В прошлом номере журнала «Медицина и здоровье» мы начали рассказывать о таком своеобразном методе лечения различных заболеваний, как остеопатия, а также о работающей по этой методике сети остеопатических клиник доктора Артемова.
О работе со взрослым населением рассказывает врач-невролог екатеринбургской клиники, остеопат Георгий НИКОЛАЕВ:

- Георгий Геннадьевич, екатеринбургская клиника доктора Артемова получила лицензию в мае 2006 года. Насколько за время ее работы оказались востребованными услуги остеопатов?

- За 2006 год наша клиника заключила 250 договоров, к началу июля 2007 года их было подписано еще 170. Около 30 пациентов – дети, остальные – взрослые, обратившиеся к нам с самыми разнообразными заболеваниями. В основном, это люди второй половины жизни – старше 40 лет. Очень много приходит пенсионеров, у которых с возрастом имеют тенденцию накапливаться проблемы со здоровьем.
В связи с особенностью менталитета, в клинику чаще обращаются женщины – мужчины считают себя слишком занятыми для того, чтобы следить за своим здоровьем. Они приходят за помощью, уже имея проблемы, соответственно, упускают момент, когда вылечить болезнь было бы значительно проще.

- Каковы основные причины обращения в клинику?

- В первую очередь, это заболевания опорно-двигательного аппарата. К нам приходят люди, параллельно наблюдающиеся у неврологов, ревматологов, хирургов. Уникальность наших методик позволяет работать с пациентами, страдающими от остеопороза, поэтому к нам обращаются также люди старческого возраста, которым противопоказан даже массаж. Естественно, вылечить остеопороз мы не можем, но в наших силах, по крайней мере, купировать боли и улучшить качество жизни этих пациентов.
Список заболеваний опорно-двигательного аппарата, с которыми обращаются в нашу клинику, достаточно обширен – начиная с банального остеохондроза, заканчивая грыжами межпозвоночных дисков. Перечень неврологических заболеваний также не мал: межреберная невралгия, синдром позвоночной артерии, головные боли. Также мы занимаемся гастроэнтерологией: лечим язвенные болезни, гастриты, энтероколиты. В гинекологии в сферу нашей деятельности попадают воспалительные заболевания, работа над улучшением кровоснабжения органов после операций (в частности, после удаления матки). Решаем и урологические проблемы: к нам приходит достаточное число пациентов с простатитами. По пульмонологическому профилю в основном обращаются пациенты с какими-либо хроническими заболеваниями, например, с хронической обструктивной болезнью легких.
Стоматологическое направление в нашей клинике на данный момент развито мало – у нас достаточно работы по иным аспектам медицины. Но и эти проблемы можно решать с помощью остеопатии, в частности, работая с костями черепа. Кроме того, стоматология неразрывно связана с работой пищеварительной системы, и, зачастую, во избежание разрушения зубов человеку необходимо сперва идти не к стоматологу, а к гастроэнтерологу. Как раз на этом этапе лечения остеопатия может дать значительные результаты.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее о помощи пациентам с определенными видами патологий. Например, как врачи клиники решают неврологические проблемы?

- Подавляющее большинство пациентов этого профиля, обращающихся к нам, приходят в первую очередь с болями в спине. Их жалобы разнообразны – страдают и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Разумеется, все эти пациенты до обращения к нам прошли круг медикаментозного лечения (в основном, противовоспалительную терапию), но положительных результатов не достигли. Это обусловлено тем, что первоначально не были ликвидированы анатомические изменения, в частности, неисправленным осталось смещение позвонков. Наша задача – поставить эти позвонки на место, тем самым устранив анатомическую причину заболевания и, соответственно, болевые ощущения.
Для лечащего врача первым признаком того, что пора отправлять пациента к остеопату, является недостаточная эффективность медикаментозного лечения. Если боли не купируются лекарствами, а стандартный курс приема препарата не оказал должного воздействия, то это уже является показанием к применению остеопатических методик.
Достаточно много у нас пациентов с синдромом позвоночной артерии – в частности, страдающих от головокружений. Они приходят в воротнике Шанса, полностью пройдя противовоспалительную и сосудистую терапию, и не получив облегчения. Это достаточно тяжелый по субъективным ощущениям контингент – если у человека болит спина, он хоть как-то может передвигаться, при головокружении же отсутствие координации фактически лишает его такой возможности. Мы с этой проблемой достаточно хорошо справляемся за стандартный лечебный цикл, составляющий восемь сеансов в течение двух месяцев.
В принципе, симптоматику мы ликвидируем сеансов за пять, а дальше идет закрепление уже достигнутого эффекта. К сожалению, у нас есть пациенты, которые, получив облегчение, перестают ходить на лечение. Такое поведение напоминает желание человека, получившего наркоз, сбежать от кабинета стоматолога. Мы рекомендуем им все-таки пройти полный курс и избавиться не от симптомов, а в целом от проблемы.
Также мы работаем с таким непростым диагнозом, как мигренозные боли – они достаточно тяжело поддаются лечению, но кранио-сакральная терапия достаточно успешно их ликвидирует.

- Удается ли врачам клиники лечить вегетативно-висцеральные нарушения?

- Да, мы благополучно справляемся с такими патологиями, как сердечно-сосудистая дистония (ССД), дискинезия желчевыводящих путей, атония кишечника. Пациентов с ССД у нас относительно немного по сравнению с числом страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата, но мы им помогаем. Мы не отказываемся от базовой медикаментозной терапии, но дополняем ее воздействие своими методиками.
В качестве примера можно привести далеко не единичный случай. К нам приходит пациент с артериальной гипертензией, регулярно принимающий определенное количество таблетированных препаратов. Выясняется, что их воздействие минимально и не оказывает должного влияния. В конечном итоге оказывается, что у пациента нарушены функции кишечника, через который, собственно, и должно происходить всасывание препарата – а это означает, что лекарство проходит через организм, не задерживаясь в нем.
Поскольку мы работаем и с внутренними органами, корригируя, в том числе, работу кишечника, при комплексном подходе нам удается ликвидировать запоры и иные дисфункции, добиваясь нормального всасывания препарата. Зачастую, нормализовав работу кишечника, мы обеспечиваем в дальнейшем снижение артериального давления с помощью минимальных доз медикаментов.

- Многие методы лечения противопоказаны в период обострения хронических заболеваний. Насколько это касается остеопатии?

- На самом деле, достаточно сложно работать в период обострения заболеваний. Например, с язвенной болезнью мы очень хорошо справляемся в «холодном периоде», но во время обострений мы остерегаемся предпринимать активные действия. Когда работаешь с организмом и запускаешь процессы саморегуляции, очень сложно предсказать последствия. С рядом заболеваний мы в стадии обострения работаем, но делаем это очень аккуратно.
Это касается, в частности, желчно-каменной болезни. При работе с этой патологией есть определенные нюансы. Если в желчном пузыре имеется крупный камень, он сам по себе в желчный проток просто не пройдет, значит, мы можем действовать совершенно спокойно. То же касается песка. А вот при наличии камней средней величины приходится проявлять осторожность.

- Но для того, чтобы оценить риск, врачи клиники должны иметь достаточно полную «исходную информацию»?

- Да, когда пациент приходит в клинику на первичный прием, его просят принести все имеющиеся медицинские документы и данные обследований, в том числе и старые – они могут быть интересны с точки зрения динамики. Полностью собирается анамнез, и, если у нас возникают какие-то сомнения, пациент направляется на консультацию к узким специалистам. Например, если в анамнезе имеется желчно-каменная болезнь, мы непременно направим человека на УЗИ. Работая, мы должны знать, с чем имеем дело.

- Есть ли у вас «возвраты» пациентов с теми же заболеваниями?

- Когда речь идет, например, о грыже межпозвоночных дисков, мы сразу предупреждаем пациентов о том, что за один курс ее не вылечить. Необходимо провести не менее двух курсов лечения в год, параллельно пациент должен принимать определенные препараты и делать прописанную гимнастику на дому. Зато результаты такого комплексного лечения подтверждаются снимками МРТ, на которых видно четкое уменьшение грыжи.
Кроме того, в определенных случаях мы просим пациентов, прошедших курс лечения, приходить раз в месяц на контрольные приемы. Мы стараемся создать такой режим, который позволит проводить профилактику, не доводя до необходимости проходить полноценный курс лечения.

- Каковы перспективы остеопатии сегодня?

- В конце мая – начале июня я ездил в Санкт-Петербург на Международный симпозиум остеопатов, и нам официально сообщили о том, что в 2008 году в методические рекомендации Всемирной организации здравоохранения остеопатия будет включена как отдельная специальность. Она перестанет считаться методом мануальной терапии, и станет особой медицинской дисциплиной.

Остеопатия - совокупность лечебно-диагностических методик, используемых для установления причин и устранения выявленных патобиомеханических нарушений путем мануального воздействия на анатомические структуры черепа, позвоночника, крестца, мышечно-связочный аппарат, внутренние органы в целях восстановления их подвижности и оптимального функционирования (определение из Методических рекомендаций №2003/74 "Остеопатия", утвержденных Министерством здравоохранения 29.10.2003 года).
Это направление традиционной медицины специалисты включают в мануальную медицину наравне с массажем и мануальной терапией. Несмотря на то, что этой специальности порядка 140 лет, свое развитие в России она получила только в последнее десятилетие. 

.

Назад в раздел