В августе 2006 года исполняется десять лет детскому кардиоревматологическому центру Екатеринбурга. Он был организован в 1996 году на базе Детской городской больницы №11. В настоящее время эта клиника представлена амбулаторно-консультативным блоком на 10,5 тысяч посещений в год. В проведении консультаций участвуют неонатолог, эндокринолог, невролог, вертебролог, медицинский психолог. Структурными подразделениями Центра также являются кабинеты функциональной диагностики, ультразвукового исследования, стационарное отделение на 45 коек.

В компетенцию сотрудников Центра входят как организационные функции (организационно-методическое руководство кардиоревматологической службой детского возраста, повышение квалификации практикующих врачей-педиатров и педиатров-кардиоревматологов), так и функции клинические (выявление групп риска по кардиальной патологии и ревматологическим болезням, ранняя диагностика этих патологических состояний, внедрение эффективных методов лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов, костно-мышечной системы).

Изучая структуру кардиальной патологии с 1998 по 2006 год, специалисты Центра установили, что в Екатеринбурге все больше детей рождаются с врожденными пороками сердца (1998 год – 47 детей, 2002 год – 62, 2004 год – 78, 2005 год – 83 ребенка). Почти половина из них имеет сложные врожденные пороки сердца, а пятая часть нуждается в неотложной операции в связи с угрозой летального исхода, либо вовсе неоперабельна. Решение данной проблемы требует совершенствования кардиохирургии, а также формирования и ведения территориального регистра детей с врожденными пороками сердца.

– К числу приоритетных направлений в работе, мы относим проблему артериальной гипертензии, – рассказывает начальник отдела медицинской помощи матерям и детям министерства здравоохранения области, главный педиатр Свердловской области, главный специалист детской кардиоревматологической службы Екатеринбурга Светлана ТАТАРЕВА. – В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии в детском и подростковом возрасте. Так, по некоторым данным, с 1985 по 1995 год число детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возросло в 1,5 раза; число больных, состоящих с этой патологией на диспансерном учете, увеличилось в 2,5 раза. Если эту тенденцию не удастся остановить, медико-демографическая ситуация продолжит ухудшаться.

Серьезного внимания также заслуживают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этот класс включены реактивные артропатии, юношеский артрит и системные поражения соединительной ткани. За последние годы уровень заболеваемости увеличился в три раза, составляя в 1998 году 0,6/1000, в 2002 году – 1,3/1000, а в 2005 году – уже 1,8/1000 детей.

Деятельность центра была скоординирована с работой лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений, занимающихся проблемами охраны здоровья детей. Для решения лечебно-диагностических задач, кардиоревматологический центр оснастили современной диагностической аппаратурой. Теперь здесь проводятся ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭХО-ЭКГ, ультразвуковая доплерография сосудов шеи, почек, УЗИ суставов и щитовидной железы, суточное мониторирование артериального давления, кардиоинтервалография, электрофизиологические исследования.

У больных с ревматологическими заболеваниями изучается иммунологический статус, проводятся биохимические и иммунологические исследования суставной жидкости, денсиометрия. Все пациенты с кардиальной и ревматической патологией обследуются на наличие внутриутробной инфекции (хламидиоз, цитомегалия, токсоплазмоз, ЕСНО и Коксакивирусная инфекция, а также герпес).

Одним из наиболее «уязвимых» направлений педиатрической службы, по-прежнему является планирование и проведение реабилитации больных. Особенно она значима для кардиоревматологии, где большинство заболеваний склонно к хроническому течению, а часть из них приводят к инвалидности и смертности уже в детском возрасте. Опыт работы екатеринбургских специалистов свидетельствует о том, что программу реабилитации пациентов целесообразно назначать кардиоревматологами центра, передавая ее на контроль районных кардиоревматологов и участковых врачей. В Екатеринбурге реабилитация проводится в дневном стационаре и отделении восстановительного лечения, организованных на базе детских поликлиник, а также в загородных отделениях восстановительного лечения.

Проблему заболеваний сердечнососудистой системы у взрослых невозможно решить без раннего выявления, лечения и профилактики кардиологической патологии у детей, поэтому создание детского кардиоревматологического центра в промышленном мегаполисе, каким является Екатеринбург, оказалось весьма перспективным. Оно позволило не только изучить структуру кардиальной патологии и ревматических заболеваний, наладить взаимодействие медицинских учреждений различного уровня по вопросам их выявления и лечения, но и заниматься профилактикой, выявляя группы риска уже в дошкольном и школьном возрасте.