jpg" title="image001.jpg" border="0" align="left" alt="image001.jpg" width="232" height="299" />История психиатрической помощи в Сургуте начинается с открытия в 1970 году первого психиатрического отделения на базе ЦРБ, когда были выделены первые 15 коек для стационарного лечения психически больных. Самостоятельный психоневрологический диспансер был организован в 1980 году. За 27 лет психиатрическая служба претерпела значительные изменения. В настоящее время диспансер располагает стационаром мощностью 310 коек и отделением мощностью 331 посещение в смену. Здесь работают 56 врачей и 120 медицинских сестер, численность обслуживаемого населения достигла 400 764 человек. Учреждение оказывает весь спектр необходимой психиатрической, психотерапевтической и наркологической помощи взрослому и детскому населению города и района.
С 1990 года Сургутским клиническим психоневрологическим диспансером руководит Заслуженный работник здравоохранения ХМАО-Югры, кандидат медицинских наук Сергей СМЕРДОВ.

Одним из важных индикаторов качества оказания психиатрической помощи населению является динамика показателей распространенности психических расстройств. Анализируя уровень психического здоровья населения Сургута за последние три года, можно выделить целый ряд тенденций. Например, общая заболеваемость психическими расстройствами в течение трех лет постепенно снижается (почти на 25% за отчетный период). Среди взрослого населения отчетливой тенденции не прослеживается, однако у детей данный показатель снизился более чем в два раза.
Заболеваемость психическими расстройствами (без учета наркологических) снизилась, составив в 2006 году 183,1 на 100 тысяч населения. Это произошло преимущественно за счет снижения количества больных невротическими расстройствами, что, вероятно, связано не с реальным уменьшением распространенности неврозов среди населения, а с уменьшением обращаемости граждан. Играет роль нежелание обращаться к психиатру с незначительными жалобами из-за опасений ухудшения социального и трудового статуса.
За последние три года сократилась заболеваемость алкоголизмом. Так, в 2006 году число алкогольных психозов по отношению к 2004 году уменьшилось на 10%. Однако распространенность наркотической зависимости за истекший период возросла на 63%. Это говорит о сохраняющейся актуальности проблемы наркомании. Происходит расширение арсенала доступных наркотических веществ, причем преимущественно за счет синтетических наркотиков, быстро вызывающих зависимость и приводящих к стремительной психической и физической деградации.
Сохраняется негативная тенденция роста среди больных алкогольной зависимостью удельного веса женщин. Если в 1991 году соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом в Сургуте составляло 6:1, то в 2006 году приобрело поистине угрожающий характер – 2,5:1, то есть на двух-трех больных мужчин приходится одна женщина с алкогольной зависимостью.
Удельный вес различных диагностических групп в общей структуре болезненности психическими расстройствами за последние три года изменился незначительно. На наркологические заболевания в 2006 году приходилось 66,3%, в 2004 году удельный вес аддитивных состояний составлял 65,1%. К сожалению, их доминирующее положение сохраняется на протяжении всего отчетного периода.

Одной из важных задач Сургутского психоневрологического диспансера является оказание психиатрической и наркологической помощи представителям коренных малочисленных народов Севера (КМНС). По данным на конец 2005 года, заболеваемость алкоголизмом составила среди населения округа в целом 165,5 на 100 000 населения, среди КМНС 186,2, то есть на 12% выше. Суммарная болезненность психическими расстройствами среди жителей округа – 2 822,4 на 100 000 человек, среди КМНС - 3 926,3, то есть выше почти на 40%.
Среди коренного населения соотношение больных алкоголизмом мужчин и женщин по показателям болезненности составляет 1:1,1 (на 10 больных мужчин приходится 11 женщин, что является критической характеристикой наркологической ситуации).
Помимо этого, среди представителей коренного населения становится все более актуальной проблема суицидов, что говорит о высокой степени невротизации в популяции КМНС и о растущей распространенности депрессивных состояний. Увеличение количества неврозов ведет к росту психосоматических расстройств, что находит свое отражение в возрастании частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.
В качестве возможных причин высокой степени пораженности психическими расстройствами населения КМНС рассматривается ряд социально-психологических (кризис этноидентификации), экономических (низкая интеграция в экономику региона) и медико-биологических (низкая устойчивость к антропогенному экологическому прессингу) факторов. Однако подробного комплексного изучения этих вопросов в настоящее время не проводится.
Еще одной актуальной проблемой является рост распространенности суицидального поведения среди молодежи и подростков. По данным наших исследований, уровень самоубийств среди подростков составил в 2005 году 56 на 100 000 подросткового населения, увеличившись по сравнению с 2003 годом в три раза. Таким образом, распространенность завершенных суицидов среди подростков в два раза превышает распространенность самоубийств среди населения в целом (распространенность самоубийств по ХМАО в 2005 году составила 26,7 на 100 000 населения).
Наиболее важной причиной самоубийств являются депрессии. В результате проведенного нами скринингового исследования среди учеников средней образовательной школы у 21,4 % респондентов были выявлены симптомы депрессии.
Необходимость скорейшего решения перечисленных проблем нашла свое отражение как в приоритетном Национальном проекте в сфере здравоохранения, так и в концепции Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)».
В рамках мероприятий по реализации данных программ нами осуществляются следующие проекты:
• организация «Научно-исследовательского отдела проблем психического здоровья» на базе Сургутского психоневрологического диспансера. Его задачами будет изучение региональных особенностей формирования и течения психических расстройств и разработка эффективных мер по снижению их распространенности;
• внедрение бригадной формы оказания психиатрической помощи психически больным в виде полипрофессиональных бригад, включающих психиатров, психологов, социальных работников;
• организована лаборатория клинической психологии, позволяющая оптимизировать взаимодействие клинических психологов с другими специалистами, принимающими участие в оказании психиатрической помощи.

В целом, психиатрическая служба Сургута является современной, динамично развивающейся частью здравоохранения ХМАО-Югры. Помимо интенсивной профилактической и лечебно-диагностической помощи реализуется ряд научно-исследовательских проектов, которые позволят оптимизировать работу психиатров и наркологов не только в Сургуте, но и в других регионах Севера. Все это направлено на достижение главной цели отечественной психиатрии и наркологии – повышение уровня психического здоровья населения Российской Федерации.

Справка:

Сергей Альбертович СМЕРДОВ
Заведующий Сургутским клиническим психоневрологическим диспансером, заслуженный работник здравоохранения ХМАО-Югры, кандидат медицинских наук.

После окончания Челябинского медицинского института в 1986 году, Сергей Альбертович приехал в Сургут. В течение года работал врачом-терапевтом медсанчасти ПО «Сургутнефтегаз», тогда же прошел специализацию по организации здравоохранения в Пермском ФУВе. В 1989 году, после прохождения первичной специализации по психиатрии в Иркутском ГИДУВе, перешел работать в Сургутский психоневрологический диспансер в качестве врача-нарколога. С 1989 - 1990 годы по решению горздрава работал главным врачом Дома санитарного просвещения. В октябре 1990 года, по ходатайству коллектива психоневрологического диспансера, был переведен на должность главного врача СПНД.
С.А. Смердов является автором более 15 научных публикаций и соавтором монографии «Демографические процессы и психическое здоровье жителей Сургута» (Томск, 1998). Кроме того, опубликованы методические рекомендации «Некоторые принципы раннего выявления злоупотребления психоактивными веществами в подростковом возрасте». Итогом научной деятельности С.А. Смердова явилась защита в 2000 году диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Особенности формирования и течения алкоголизма среди городского населения Севера Сибири» (клинико-эпидемиологический и клинико-социальный аспекты).
За мужество, отвагу самоотверженность, проявленную при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1988 году, Сергей Альбертович награжден в 2006 году медалью «За спасение погибавших». 

.

Назад в раздел