ЛЕНТА НОВОСТЕЙ


НОВЫЕ НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ

1.jpgИсходя из ранее действующих нормативов, время приема в поликлинике составляло 12 минут на пациента. В конце 1980‑х годов их отменили, и с тех пор каждая поликлиника регулирует самостоятельно, как проводить прием.

Сейчас предполагается: время непосредственного контакта пациента с врачом — опрос, осмотр — у педиатра должно занять 9 минут, у терапевта — 10, у врача общей практики — 12. Также отводится время на вспомогательную работу — от мытья рук до заполнения истории болезни и выписки рецепта, но не более 50% от установленного норматива. Итого: весь прием — 15–18 минут. Данные нормативы «средние», они нужны, чтобы планировать работу поликлиники, четче организовать прием больных. Врача они не ограничивают, он должен принимать пациента столько, сколько требует состояние здоровья последнего.

Для расчета нормативов в нескольких регионах проводился хронометраж работы педиатров, терапевтов и семейных врачей, чтобы выяснить, сколько реально времени уходит на осмотр и опрос, беседу с пациентом, заполнение истории болезни, выписку рецептов.

В ближайшее время врачей первичного звена предполагается избавить от простой, рутинной, но необходимой работы. Часть функций врача будет передана среднему медицинскому персоналу. В поликлиниках откроют сестринские кабинеты доврачебного приема — медсестра вполне может провести простые, но необходимые манипуляции, — измерить температуру, давление, провести самый простой осмотр, разгрузив от этого врача.

Эксперимент по усилению роли медсестры был проведен в Самарской области, и этот опыт, после его общественного обсуждения, минздрав предполагает распространить на все регионы.

ФОТОННАЯ ТЕРАПИЯ РАКА

Сотрудники Воронежского госуниверситета сказали новое слово в наномедицине. Специалисты разработали уникальную технологию создания низкотоксичных гибридных наноформ для фотодинамической терапии рака.

Мировая наука не первый год ищет наиболее эффективные пути применения наночастиц для борьбы с онкологическими заболеваниями. Ученым из Воронежа удалось сконструировать низкотоксичные наноформы, которые могут помочь существенно понизить уровень смертности от рака. Разработка такого рода средств стала возможной благодаря тому, что исследователями был задействован комплексный подход, подразумевающий использование химических, биомедицинских и фотонных технологий. Это ноу‑хау — результат продолжительной работы, которая велась с 2011 по 2014 год на кафедре цитологии биолого‑почвенного факультета ВГУ.

«Биосовместимость разработанных наноструктур проанализирована впервые in vivo и in vitro для крыс линии Rattus norvegicus Wistar и изолированных митохондрий печени крыс этой линии. Найдены высокие показатели для диагностики и фотодинамической терапии заболеваний различной этиологии. Для разработанных систем найден фотодинамический эффект, заключающийся в образовании активных форм кислорода при фотовозбуждении гибридных наноформ», — комментирует уникальную разработку пресс‑служба вуза.

На методики создания лекарств от рака на основе нанотехнологий в современном научном мире возлагаются большие надежды. В то время как облучение и химиотерапия приводят к значительным нагрузкам на организм человека, нанопрепараты позволяют уменьшать побочное действе лекарств и одновременно усиливают их воздействие на опухолевые клетки, благодаря тому, что наночастицы обладают особыми химическими и физическими свойствами. Ранее немецкие ученые доказали, что использование наночастиц в условиях химиотерапии и лучевой терапии заметно повышали положительный результат лечения — в то время как непосредственно опухоль уничтожалась, здоровые клетки организма оставались нетронутыми.

Достижение воронежских ученых состоит в том, что они нашли способ применения наночастиц при задействовании фотонной терапии (один из видов лучевой терапии). Показательно, что их коллегами, специалистами из лаборатории синтетической и системной биологии Ульяновского государственного университета, была подтверждена гибель живых клеток рака кишечника и меланомы человека после фотостимулированная в присутствии разработанных наноформ.

РОССИЙСКАЯ ВАКЦИНА ОТ ВИЧ

2.jpgПоявления российской терапевтической вакцины от ВИЧ/СПИДа стоит ждать через три‑четыре года, сейчас началась вторая фаза исследования — клинические испытания, сообщил директор ННИУ «Биомедицинский центр» и заведующий лабораторией НИИ особо чистых препаратов ФМБА России Андрей Петрович Козлов, возглавляющий разработку вакцины.

Терапевтическая вакцина — препарат, который вырабатывает у больных иммунитет для борьбы с инфекцией и тем самым способствует выздоровлению или улучшению состояния. В отличие от нее профилактические вакцины предназначены для предупреждения болезни: здоровому человеку делают прививку, чтобы его организм выработал «средства» для борьбы с инфекцией в будущем.

— В случае успеха мы можем говорить года через три‑четыре о потенциально готовом препарате, то есть эта вакцина появится через три‑четыре года, — сказал А. П. Козлов. Ученый рассказал, что на территории России циркулирует вирус одного субтипа, разрабатываемая вакцина будет на основе ДНК. В течение первой фазы исследования, которая началась порядка 15 лет назад, был выделен и клонирован вирус, велась разработка вакцины.

На второй фазе начнутся клинические испытания на группе из 60 человек, которые будут разделены на три подгруппы. Одна из этих подгрупп будет получать плацебо. Вакцина будет вводиться на фоне антиретровирусной терапии. Ученый отметил, что целью разработки является как снижение стоимости лечения пациентов, так как вакцина дешевле антиретровирусной терапии, так и достижение полного излечения.

— Проведение второй фазы займет несколько месяцев. Введение препарата, наблюдения и анализ. Мы, например, данные предыдущих исследований анализируем до сих пор. Вот 2010 год мы анализируем уже три года. Наука имеет свой темп. В зависимости от результатов мы будем планировать либо другую вторую фазу, либо третью фазу. Третья фаза — это доказательство эффективности, то, что это лечит. Это займет больше людей и больше времени. Но в целом, это тоже обычно год, — рассказал А. П. Козлов.

Он сообщил, что у 100% испытуемых выявлен клеточный иммунитет — один из показателей эффективного действия вакцины, что является очень высоким результатом. Он отметил, что средства на вторую фазу исследований — 50 миллионов рублей — выделил Минпромторг РФ. Говоря о возможности создания профилактической вакцины, Андрей Козлов отметил, что это возможно с использованием исследуемой вакцины, однако исследования составят несколько десятков миллионов долларов, так как нужно будет охватить несколько тысяч испытуемых. Козлов сообщил, что в России разработаны еще две вакцины от ВИЧ/СПИДа, однако они еще не вышли на вторую фазу, необходимо финансирование. При этом он отметил, что в мире проводятся десятки клинических исследований подобных вакцин.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДОБРОВОЛЬЧЕСКИЙ    ОТРЯД

3.jpgВ отделениях ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница №1» сотрудники Уральского филиала Центра экстренной психологической помощи МЧС России начали реализацию специальной программы интерактивных занятий для детей. Цель программы: улучшение психоэмоционального состояния пациентов, находящихся на длительной госпитализации.

Психологи Уральского филиала Центра экстренной психологической помощи МЧС России совместно с волонтерами Уральского студенческого психологического добровольческого отряда провели первое занятие с пациентами отделения детской кардиологии. Дети с большим удовольствием провели около двух часов со студентами‑добровольцами.

Психологический добровольческий отряд сформирован из учащихся всех ведущих уральских вузов, а для подобных мероприятий добровольцы проходят строгий отбор. В ближайшее время будет составлено расписание занятий с детьми в соматических и хирургических отделениях больницы.

Находясь в лечебном учреждении, вдали от семьи и привычной обстановки, а большинство пациентов ОДКБ №1 — жители Свердловской области, дети и их родители с большой благодарностью воспринимают психологическую поддержку, что, в конечном счете, способствует выздоровлению. Ведь не зря специалисты Уральского филиала Центра экстренной психологической помощи МЧС выбрали лозунгом программы фразу «Психология – путь к здоровью!».

ИННОВАЦИИ В РАЗРАБОТКЕ АНТИБИОТИКОВ

В Индии разработали соединение, которое убивает бактерии и разрушает их ДНК, препятствуя формированию генов, обеспечивающих резистентность к антибиотикам.

Возрастающая проблема с понижением эффективности существующих антибиотиков, а также с отсутствием достаточного количества подходящих антибиотиков новых типов представлена уже давно и активно обсуждается медицинским сообществом. Как отмечает главный государственный санитарный врач Великобритании, за последние 20 лет наметилась печальная тенденция к увеличению смертельных случаев, вызванных постоперационными инфекциями или больничными инфекциями другого типа, с которыми ранее справлялись традиционные антибиотики.

Своеобразной ахиллесовой пятой бактерий является мембрана клеток микроорганизмов — роль этого органоида весьма важна в жизни и выживании бактерии. В качестве лекарственных препаратов, воздействующих на мембрану бактерий, используются противомикробные пептиды, однако это оружие против бактерий отличается высокой себестоимостью производства, оно легко разрушается, и его весьма сложно доставлять по адресу. Разработанные исследователями из группы АягариРамеша (AiyagariRamesh) синтетические амфифильные молекулы, имитирующие противомикробные пептиды, лишены недостатков своих природных аналогов.

Разработанный синтетический аналог противомикробных пептидов содержит катионную пиридиниевую группу, обеспечивающую электростатическое взаимодействие как с имеющей анионную природу поверхность бактериальной клеткой, так и бактериальной ДНК, а также гидрофобный фрагмент, содержащий 12 атомов углерода, — этот «хвост» способствует проникновению вещества через мембрану клетки. Также новое соединение содержит плоский флуорогенный пиреновый фрагмент, который позволял системе не только взаимодействовать с ДНК, но и отслеживать это взаимодействие с помощью спектральных методов.

Таким образом, полученное соединение атакует бактерию двумя путями — оно убивает бактерию, разрушая ее клеточную мембрану, а также нарушает механизм выработки резистетности, блокируя участки ДНК, которые отвечают за механизм возникновения зашиты бактерий от антибиотиков.

ВРАЧИ КОНСУЛЬТИРУЮТ ПО SKYPE

4.jpgВ Москве заработали консультации врачей‑специалистов по Skype. Пилотный проект стартовал в Сокольниках.

Онлайн‑консультации проходят раз в две недели в территориальном центре социальной защиты «Сокольники», подключиться к ним по Skype могут все желающие, сообщила директор центра Ольга Степанова. По ее словам, к проекту присоединяется немало москвичей зрелого и пенсионного возраста.

Консультацию пока провел только врачкардиолог, который рассказал о профилактике гипертонии. В ближайшее время пройдут онлайн‑беседы по вопросам, связанным с сахарным диабетом, болезнями легких, инсультом, инфарктом, заболеваниями опорно‑двигательного аппарата и мочеполовой системы. Отдельные консультации организуют специально для родителей — они будут касаться распространенных детских заболеваний.

Темы должны подбираться по запросам аудитории. В дальнейшем предлагается через сервис больше рассказывать о вакцинации, диспансеризации и в целом о здоровом образе жизни.

«Важно обратить внимание пациентов, что консультация по Skype полноценной с точки зрения медицины быть не может», — отметил заместитель мэра Москвы Леонид Михайлович Печатников. С ним согласны многие эксперты: по мнению столичных медиков, проект подходит только для профилактики заболеваний, но лечить и советовать что‑либо по интернету нельзя.

Все новости — на сайте www.medicinaRF.ru

.

Назад в раздел
×
×