июня 2011 года, в день образования Республики Ингушетия, ГБУ «Ингушский республиканский противотуберкулезный диспансер» было переведено в великолепный комплекс, расположенный в живописном месте с чистым воздухом, на окраине населенного пункта. Открытие диспансера стало значимым событием не только для фтизиатрической службы, но и для всей республики. В торжественных мероприятиях приняло участие все руководство, а глава республики в своей праздничной речи отметил, что открытие новых корпусов противотуберкулезного диспансера должно значительно улучшить качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

В новом здании размещены четыре терапевтических отделения, имеющие боксированные палаты, в в том числе для туберкулеза ВИЧ-инфекции, туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. В отделении лучевой диагностики установлен новый современный рентгенаппарат, открыт бронхоскопический кабинет, отделение функциональной диагностики, ЛФК, кабинет ультразвуковой диагностики, процедурный кабинет, где используется рекомбинантный туберкулезный аллерген ДИАСКИНТЕСТ. Бактериологическая лаборатория оснащена всем необходимым оборудованием, что позволяет определить лекарственную устойчивость к препаратам I ряда и резервного ряда, проводить типирование МБТ. Проведены мероприятия по соблюдению мер инфекционного контроля, приобретен и успешно эксплуатируется утилизатор медицинских отходов. Подготовлены специалисты, которые прошли курс обучения в ведущих российских клиниках. Главный врач ГБУ «Ингушский республиканский противотуберкулезный диспансер» Елизавета Ахметовна АУШЕВА рассказала корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» о работе и новых возможностях фтизиатрической службы Республики Ингушетия.

Елизавета Ахметовна в 1987 г. окончила Северо-Осетинский государственный медицинский институт. Интернатуру проходила в республиканской больнице г. Грозного. Затем по распределению направлена в Ингушетию, где работала в республиканской поликлинике врачом-инфекционистом. Была назначена заведующей станцией переливания крови. С 1996 года — главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера. В 2008 году получила второе высшее образовании на базе Московской академии комплексной безопасности по специальности «Юриспруденция». Елизавета Ахметовна — отличник здравоохранения РФ, главный внештатный фтизиатр, врач-фтизиатр и организатор высшей категории. Неоднократно награждалась почетными грамотами Минздрава Республики Ингушетия, Награждена почетной грамотой Минздрава РФ, юбилейной медалью «К 100-летию профсоюзов России», почетной грамотой президента РИ, почетной грамотой Европейского регионального бюро ВОЗ. В 2010 г. в День борьбы с туберкулезом ей была объявлена благодарность главы республики. Но самая главная награда — звание «Заслуженный врач Республики Ингушетия», которое присвоено ей указом главы Республики Ингушетия в декабре 2011 г.

— Елизавета Ахметовна, охарактеризуйте ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в регионе.

— Показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2011 году повысился по сравнению с 2010 годом на 19,7% и составил 54,7 на 100 тыс. населения. Показатель детской заболеваемости имеет некоторую стабилизацию — 12,5 на 100 тыс. населения. Но растет заболеваемость среди подростков, которая в 2011 г. составила 46,9 на 100 тыс. подросткового населения. Территориальный показатель смертности от туберкулеза повысился за 2011 год на 2,3% и составил 9 на 100 тысяч населения. Вызывает большую тревогу уровень заболеваемости туберкулезом женщин репродуктивного возраста (47 %). Отмечается рост числа больных ТБ/ВИЧ, ТБ/МЛУ.

Причинами, способствующими ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу, являются высокий уровень безработицы, неудовлетворительные материально-бытовые условия большинства населения, скученность проживания в семьях, длительное нахождение в стрессовых условиях, миграции и другие

— Какую роль играет Республиканский противотуберкулезный диспансер в совершенствовании фтизиатрической помощи населению?

— Противотуберкулезный диспансер анализирует, координирует все мероприятия по профилактике, выявлению, диагностике, лечению туберкулеза на территории республики.

Нужно отметить, что становление службы проходило в очень сложное для Ингушетии время, связанное с конфликтами в соседних республиках. Наблюдался наплыв большого количества вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, Северной Осетии. Многие больные имели тяжелые запущенные формы туберкулеза, массивное бактериовыделение.

Все здания и корпуса созданного в 1993 г. диспансера располагались в старых, ветхих помещениях образца 30-х годов, не имевших консультативно-диагностического центра и вспомогательных отделений.

Для экстренных мер по борьбе с туберкулезом была принята совместная противотуберкулезная программа Правительства республики, Минздрава РФ, ВОЗ, Центрального НИИ туберкулеза, мероприятия которой носили характер неотложной гуманитарной помощи. Отмечался дефицит коечного фонда, в связи с чем, были развернуты дополнительно 50 коек в железных вагончиках, подаренных УВКБ ООН. Созданные по инициативе руководства службы, мобильные фтизиатрические бригады на участках выполняли огромную задачу: отслеживали лечение на амбулаторном этапе, занимались сбором анализов, поиском оторвавшихся от лечения больных. Регулярно осуществлялись курации и обучение медицинских работников специалистами Центрального НИИ туберкулеза и ВОЗ. Все это позволило предотвратить развитие эпидемии по туберкулезу в условиях огромных миграционных потоков и социально-экономического кризиса в стране. В 2004 г. началась реализация мероприятий Всемирной продовольственной программы по социальной поддержке больных туберкулезом. В соответствии с Федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» в республике при непосредственном участии правительства проводились мероприятия Подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия 20042006 гг.». В 2005 году между Правительством Республики и Фондом «Российское здравоохранение» был подписан договор об участии региона в реализации мероприятий проекта Всемирного банка реконструкции и развития «Профилактика, диагностика, лечения туберкулеза и СПИД» по компоненту «Туберкулез». В 2006 году служба выиграла целевой грант, предоставляемый Фондом «Российское здравоохранение» для реконструкции и создания системы вентиляции бактериологической лаборатории.

С 2007 по 2011 гг. мы тесно работали с Глобальным фондом по различным проектам. Противотуберкулезная служба республики остается единственной на Северном Кавказе, чья заявка на обеспечение больных с МЛУ противотуберкулезными препаратами резервного ряда, была одобрена Комитетом «Зеленый Свет». В ходе оценочного визита эксперты ВОЗ и комитета «Зеленый Свет» положительно оценили лечение больных с МЛУ/ТБ, что позволило дополнительно включить в проект до 30 человек. Хочется отметить, что реализация этих международных проектов, созданных в рамках программы по борьбе с туберкулезом, бы ла бы невозможна без поддержки руководства республики.

В 2011-2012 гг. мероприятия по борьбе с туберкулезом продолжаются по различным программам.

— Елизавета Ахметовна, расскажите, пожалуйста, о перспективах развития фтизиатрической службы Республики Ингушетия.

— В текущем году Правительством республики по Программе модернизации здравоохранения планируется выделение денежных средств в объеме 10539,4 тыс. руб. и по республиканской целевой программе «Туберкулез — 2007-2012 гг.» — 3811,9 тыс. руб., на которые запланировано приобретение аппаратуры для плазмофереза, а также медицинского оборудования для палат интенсивной терапии. В республике назрела острая необходимость открытия отделения торакальной хирургии. Для этого в новых корпусах подготовлены соответствующие помещения. В настоящее время при содействии руководства и ведущих хирургов Центрального НИИ туберкулеза, НИИ фтизио-пульмонологии г. Москвы проводится подготовка молодых хирургов в Ингушетии. Кроме того, при тесном взаимодействии с Санкт-Петербургским НИИ фтизиопуль-монологии планируется подписание трехстороннего договора на проведение молеку-лярно-генетических исследований, позволяющих определять наличие микобактерий туберкулеза и устойчивость к одному из основных противотуберкулезных препаратов в течение двух часов на предоставляемом безвозмездно оборудовании американского производства (Gene-Xpert). Сегодня в нашем диспансере существуют великолепные условия и для врачей и для пациентов. А создание в ближайшем будущем рощи возле противотуберкулезного диспансера будет способствовать скорейшему выздоровлению наших пациентов.

— Как проводится работа по обеспечению и подготовке кадров?

— Приятно отметить, что в нашем диспансере работают врачи в основном молодого возраста. Все они прошли подготовку (имеют сертификаты) на базе ведущих противотуберкулезных учреждений: Центральный НИИ туберкулеза, Владимирский областной ПТД, Орловский областной ПТД. Также проводится обучение кадров по рентгенологии, функциональной диагностике, эндоскопии на базе северокавказских медицинских академий. Конечно, как и во всех учреждениях нашего профиля, отмечается дефицит кадров (порядка 50%). Но по указу президента РИ всем работникам службы повышена в два раза заработная плата, что имело большое значение в притоке специалистов на работу.

В феврале текущего года по нашему приглашению диспансер посетила группа экспертов Международной Федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а в марте специалист из курирующего Центрального НИИ Туберкулеза проводил выездной цикл по современным методам лечения туберкулеза. По итогам работы ими была дана высокая оценка работе, проводимой учреждением по организации противотуберкулезных мероприятий в республике, профессиональной подготовке врачей-фтизиатров, отмечена их заинтересованность в изучении новых, современных подходов в лечении больных в условиях повсеместного распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза.

.

Назад в раздел