История ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» (Иркутская область), как и многих учреждений здравоохранения, имеет непростые периоды своего развития. Кардинальные изменения в работе больницы произошли в 2017 году с приходом к должности главного врача Оксаны Владимировны ВЕЛЬМ. Перед ней тогда стояло множество нерешенных задач. Благодаря грамотному руководству, за относительно короткий срок - всего 2 года - коллективу Шелеховской больницы удалось превратить свое лечебное учреждение в одно из лидирующих в системе первичной медицинской помощи района.

Оксана Владимировна ВЕЛЬМ

Главный врач ОГБУЗ «Шелеховская районная больница»

РАБОТА — В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Необходимость повышения качества медицинской помощи пациентам, отсутствие многих специалистов, очереди в регистратуре, нехватка медицинского оборудования — вот лишь часть серьезных проблем, с которыми пришлось столкнуться новому руководителю медицинского учреждения.

Оксана Вельм решительно взялась за кардинальную перестройку всей деятельности Шелеховской районной больницы. — В основу работы легли рекомендации главных специалистов-экспертов областного Минздрава, которые оказали организационно-методическую помощь уже в первые дни моей деятельности на посту главного врача, — вспоминает О.В. Вельм. — Профессиональная поддержка коллег для Шелеховской районной больницы была крайне важна. Весной 2017 года Шелеховскую РБ посетили специалисты Иркутской клинической областной больницы. Проанализировав ситуацию, совместно с ними мы создали план действий по повышению качества оказываемой медицинской помощи. Были даны рекомендации по повышению эффективности работы лабораторной службы. Коллеги помогли составить заявку на приобретение недостающего оборудования. Мы также заключили соглашение с Региональным сосудистым центром для того, чтобы наши кардиологи имели возможность, в случае необходимости, отправлять пациентов в Областную больницу. На ближайшие два года были запланированы ремонты, реконструкции зданий и закупка медицинского оборудования.

Сегодня, спустя без малого два года, в это лечебное учреждение на работу охотно устраиваются и опытные, и молодые врачи, и средний медперсонал. Их привлекают укомплектованная лечебно-диагностическая база, профессиональный коллектив, соблюдение социальных гарантий, грамотно выстроенная система организации труда в подразделениях и перспективы дальнейшего развития больницы.

Самым значимым, без преувеличения, для пациентов и сотрудников Шелеховской РБ стал ремонт зданий лечебного учреждения. В 2017 году был произведен капитальный ремонт педиатрического отделения. Губернатором Иркутской области Сергеем Георгиевичем Левченко на эти цели были выделены средства из регионального бюджета на сумму более 32 млн. рублей. Здание педиатрического отделения было построено и введено в эксплуатацию в 1960 году. В течение 57 лет оно не подвергалось капитальному ремонту, что привело к физическому 60-процентному износу и самого здания, и всех коммуникаций. Ежегодно в отделении проходят стационарное лечение 600 детей, поэтому требовалось начать ремонтные работы незамедлительно.

Результат проведенных работ — здание с нулевым износом, соответствующее всем санитарно-эпидемическим правилам и комфортному пребыванию пациентов. Здание полностью конструктивно укреплено, что обеспечивает износостойкость на 50 лет.

В «майском» 2012 года Указе Президента РФ по здравоохранению уделяется внимание важности сочетания усилий государства и бизнеса для решения задач по улучшению медицинской помощи гражданам страны. Презентация детской игровой комнаты отремонтированного педиатрического отделения в Шелеховской РБ стала примером эффективного государственно — частного партнерства и привлечения благотворительной помощи.

Начало созданию детской комнаты положило ОАО «РУСАЛ-ИркАЗ», которое на приобретение детской мебели и игрушек выделило больнице 100 тысяч рублей. Далее руководство больницы обратилось в крупные коммерческие организации с просьбой оказать спонсорскую поддержку для воплощения детской мечты. Дальнейшим благоустройством детской комнаты занимался Благотворительный фонд «Детский мир». Был подготовлен и реализован дизайн-проект детской игровой комнаты на общую сумму около 300 тысяч рублей. Итого на оборудование детской игровой комнаты было затрачено около 400 тысяч рублей. В конце июля 2018 года состоялось торжественное открытие детской игровой комнаты в Шелеховской РБ.

— Сотрудники нашей больницы работают под лозунгом «Вместе мы можем больше». Открытие детской игровой комнаты в стационаре — яркий пример государственно-частного партнерства, в рамках которого мы можем сделать больше, — подчеркивает главный врач ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» Оксана Владимировна Вельм. — Для нас очень важно, чтобы ребенок в больнице, где он оторван от семьи и проходит лечение, чувствовал себя комфортно, мог прийти в уютную игровую, отвлечься и поиграть. Игра и положительные эмоции способствуют быстрому выздоровлению.

В 2017 году на собственные средства лечебного учреждения были отремонтированы помещения для стерилизационного отделения; второй этаж родильного отделения; все помещения пищеблока, до этого не видевшие ремонта 10 лет. Также были смонтированы системы газоснабжения, новые коммуникации для электроснабжения, произведена замена сантехники.

Выполнен за счет средств самой больницы капитальный ремонт 2-го этажа здания станции «скорой медицинской помощи», теперь здесь размещаются хозяйственные службы, ранее располагавшиеся в детской поликлинике. На освободившихся площадях открыты кабинет детской неотложной медицинской помощи и кабинет здорового ребенка.

В 2018 году ремонтные работы продолжились. Преобразились помещения третьего этажа поликлиники; отремонтировано паталогоанатомическое отделение, где также заменена вентиляционная система; обновились рентгенологические отделения в стационаре и поликлинике, помещения производственной аптеки и лаборатории.

НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ — В ДЕЙСТВИИ

Шелеховская районная больница обслуживает свыше 64 тысяч человек, из которых почти 14 тысяч — дети. В структуру учреждения входят поликлиника для взрослых на 750 посещений в смену, детская поликлиника на 250 посещений, круглосуточный стационар и отделение «скорой медицинской помощи». Без значительного укрепления лечебно-диагностической базы учреждения говорить о качественном медицинском обслуживании было бы преждевременно. Поэтому, одновременно с ремонтом помещений больницы, главврач О.В. Вельм занялась расширением возможностей больницы по предоставлению медицинских услуг, а также оснащением отделений новым современным медоборудованием.

В 2017 году был открыт 2-й процедурный кабинет взрослой поликлиники. Распахнул двери кабинет профилактики, благодаря которому на 62,3% увеличилось выполнение плана диспансеризации взрослого населения. В декабре 2017 года диспансеризация оказалась выполнена на 103%.

Новацией для больницы стало открытие в том же году кабинета неотложной медицинской помощи для взрослого населения. На его базе организована поликлиническая служба хосписа для обслуживания лежачих пациентов, находящиеся на паллиативной помощи на дому. Приняв участие в проектах Фонда президентских грантов, ОГБУЗ «Шеле-ховская районная больница» получает по гранту, выигранному Благотворительным фондом «Близко к сердцу», средства ухода для лежачих и маломобильных пациентов, противопролежневые матрацы, кислородные концентраторы, а также трости, костыли, ходунки, инвалидные кресла. Кроме того, в рамках гранта получен автомобиль для выездной службы хосписа для обслуживания пациентов на дому и их транспортировки в лечебные учреждения Шелехова и Иркутска.

Также в 2017 году появились отсутствовавший до этого кабинет для забора крови в детской поликлинике, детский кабинет электрокардиографии — ранее работал один кабинет и для взрослых, и для детей.

Организована работа Школы психосоматического здоровья для сопровождения больных с онкологическими заболеваниями. Занятия в Школе ведет медицинский психолог. Это позволило существенно повысить качество жизни пациентов, подарило им возможность обходиться без наркотических обезболивающих.

В больнице при содействии министерства здравоохранения Иркутской области регулярно появляется новое современное оборудование. К примеру, был закуплен новый рентген-аппарат с функциями скопических исследований, уже выполнено более 1500 цифровых рентгеновских и скопических исследований желудочно-кишечного тракта.

— Современная цифровая система позволяет получать изображение высокого качества. Максимальное разрешение обеспечивает визуализацию на снимке даже мелких деталей, что является залогом качества проводимой диагностики, — отмечает главный врач О.В. Вельм.

Также благодаря помощи областного минздрава, в Шелеховской РБ появились аппарат криодеструктор для кабинета дерматовенеролога. В отделение реанимации — анализатор для определения кислотно-щелочного состояния и электролитов. Для реанимации родильного дома — три инфузомата и транспортный переносной инкубатор. Для отделения гинекологии получен гистероскоп, для кабинета терапевтической стоматологии — переносной дентальный рентгеновский аппарат. Для обследования жителей отдаленных сельских поселений района приобретен переносной портативный аппарат УЗИ.

Гордость Шелеховской районной больницы — компьютерный томограф. При поддержке Правительства Иркутской области из областного бюджета на его приобретение было выделено 25 млн. рублей. Пропускная способность кабинета — более 30 человек в сутки. Для установки и монтажа компьютерного томографа из средств ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» было выделено 1,4 млн. рублей на проведение ремонтных работ и подготовку помещения. Сегодня работа томографа организована в круглосуточном режиме, это обеспечивает быструю диагностику острого нарушения мозгового кровообращения и своевременную транспортировку пациентов в первичное сосудистое отделение, позволяет увеличить выявление новообразований легких, головного мозга, брюшной полости, малого таза.

— При тяжелых травмах, состояниях, угрожающих жизни, время на полную диагностику может составлять от 3 до 20 минут. Сроки получения планового исследования не превышают пяти дней. За год на компьютерном томографе пройдут обследование около 8 тысяч человек, — говорит главврач районной больницы.

ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ С РЕГИСТРАТУРЫ

На совещании в июле 2017 года у Президента РФ обсуждались итоги 5-летия «майского» Указа по здравоохранению. Министр здравоохранения В. Скворцова сказала: «Для развития здравоохранения и повышения доступности, качества, эффективности медицинской помощи особое значение для наших людей имеет повышение доступности медицинской помощи, обеспечение быстрой и комфортной записи на прием к врачу, для чего внедряется электронное расписание работы врачей и возможность дистанционной записи».

Шелеховская районная больница вошла в число участников федерального пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в 2018 году. В поликлинике, рассчитанной на 750 посещений в смену, создана новая модель первичного звена здравоохранения. Цель проекта — изменение формата работы регистратуры, внедрение электронной очереди, разделение потоков здоровых посетителей и заболевших пациентов, формирование доступной среды для маломобильных граждан.

— В начале 2018 года взрослая регистратура была переведена на работу по открытому типу. Летом по такому принципу заработала и детская регистратура. Операторы стали работать гораздо эффективнее. У нас происходит перераспределение потока — пациент может записаться на прием по единому телефону, через интернет-порталы или регистратуру. Это помогает сократить количество обращений в регистратуру и повышает эффективность оказания медуслуг жителям Шелехова и Шелеховского района, — отмечает заведующая регистратурой взрослой поликлиники Евгения Рудых.

В холле поликлиники отныне нет застекленных кабинок с маленькими окошками. Пациентов и сотрудников регистратуры разделяет лишь небольшая стойка. Это называется «организация работы регистратуры по открытому типу», так коммуникация между посетителями и персоналом складывается легче. Одновременно работают не менее 5 регистраторов, заведующая регистратурой находится в холле поликлиники для регулирования пациентопотока. Взамен «живой» очереди внедрена электронная запись на прием к врачам-терапевтам и узким специалистам.

Амбулаторные карты больных теперь хранятся в помещении вне регистратуры, оператор не теряет время на их поиски. Запись к врачу производится по номеру карты. Движение карты полностью фиксируется в программе, что исключает ее утерю. Также полностью исключен возврат пациента в регистратуру после приема у терапевта для записи на дополнительные исследования либо консультации.

Переход на новые технологии проходил «с колес» — при перестройке регистратура ни на минуту не прерывала работу. Важно и то, что регистратура работает не только на поликлинику, — с ее помощью также отлажена четкая система взаимодействия по схеме «регистратура — приемный покой».

— В ноябре 2018 года был открыт колл-центр, — уточняет Оксана Владимировна. — Специально для него мы приобрели виртуальную АТС, теперь работает 10 отдельных линий. На колл-центр направлена основная масса звонков, в час их обрабатывают порядка 190.

Положительный опыт взрослой поликлиники был успешно внедрен и в детской поликлинике, где также реализован проект «открытая регистратура». Внедрена электронная лаборатория: время ожидания в процедурный кабинет сократилось до 10 минут; двойное обращение к врачу-педиатру, регистрация анализов вручную, выписка дополнительных направлений на исследования, потеря результатов исследований теперь полностью исключены.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Существенные перемены за истекшие два года произошли и в работе службы «скорой медицинской помощи». Увеличилось количество бригад СМП с 4 до 6, в целях оперативности выделена 1 бригада для обслуживания федеральной трассы М55. Произведена доукомплектация санитарного транспорта: только в 2018 этом году было получено 4 новых автомобиля. Индикатором полной укомплектованности служит время доезда — 20 минут. За смену в среднем поступает 70-80 вызовов.

— Наше отделение обслуживает население Шелехова и района, а также села Смоленщина Иркутского района, всего порядка 70 тысяч человек. Раньше большое количество жалоб пациентов было связано с невозможностью быстро дозвониться до «скорой». Чтобы исправить ситуацию, мы ввели в строй еще две линии «03» — в дополнение к одной существовавшей, и открыли второй круглосуточный пост диспетчера по приему вызовов, организована переадресация вызовов в случае аварии на кабельных линиях на резервный сотовый телефон, — рассказывает заведующий Шелеховской станции «скорой помощи» Константин Горбылев. — Увеличилось число пациентов, доставляемых в стационар. Этот показатель отражает доступность оказания экстренной медицинской помощи населению.

Дефицита сотрудников на Шелеховской «скорой» нет. Отделение в полной мере обеспечено и врачами, и фельдшерами. Большинство работает не одно десятилетие, но есть и такие, кто устроился недавно. Прежде чем приступить к работе, соискатель проходит два собеседования, ведь при работе в экстренной службе важны и теоретические знания, и практика.

Члены врачебного и фельдшерского комитетов выясняют, какими навыками медик владеет, знакомятся с опытом предыдущей работы. Новичок несколько месяцев трудится бок о бок с опытным сотрудником. После успешной сдачи экзамена и аттестации специалист «скорой» приступает к самостоятельной работе.

В КОЛЛЕКТИВЕ РАДЫ ВСЕМ

Поскольку речь зашла о профессиональных кадрах, то не только в службе «скорой медицинской помощи», но и во всех других подразделениях Шелеховской РБ к преодолению дефицита врачей, специалистов среднего звена подходят очень ответственно.

На протяжении последних лет в ОГБУЗ «Шелеховская РБ» существует устойчивая потребность во врачебном и среднем медицинском персонале. На сегодняшний день имеется потребность в следующих специалистах: терапевт участковый, педиатр, офтальмолог, отоларинголог, онколог, кардиолог, невролог, дерматовенеролог. Вакантны должности среднего медицинского персонала — медицинских сестер, акушеров, фельдшеров-лаборантов.

Поэтому в больнице для привлечения и закрепления медицинских работников предусмотрены меры социальной поддержки. Молодым специалистам выпускникам высших и средних медицинских учебных заведений в течение 18 месяцев с момента трудоустройства предоставляется выплата в размере 100% от должностного оклада. Те медработники, у которых отсутствует в собственности или пользовании жилье в Иркутске и Иркутском районе, Шелехове и Шелеховском районе, получают 50-процентную компенсацию расходов по найму жилья. Благодаря поддержке администрации Шелеховского муниципального образования, в 2018 году медицинским работникам Шелеховской РБ было выделено 11 мест в детских дошкольных учреждениях, в начале этого года предоставлено три служебные квартиры для медицинского персонала больницы.

Названные меры соцподдержки позволили в 2017 году привлечь для работы в лечебном учреждении восемь молодых врачей, трех медицинских сестер и одного фельдшера. В 2018 году на работу в лечебное учреждение приняты шесть молодых врачей, три медсестры, две акушерки и фельдшер.

Кроме того, в 2018 году из Республики Бурятия приглашены на работу заведующие детским отделением и детской поликлиникой, начальник информационно-аналитического отдела; из Иркутска — заведующие рентгенологическим и приемным отделениями, главная медицинская сестра; из Забайкальского края — врач-эпидемиолог; из поселка Куйтун приехала в Шелехов семейная пара — детский психиатр и невролог.

Из средств муниципального бюджета привлеченные врачи получают единовременную выплату — 50 тысяч рублей. С 2019 года изменен порядок выплаты, теперь на нее имеет право и средний медперсонал, для них выплата составит 30 тысяч рублей.

Все чаще молодые медики выбирают местом работы Шелеховскую районную больницу. Это — результат усилий главного врача Оксаны Владимировны Вельм. Медики, приехавшие на работу в Шелеховскую РБ, отмечают доброжелательность, с которой их встретили, и поддержку в решении различных вопросов.

К примеру, педиатр Дарья Гончаренко работает в клинике с августа 2017 года после ординатуры. Молодого педиатра хорошо приняли и родители маленьких пациентов, и дружный коллектив.

У нее на учете — 950 детей из нескольких городских кварталов. Нагрузка большая — фактически молодому специалисту приходится работать на двух участках. За полтора года работы доктор Гончаренко всех маленьких пациентов помнит по именам. К каждому ребенку у нее — особый подход. Молодой специалист уверенно набирает опыт.

Александра Юрченко — еще один молодой специалист Шелеховской районной больницы, работает в клинике с июля 2017 года после окончания медколледжа. Сегодня она трудится медсестрой функциональной диагностики, делает пациентам ЭГК, энцефалограммы, дежурит в отделении травматологии.

Помогают молодым специалистам старшие коллеги, к которым всегда можно обратиться за помощью. Например, никогда не откажет в профессиональной поддержке заведующая дневным стационаром больницы, врач 1 категории Татьяна Анатольевна Сотникова. За профессиональное мастерство и высокие личные достижения в области медицины она удостоена звания «Отличник здравоохранения».

Доктор Сотникова 34 года связана с медициной. После окончания Семипалатинского медицинского института она и ее супруг постоянным местом жительства выбрали Шелехов в Приангарье. Молодого врача в местную больницу взяли сразу. По приглашению руководства клиники она приняла терапевтический участок в стационаре.

В 1999 году при ее участии на базе поликлиники был организован дневной стационар — новая форма обслуживания населения. С 2009 года Татьяна Анатольевна руководит работой врачей-специалистов призывной комиссии, оказывает консультативную помощь лечащим врачам других подразделений, ведет санитарно-просветительскую работу. У Татьяны Анатольевны немало профессиональных наград. Неоднократно она становилась победителем конкурса «Лучший врач» в номинациях «Мой любимый доктор», «Сердце, отданное людям». В 2018 году стала лауреатом конкурса «Народный врач города Шелехова». Это — самое высокое признание пациентов.

Создавая комфортные условия труда для опытных работников, привлекая молодых специалистов, главврач больницы Оксана Владимировна Вельм большое внимание уделяет и будущему коллектива больницы. В настоящее время по целевым договорам с ОГБУЗ «Шелеховская РБ» обучаются 27 студентов и 5 ординаторов — по специальностям дерматовенерология, акушерство и гинекология, кардиология, клинико-лабораторная диагностика, неврология. В период учебного года ежемесячно из средств областного бюджета на основании Закона Иркутской области от 6 октября 2017 года № 61-ОЗ «О ежемесячной денежной выплате отдельным категориям студентов в целях привлечения их для дальнейшей работы в медицинских организациях, расположенных на территории Иркутской области» им выплачиваются денежные выплаты в размере 3000 рублей; а на основании «Положения о порядке предоставления Областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Шелеховская районная больница» платных медицинских услуг» денежные выплаты в размере 1000 рублей.

Исходя из потребностей Шелеховской РБ во врачебных кадрах, в 2019 году планируется заключение еще 34 договоров на целевое обучение студентов и ординаторов.

ЧЕТКАЯ ПРОЕКЦИЯ БУДУЩЕГО

Планов на ближайшие годы у руководства Шелеховской районной больницы немало. В 2019 году в рамках региональной программы «Развитие сельского хозяйства Иркутской области» с привлечением федеральных средств запланировано строительство ФАПа в селе Баклаши Шелеховского района и селе Смоленщина Иркутского района, которое также является зоной обслуживания Шелеховской больницы.

Благодаря инициативе министра здравоохранения Иркутской области Олега Николаевича Ярошенко, при поддержке регионального правительства ремонтные работы в комплексе зданий больницы будут продолжены. В частности, скоро начнется капитальный ремонт хирургического отделения № 2, крыши родильного отделения и возведение кислородной станции на общую сумму 18 млн. рублей за счет средств бюджета Иркутской области.

А за счет собственных средств ЛПУ будут существенно обновлены помещения ФАПа в поселке Моты, диагностического блока в здании стационара, кабинетов детской и взрослой поликлиник. Будет закуплено диагностическое оборудование в кабинет врача-офтальмолога взрослой поликлиники.

И пациенты, и сотрудники Шелеховской РБ не сомневаются, что все намеченное удастся сделать вместе. Опыт предшествующих лет доказал — для коллектива больницы невозможного не существует.

ОГБУЗ «Шелеховская районная больница»

666034, Иркутская область,

г. Шелехов, ул. Ленина, 24

тел.: (39550) 6-31-01

e-mail: tma@shcrb.ru, omo@shcrb.ru

www.shcrb.ru

.

Назад в раздел