Екатеринбург — один из крупнейших промышленных центров России с полуторамиллионным населением и полумиллионным автопарком, с пассажирскими и транспортными потоками высокой плотности — является городом повышенной травматической опасности.

О развитии екатеринбургской травматологии, о деятельности МУ «Городская травматологическая больница №36» корреспонденту журнала «МиЗ» рассказывает ее главный врач, главный травматолог города Екатеринбурга Станислав ЛУКИН.

— Станислав Юрьевич, оцените, пожалуйста, ситуацию, сложившуюся в екатеринбургской травматологии.

— Статистика травм в Екатеринбурге в целом не отличается от РФ. Травмы и отравления в нашем городе находятся на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний.

Необходимо отметить, что за прошлый год было зафиксировано около 130 тысяч первичных обращений в травматологические пункты города. Если учесть повторные обращения граждан, то эта цифра достигнет 300-320 тысяч в год. Тенденции к снижению потока больных, к сожалению, не наблюдается. Поэтому работать городским врачам-травматологам приходится в напряженном режиме. Первое место среди всех травм, конечно, занимают уличные (чаще всего страдают пожилые люди и дети) и дорожно-транспортные, которые почти всегда являются сочетанными, отличаются более тяжелыми повреждениями, поражениями нескольких систем организма.

— Какие лечебно-профилактические учреждения Екатеринбурга оказывают травматологическую помощь жителям нашего города?

— Екатеринбургская травматологическая служба представлена тремя стационарами: Центральная городская больница №23 (Уралмаш и Эльмаш); Центральная городская клиническая больница №24 (Чкаловский, Железнодорожный и Ленинский районы) и Городская травматологическая больница №36, обслуживающая Октябрьский, Кировский и Верх-Исетский районы нашего города.

В каждой из вышеперечисленных ЛПУ есть собственные специализированные центры: в ЦГБ №23 расположен Центр хирургии при повреждениях органов зрения, в ЦГКБ №24 расположен Центр травмы кисти; а в нашей больнице находится Центр спиналь-ной травмы и ортопедическое отделение, занимающееся лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и последствиями травм.

Также, в семи районах города расположены семь травмпунктов, круглосуточно оказывающих экстренную помощь жителям Екатеринбурга.

Часто случается, что в небольших городах нашей области не могут качественно и оперативно оказать травматологическую помощь тяжелым больным. Поэтому ГТБ №36, ЦГКБ №24, ЦГБ№23 сотрудничают с Областным Центром медицины и катастроф и неотложных ситуаций, принимая пациентов из других муниципальных образований Свердловской области.

— Какие меры предпринимаются для улучшения оказания травматологической помощи екатеринбуржцам?

— Для улучшения сложившейся ситуации, в нашем городе существует ряд городских программ, направленных на улучшение оказания травматологической помощи. Например, уже несколько лет функционирует программа «Травматология», принятая Городской Думой Екатеринбурга. Мэрия выделяет бюджетные средства на ремонт отделений травматологических больниц, на замену устаревшего, и приобретение нового оборудования, на внедрение передовых технологий.

Успешно действует программа «Инвалид», благодаря которой оказание такого вида помощи, как эндопротези-рование тазобедренного сустава, стало более доступным.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области также реализует ряд проектов, связанных с травматологией, в частности, программу «Интенсивная терапия», которая позволяет улучшить обеспечение лекарствами и препаратами отделения реанимации города.

Большую помощь на протяжении двух лет нам оказывает программа «Амбулаторная помощь», которая позволяет достаточно хорошо оснащать материально-техническую базу трав-мпунктов, своевременно закупать медикаменты и расходный материал.

Национальный проект «Здоровье» коснулся, в основном, участковых терапевтов и педиатров. Травматологических больниц, к сожалению, он не затрагивает. А в этой области также требуется техническое переоснащение.

Надеюсь, что в следующем году программа «Травматология» будет включена в Нацпроект. По крайней мере, об этом говорил министр здравоохранения и социального развития России Михаил Зурабов на одном из совещаний.

— Оцените уровень укомплектованности штата травматологических больниц Екатеринбурга.

— В среднем, укомплектованность травматологической службы нашего города врачами составляет всего 55%, а медсестрами и младшим персоналом - 37%. Это связано со спецификой нашей работы.

Работа травматолога - это постоянные дежурства. Врач, как правило, приходит на работу к 8 часам утра и работает на приеме больных до 1600, после чего заступает на дежурство до 8 утра следующего дня. Такая практика распространена у нас во всех стационарах. Но без этого невозможно, поскольку помощь мы оказываем круглосуточно.

Необходимо отметить, что до 25% пациентов поступают в больницы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мэрия города давно уже обратила внимание на эту проблему и выделила бюджетные деньги на содержание в каждом приемном покое и в травмопункте сотрудников вневедомственной охраны или частных охранных предприятий, которые действительно помогают медперсоналу усмирить нетрезвых, зачастую, буйных пациентов.

Работа травматолога сама по себе травмоопасна - в процессе оперативного оказания помощи пострадавшим вероятно получение врачами порезов и проколов. Травматологи в значительной степени подвержены профессиональным рискам - таким, как вероятность заражения опасными инфекциями (ВИЧ, гепатиты). За этот риск работникам неспециализированных медучреждений не доплачивают. Хотя, по Приказу Управления здравоохранения Екатеринбурга, наша больница является базой по лечению ВИЧ-инфицированных больных.

— Станислав Юрьевич, как развивается современная травматология?

— Надо сказать, что на протяжении последних десяти лет травматология стала одним из динамично развивающихся направлений медицины. Возможности специалистов существенно расширились благодаря использованию современной диагностической техники, внедрению передовых технологий. Например, если раньше приходилось делать пятнадцатисантиметровый разрез в процессе операции на бедре, то теперь наши специалисты проводят хирургические вмешательства с мини-доступом. Больших успехов удалось достичь в нейротравматологии и нейрохирургии. При травмах позвоночника применяются новые фиксаторы.

Прослеживается совершенно четкая сезонность: количество пациентов резко возрастает в осенне-зимний период. Необходима профилактика детского травматизма как в школах, так и в семье. Залог снижения количества обращений к нам я вижу в скоордини-рованности усилий всех служб нашего города - медиков, органов охраны правопорядка, работников ЖКХ и педагогов. Будущее травматологии - в создании новых общегородских программ по совершенствованию оказания травматологической помощи населению.

— Станислав Юрьевич, в 2007 году городской травматологической больнице № 36 исполняется тридцать лет. Какой вклад в улучшение травматической ситуации в городе вносит Ваше лечебно-профилактическое учреждение?

— Наша больница, по-своему, уникальна поскольку является монопрофильной. Мы оказываем травматологическую и ортопедическую помощь. На базе ГТБ №36 впервые было создано отделение нейротравматологии. Накоплен огромный опыт лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой; с травмой позвоночника, осложненной повреждением спинного мозга. Мы практикуем все виды хирургических вмешательств при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В травматологической больнице № 36 широко используются современные малоинвазивные методики и рентгенохирургические установки, благодаря чему врачи имеют возможность проводить весь перечень нейрохирургических операций при черепно-мозговых травмах любой степени сложности, а также эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез.

Активно внедряются новые методики, в частности, вертебропластика, что позволяет при переломах позвоночника посредством мини-доступа вводить специальный костный цемент, который восстанавливает структуру позвонка и позволяет без дальнейшей фиксации «ставить человека на ноги» в достаточно ранние сроки. После операции пациенты проходят обязательный курс реабилитации до полного выздоровления.

Отделение ортопедии, которое функционирует в структуре ЛПУ - единственное не только в городе, но и в Свердловской области. Недавно врачи городской травматологической больницы №36 выполнили несколько операций по протезированию коленного сустава. Благодаря современному оборудованию, у нас появилась возможность через относительно небольшие разрезы, при помощи волоконной оптики заниматься хирургией коленного и плечевого суставов. В отделении оксигеноба-ротерапии мы восстанавливаем здоровье пациентов после травмы головы, а также различных заболеваний.

— Расскажите о коллективе больницы. Проводится ли обучение сотрудников?

— В больнице трудится 381 человек, из них - 51 врач. Большая часть врачебного персонала имеют первую и высшую категории. Высокое качество операций достигается планомерным регулярным повышением квалификации коллектива и поощрением научной деятельности. Наши медики постоянно участвуют в научно-практических конференциях, в работе съездов медицинских работников, как в России, так и за рубежом. Наши врачи стажировались в Италии, Германии, Чехии, Англии. Научный потенциал нашей больницы обеспечивается еще и тем, что отделение реанимации является учебной базой кафедры Уральской государственной медицинской академии.

Высокую оценку мы недавно получили от специалистов, посетивших нашу больницу во время проведения Европейского симпозиума. Зарубежные коллеги единодушно отметили, что уровень оказания медицинской помощи и техническое оснащение у нас не отличаются от европейского.

В травматологической больнице № 36 Екатеринбурга функционируют следующие отделения:

• нейрохирургии;

• ортопедии;

• реанимации;

•травматологии;

• лучевой диагностики;

• восстановительного лечения;

•оксигенобаротерапии;

• также водная и грязевая лечебницы.

МУ Городская больница № 36 «Травматологическая»

620007, Екатеринбург, ул. Центральная, 2,

тел.: (343) 252-03-82, 252-01-88, ф.: 252-04-34, 261-81-20,

e-mail: gb36@medincom.ru

.

Назад в раздел