Коллективом Ноябрьского психоневрологического диспансера успешно внедрен бригадный метод работы, оправдавший себя возможностью наиболее координированного и оперативного решения актуальных проблем психического здоровья каждого конкретного человека. О реализации данного подхода рассказывает Владимир Иванович ИРОШНИКОВ, главный врач ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер».

С целью достижения максимально положительных результатов в восстановлении здоровья и полноценного социального функционирования пациентов в работе применяется бригадный метод лечения, который внедрен во всех структурных подразделениях диспансера: диспансерном отделении с кабинетом амбулаторной реабилитации для наркологических больных, дневном стационаре, круглосуточном стационаре. В состав бригады входит врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, медицинский психолог, медицинская сестра социальной помощи, специалист по социальной работе.

Доля пациентов, охваченных бригадными формами работы, в 2011 году составила 21% от числа состоящих под наблюдением, в 2010 году 17%. В начале года для каждого пациента лечащим врачом разрабатывается индивидуальный комплексный план ведения. При обсуждении пациента каждым членом бригады с позиции своей специальности, предлагаются разные точки зрения на его проблемы и их актуальность в данный момент, обосновываются потребности во вмешательстве. На разных этапах лечения и реабилитации в зависимости от имеющейся проблемы ведущую роль играет один из специалистов бригады, координирует деятельность специалистов лечащий врач.

На этапе оказания амбулаторно-поли-клинической медицинской помощи в условиях диспансерного отделения с больным работает врач-психиатр, психиатр-нарколог, который организует терапевтический процесс и обеспечивает взаимодействия специалистов, участвующих в оказании психиатрической и наркологической помощи.

Врача-психиатра в терапии обязательно сопровождает медицинский психолог. Медицинскими психологами по направлению лечащего врача проводится индивидуальная и групповая психокоррекционная работа, направленная на восстановление психологических предпосылок психического здоровья и коррекции отклонений в развитии личности пациента, выявление условий, способствующих формированию этих отклонений, психодиагностические исследования с широким набором патопсихологических методик, метод БОС-терапии. Работа медицинских психологов сформирована по направлениям деятельности и включает: работу с детьми, работу с больными психическими расстройствами, работа с больными с зависимостями.

На этапе оказания стационарной медицинской помощи также внедрены бригадные методы работы. С целью улучшения качества медицинской помощи больным функционирует зал лечебной физкультуры, где с больными работает инструктор по лечебной физкультуре, физиотерапевтический кабинет, стоматологический кабинет, оборудована сенсорная комната для работы медицинского психолога с детьми, получающими стационарное лечение.

С целью совершенствования терапии психических и наркологических расстройств в декабре 2011 года приобретено оборудование для ксе-ноновой терапии. Ингаляции ксенона используются у больных психическими и наркологическими расстройствами при легких и умеренных депрессиях, алкогольном абстинентном синдроме, невротических расстройствах, а также для купирования абстинентного синдрома у больных наркоманией.

Доля повторных госпитализаций больных психическими и наркологическими расстройствами в 2011 году составила 15 %, в 2010 году 18 %. Доля больных, пролеченных стационарно, от числа состоящих под наблюдением так же уменьшилась с 21,5 % в 2010 году до 19 % в 2011 году.

Бригадный метод позволяет вырабатывать мотивацию пациентов для участия в лечебно-реабилитационных мероприятиях, так же он способствует восстановлению связей с родственниками и расширению социальных контактов. Благодаря комплексности оказания помощи пациентам оказывается помощь и в решении бытовых и правовых проблем. Таким образом, развитие бригадного подхода в комплексной терапии оптимизирует лечение больных, повышает его эффективность и способствует созданию условий для наиболее эффективной индивидуализированной ресоциализации больных.