1 ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ | Медицина Российской Федерации

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ


Распространенность туберкулеза сохраняет высокие показатели на территории РФ, зачастую ставит под удар самих медиков. О том, какие меры предпринимаются для того, чтобы снизить риски профессиональной заболеваемости персонала инфекционных и фтизиатрических медучреждений, рассказывает главный врач ГБУЗ РХ «Клинический противотуберкулезный диспансер» (г. Абакан) Эльвира Владимировна КЫЗЛАСОВА.

26.jpgНи для кого не является секретом, что медицинский персонал подвергается воздействию многих факторов, опасных для здоровья. К таковым относится биологический фактор, удельный вес которого составляет, в среднем, 73%, высокоактивные лекарственные препараты (16%) и химические вещества (11%). Что же касается профессиональных заболеваний, то здесь преобладает туберкулез органов дыхания (до 70%).

Наибольшему риску подвергаются специалисты инфекционных и фтизиатрических стационаров, поскольку частота контакта с опасным агентом у них наибольшая, а внутрибольничная трансмиссия туберкулезной инфекции играет важнейшую роль в распространении лекарственно устойчивого туберкулеза. Наиболее уязвимыми являются три профессиональные группы: медицинские работники среднего звена (на долю медсестер приходится 43,0% заболеваемости, лаборантов — 2,5%, фельдшеров — 3,0%); санитары — 10,0%); врачи — 26,5%. Эффективно обезопасить персонал можно при помощи программы инфекционного контроля. Опыт нашего медучреждения оказался весьма успешным: начиная с 2007 года среди сотрудников ГБУЗ РХ «Клинический противотуберкулезный диспансер» не было зафиксировано ни одного случая заболеваемости. При этом большинство принятых нами мер не требуют больших финансовых вложений.

Мероприятия мы проводим на трех уровнях.

I. Административный уровень.

Позволяет снизить степень неблагоприятного воздействия на здоровье медработников и пациентов. Для этого предприняты следующие меры:

• раннее выявление больных туберкулезом с бактериовыделением, своевременная изоляция и разделение по риску резистентности (случаи повторного лечения, хроническое течение туберкулеза), подтверждение множественной лекарственной устойчивости, быстрая передача теста на лекарственную чувствительность лечащему врачу;

• безопасный сбор мокроты в специально оборудованных кабинетах, исследование ее методом простой микроскопии до госпитализации пациента в стационар, далее — распределение потоков больных в зависимости от полученных результатов;

• бактериологический мониторинг эффективности лечения;

• перевод больных в соответствующие палаты или отделения при стойком прекращении бактериовыделения, определяемого методом микроскопии мазка;

• питание пациентов с положительным мазком непосредственно в палатах;

• обеспечение пациентов, выделяющих МБТ, хирургическими масками;

• разделение стационара (отделения) на «чистую» и «грязную» зоны;

• ограничение передвижения больных по отделениям и внутри отделений.

• обучение пациентов гигиене кашля и использованию хирургических масок до прекращения бактериовыделения по мазку;

• проведения диагностических процедур с распределением «легких» и «тяжелых» пациентов по времени.

II. Уровень контроля за состоянием окружающей среды.

27.jpgЭто «второй рубеж обороны», предпринятый нами в целях профилактики внутрибольничного распространения возбудителя туберкулеза среди медработников. Снижает концентрации капельных частиц, содержащих инфекционные агенты. На данном этапе используются, как простые, так и сложные меры. К последним мы относим, например, общую механическую приточно-вытяж-ную вентиляцию. Она растворяет и удаляет воздушно-капельных примеси, обеспечивает приток свежего воздуха, исключает застой и движение инфицированного воздуха из «грязных» зон в «чистые», а также осуществляет подогрев, увлажнение и очищение. Вентиляционная система подлежит регулярной проверке на предмет соответствия эксплуатационным характеристикам.

Также в кабинетах, палатах, коридорах и других помещениях диспансера установлены бактерицидные установки: ОБН-150; ОБП-300; рециркулято-ры СИБЭСТ, Дезар 5, Дезар 6, Дезар 3, Аэролайф. Наиболее эффективным методом ультрафиолетового излучения является непрерывное облучение воздуха в верхней части помещения бактерицидными установками ОБН-150. Они снабжены специальным экранирующим устройством, которое позволяет проводить облучение воздуха круглосуточно и в присутствии людей.

III. Индивидуальные средства защиты органов дыхания.

Применение сертифицированных респираторов классов защиты FFP2 и FFP3 персоналом, а также хирургических масок контагиозными больными позволяет существенно снизить риск трансмиссии туберкулеза. В ГБУЗ РХ КПТД определены зоны и помещения, где респираторы и маски используются в обязательном режиме.

Данная система противотуберкулезного инфекционного контроля, применяемая в нашем медучреждении, позволила добиться очень хороших результатов и свести заболеваемость персонала к нулю.

ГБУЗ РХ «Клинически противотуберкулезный диспансер»

655009, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Белоярская, 66,

тел.: 8 (3902) 21-05-78, 21-05-79, факс: 8 (3902) 21-05-78

e-mail: KhakasRPTD@yandex.ru

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×