач-фтизиатр А. В. Хольцман. В ходе экспедиции по Камчатке отрядом было осмотрено более 10 тысяч человек. В этом же году А. В. Хольцман была назначена главным врачом городского противотуберкулезного диспансера, который был организован в мае 1951 года. А в январе 1952 года учреждение было реорганизовано в областное мощностью в 15 коек. В 1965 году открылся новый областной противотуберкулезный диспансер на 150 коек. Нужно отметить, что больница пережила нелегкие времена распада Советского Союза, экономического спада в стране, который произошел в конце XX — начале XXI века. В это время ситуация по заболеваемости туберкулезом в крае начала ухудшаться. В 2000–2010 годах фтизиатрическая служба испытала дефицит врачебных кадров. Областной противотуберкулезный диспансер последние 15 лет практически не получал финансирования на проведение ремонта. В результате с 1 сентября 2006 года учреждение было лишено права осуществлять медицинскую деятельность. Финансирование на ремонт рентгенологического отделения начало поступать с 2007 года. Сегодня диспансер уверенно себя чувствует в современных условиях. В 2008 году проводится реконструкция и капитальный ремонт клинико-бактериологической лаборатории. В течение 2009–2010 годов выполнен капитальный ремонт помещений диспансера и получены лицензии на медицинскую деятельность поликлиники. В 2011 году получена лицензия на стационарную помощь. В марте 2010 года завершено строительство и введен в действие филиала № 1 в п. г. т. Палана на 60 коек.

В настоящее время ГУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» на 125 коек и его филиал № 1 в п. г. т. Палана на 85 коек оказывают квалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и медицинскую помощь населению Камчатского края.

— Андрей Валентинович, нынешний год для Вашего коллектива — особый: диспансер отмечает круглую дату — 60 лет. Что представляет собой учреждение сегодня? С какими положительными изменениями и достижениями Вы подошли к этой дате? И какие задачи стоят перед Вами на ближайшее будущее?

— Одной из актуальнейших задач здравоохранения Камчатского края остается стабилизация заболеваемости туберкулезом населения Камчатки и ее последующее снижение. Заболеваемость туберкулезом в крае в целом примерно равна среднероссийскому показателю, однако на территории Корякского округа она более чем в 3–4 раза превышает эти показатели. В целях решения вышеназванных задач, диспансером проводятся мероприятия по выявлению больных в Корякском округе, по внедрению новых методов диагностики и лечения.

Как известно, в 2011 году в России стартовала Программа модернизации здравоохранения. Реализация данной программы нацелена на решение нескольких важных задач: укрепление материально-технической базы медучреждений, внедрение современных информационных систем в здравоохранении и стандартов оказания медпомощи. В рамках ее реализации в течение 2011–2012 годов проводится оснащение современным оборудованием учреждений здравоохранения нашего края, капитальный и текущий ремонт в учреждениях здравоохранения, в том числе и в нашем противотуберкулезном диспансере. В рамках данной программы в диспансер поступает оборудование на 12 млн рублей. Особенно для нас необходима современная передвижная флюорографическая установка на базе КамАЗа, которую мы получили в январе 1912 года. Это позволит нам выезжать в отдаленные населенные пункты Камчатского края и таким образом поднять процент охвата флюорографическими обследованиями жителей этих территорий.

Большое внимание на протяжении последних 5 лет уделяется оснащению лечебного учреждения, укреплению и улучшению его материально-технической базы. В диспансере проведен ремонт диспансерного, стационарного и рентгенологического отделений, бактериологической лаборатории. Пищеблок укомплектован новой техникой, в три отделения — детское, легочное и хирургическое — поступила новая мебель на общую сумму 2 млн 435 тыс. рублей. В диспансерном отделении заменена картотека, приобретена мебель для нужд учреждения. Ремонтные работы проведены исключительно за счет средств краевого бюджета. Только на облицовку фасада здания потрачено 21 млн 600 тыс. рублей. В 2011 году проведены работы по благоустройству прилегающей территории. В частности, установили новый забор, провели облицовку фасада, посадили декоративные кустарники и деревья, построили детскую площадку и заасфальтировали территорию. В палатах создали комфортные условия для пребывания пациентов. Диспансер стал значительно краше и уютнее.

Нужно отметить, что в противотуберкулезном диспансере внедрены современные технологии по диагностике туберкулеза: эндоскопические; цитологические и гистологические; лучевые, в том числе рентгенологические, ультразвуковое исследование. Клинико-диагностическая лаборатория с 2007 года участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований по разделу «Микроскопия мокроты по Циль-Нельсену», люминесцентная микроскопия на КУМ, бактериологический посев мокроты на МБТ. По результатам исследований за прошедшие три года по ФСВОК получен стопроцентный результат совпадений по всем разделам. На базе диспансера проводится также специфическая профилактика туберкулеза. Ведется работа по обеспечению районных противотуберкулезных диспансеров кожным тестом «Диаскинтест» и по применению его в районах Корякского округа с целью улучшения диагностики туберкулеза среди населения.

Если говорить о методиках лечения туберкулеза, то они общепринятые и стандартные. В стационаре больные получают комплексное лечение, включающее все имеющиеся в арсенале противотуберкулезные препараты и патогенетическую терапию. В последние годы широко применяется коллапсотерапевтические методы лечения — искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум.

В рамках реализации подпрограммы «Туберкулез» региональной программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010– 2012 гг.» тубдиспансер приобретает необходимое количество медикаментов, в том числе и дорогостоящих, для лечения туберкулеза. На этот год по данной программе запланировано финансирование в размере 19 млн 700 тыс. рублей. На 17 млн 250 тыс. рублей мы планируем закупить противотуберкулезные препараты. Собственные ассигнования из бюджета поступят в размере 15 миллионов рублей.

Как известно, важную роль в лечении больных всеми формами туберкулеза играет лечебное питание. Наиболее эффективным и приоритетным является обеспечение больных высококалорийным белковым питанием. В целях приобретения лечебного питания по Программе модернизации здравоохранения планируется выделить свыше 1 миллиона рублей.

В августе 2011 года диспансером получена лицензия на стационарные виды помощи. Пролицензирована медицинская деятельность в легочном и детском отделениях. В 2012 году надеемся решить вопрос с получением лицензии на медицинскую деятельность в хирургическом отделении. Одной из главных задач в настоящее время является открытие операционного блока, который не работает уже более 5 лет из-за отсутствия лицензии. До 2006 года в диспансере проводились радикальные и паллиативные виды операций. С июля 2006 года диспансер был лишен права выполнять оперативные вмешательства. Больные, которым была необходима хирургическая помощь, направлялись на заочную консультацию и оперативное лечение в Новосибирский НИИ туберкулеза. Детей и подростков мы отправляли на консультацию в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии. С целью повышения эффективности лечения в 2010 году для операционного блока диспансера получен рентгенаппарат С-дуга, поставлен рентгендиагностический комплекс. Также приобретен палатный рентгенаппарат. В 2011 году было установлено новое оборудование в операционный блок на 2 млн рублей. С открытием нового операционного блока, который планируется ввести в строй в 2012 году, появится возможность совершенствовать имеющиеся методы оперативного вмешательства и развивать торакальную хирургию.

В диспансере имеется достаточное количество разнообразных методов лечения больных туберкулезом, разработаны методики комплексной консервативной терапии и хирургических вмешательств, которые позволяют достигнуть максимального излечения не только у большинства вновь выявленных больных, но и среди лиц с хроническими формами туберкулеза. Это и удаление части или всего пораженного легкого (все виды резекции: частичная (краевая резекция), сегментэктомия, лобэктомия, комбинированная резекция); коллапсохирургические (торакопластика, экстраплевральный пневмолиз). Данные виды оперативного вмешательства планируется развивать и совершенствовать в обновленном хирургическом отделении. В 2012 году будет приобретена эндовидеоторокоскопическая установка для операционного блока, которая позволит выполнять малоинвазивные операции на легких и проводить диагностические обследования при заболеваниях легких и плевры.

Сегодня операционный блок переоборудован в соответствии с современными требованиями: имеется новый операционный стол, операционная лампа, высокочастотный электрохирургический аппарат аргоноплазменной коагуляции с монополярными и биполярными функциями. В этом году по Программе модернизации здравоохранения Камчатского края поступит дефибриллятор, наркозная и дыхательная аппаратура, УЗИ-аппарат современного типа. Установлена и налажена индивидуальная система вентиляции и кондиционирования воздуха для операционного блока. Система вентиляции оборудована устройствами обеззараживания воздуха.

Специалистами учреждения регулярно осуществляется консультативно-методическая помощь по вопросам раннего выявления, лечения и профилактики туберкулеза. Были организованы экспедиционные выезды врачей диспансера в районы Корякского округа с целью проведения профилактических осмотров населения, оказания организационно-методической и консультативной помощи на местах. В каждом населенном пункте проводилась учеба по технике и методике специфической вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики, посещались очаги туберкулезной инфекции. Все больные консультированы, установлены диагнозы, назначено лечение в амбулаторных условиях, отобраны пациенты для стационарного лечения в ГБУЗ ККПТД. Сотрудниками диспансера постоянно ведется санитарно-просветительская работа среди населения.

Одним из принципов профилактики туберкулеза среди населения является направление детей и подростков в санаторно-оздоровительные школы. Например, в прошлом году впервые был организован выезд взрослых и детей на санаторно-курортное лечение. В санаторий «Пушкино» Ленинградской области было отправлено 68 детей. В планах — открытие санаторно-оздоровительной школы на 50 мест в нашем крае.

Если говорить о перспективах на ближайшее будущее, то это в первую очередь строительство современного, отвечающего всем последним требованиям противотуберкулезного диспансера и хосписа. Ввиду того, что диспансер расположен в центре города, вблизи детской краевой больницы, онкологического диспансера и городского родильного дома, разрабатывается проектно-сметная документация на строительство нового здания краевого противотуберкулезного диспансера на 300 коек в загородной зоне. Надеемся, что в этом году мы сможем в какой-то степени частично решить вопрос о необходимости строительства диспансера в ближайшее время.

Работа по созданию на территории Камчатского края хосписа для хронических больных туберкулезом на 25 мест проводится совместно с правительством и Министерством здравоохранения Камчатского края. Мы давно уже выступаем с инициативой организации принудительного лечения опасных в эпидемиологическом плане больных. Хоспис предназначен для тех больных, которые остались без определенного места жительства и которым необходимо длительное наблюдение и лечение в стационарных условиях.

В рамках региональной программы модернизации в течение этого года также планируется провести локальные сети, внедрить электронные истории болезней и электронные записи к врачу.

— Андрей Валентинович, расскажите о коллективе больницы. Приходят ли на работу в диспансер молодые специалисты?

— Коллектив у нас замечательный. Самое главное — очень общительный и доброжелательный. Люди достаточно опытные, с глубоким профессионализмом выполняющие свою работу. Нельзя выделить кого-либо одного из своих коллег, обойдя вниманием других, все они — высококлассные специалисты и энтузиасты своего дела. В настоящее время в диспансере работают 19 врачей и 78 медсестер. Из врачей имеют квалификационные категории 16 человек, в том числе 7 человек — высшую категорию; все имеют сертификат специалиста. Из 78 медсестер 61 имеет квалификационную категорию. В 2011 году на работу в диспансер были приняты 5 специалистов, среди них два врача-диагноста, врач-фтизиатр, врач-хирург и врач- эпидемиолог.

Нужно сказать о том, что мы никогда не забываем имена тех, кто внес свой весомый вклад в становление и развитие диспансера. С 1952 года в клинической лаборатории противотуберкулезного диспансера старшей медицинской сестрой работает Нина Сергеевна Колесникова. Она окончила медицинское училище города Петропавловск-Камчатский. И можно сказать, она всю жизнь посвятила нашему учреждению. В 2010 году «Лучшим врачом года» стала врач-фтизиатр Наталья Анатольевна Епифанцева. В этом году на участие в конкурсе «Лучший врач года» мы выдвинули заместителя главного врача по медицинской части Тамару Ивановну Епхиеву. Необходимо подчеркнуть, что почти все наши врачи и медсестры отмечены благодарственными письмами правительств РФ и края.

В связи с юбилеем я хочу сказать огромное спасибо всем нашим медицинским работникам, ветеранам диспансера, пожелать им здоровья, счастья, огромных успехов в работе и высоко нести звание медицинского работника!

От редакции

На 16 февраля 2012 года запланировано торжественное мероприятие, посвященное 60-летию со дня основания ГУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер». К этому знаменательному событию будет приурочена и научно-практическая конференция с участием ведущих специалистов России. В этот же день сотрудники и ветераны диспансера будут отмечены почетными грамотами Минздрава и Законодательного собрания Камчатского края, в их адрес прозвучат самые теплые поздравления.

За годы своего существования диспансер внес уникальный вклад в сферу здравоохранения. Широкая практическая, инновационная направленность, современные технологии, которые реализует диспансер, позволяют уверенно шагать в ногу со временем.

Редакция журнала «Медицина и здоровье» от души поздравляет коллектив диспансера с этим знаменательным событием и желает всем сотрудникам учреждения крепкого здоровья, счастья, радости, добра, неиссякаемого энтузиазма, вдохновения, благополучия и дальнейшего процветания!

.

Назад в раздел