1 РЕАЛИЗАЦИЯ НАУЧНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ | Медицина Российской Федерации

РЕАЛИЗАЦИЯ НАУЧНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ


На сегодняшний день туберкулез остается актуальной проблемой человечества. Он занимает первое место среди причин смерти от инфекционной патологии. Всемирная организация здравоохранения с 1993 года провозгласила туберкулез глобальной опасностью.

14.jpgДо 2003 года абсолютное число впервые выявленных больных ежегодно увеличивалось на 16-19 %, показатель заболеваемости составлял в среднем 110 человек на 100 тыс. населения. За семилетний период (1998-2005 годы) заболеваемость деструктивными формами туберкулеза легких возросла в 1,5 раза, МБТ+ в 1,3 раза. Распространенность заболевания за этот же период увеличилась в 1,5 раза из-за низкой эффективности излечения. Темп роста смертности увеличился на 40 %, а среди умерших более 70 % составляли лица работоспособного возраста.

За последние годы на территории УФО отмечается тенденция к стабилизации заболеваемости туберкулезом. Вместе с тем сохраняется рост заболеваемости постоянного населения в ряде территорий, что обусловлено влиянием социально-экономических факторов и индивидуальных особенностей эпидситуации и деятельности службы в конкретных территориальных образованиях.

Уже 75 лет в Екатеринбурге функционирует ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии», специалисты которого оказывают высокотехнологическую диагностическую и хирургическую помощь больным легочным и внелегочным туберкулезом в Уральском и Приволжском Федеральных округах. Применение самого современного арсенала лучевых и эндоскопических методов исследования в сочетании с комплексом биохимических, иммунологических, морфологических исследований позволяют установить достоверный диагноз и оказать своевременную помощь при туберкулезных поражениях любой локализации. Клиника института - это сосредоточение практического опыта и знаний, научных достижений и высоких технологий в области диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулёзом всех локализаций. Ежегодно в ней проходят лечение более полутора тысяч пациентов. Каждое из четырех терапевтических отделений имеет свою специализацию: дифференциально-диагностическое - в данное отделение госпитализируются наиболее сложные диагностические случаи, дневной стационар - новая форма организации лечения, учитывающая социально-психологические особенности, позволяющая повысить приверженность пациентов к контролируемой терапии, отделение лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью - один из наиболее трудных участков работы -сложные пациенты, зачастую с распространенными процессами, выделяющие МЛУ штаммы Микобактерий туберкулеза. Здесь активно применяется модифицированный метод коллапсотерапии, известный более 120 лет и не потерявший актуальности до наших дней. Немалый опыт его применения в клинике доказал высокую эффективность метода даже при крайне ограниченных возможностях химиотерапии вследствие множественной лекарственной устойчивости возбудителя или невозможности приема препаратов. Фтизиопульмонологическое отделение - предназначено для лечения впервые выявленных больных туберкулезом. На базе клиники развернуты три хирургических отделения и отделение анестезиологии-реанимации. Специалисты владеют практически всеми современными технологиями инструментальной диагностики и хирургического лечения туберкулеза легочной и внелегочной локализации. Активно применяются органосохраняющие высокотехнологические операции, малоинвазивная хирургия и видеоассистированные вмешательства. Постоянное совершенствование методов биопсии с использованием малотравматичных хирургических вмешательств при диссеминированных легочных процессах и внутригрудных аденопатиях и вне-легочных поражениях, применение оптимального комплекса дополнительных методов исследования биоптата позволяют рассчитывать на повышение качества диагностики и сокращение частоты диагностических ошибок. Большая часть методик разработаны непосредственно сотрудниками института. Разработанные и активно применяемые в НИИ новые способы диагностики туберкулезной инфекции, терапии прогрессирующих и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, методы малотравматичных хирургических вмешательств при поражениях легких, позвоночника, почек - защищены патентами Российской Федерации, хорошо востребованы и находят свое применение в практическом здравоохранении.

На базе отделения лучевой диагностики осуществляется весь спектр исследований внутренних органов и поверхностно расположенных структур, проводится обучение клинических ординаторов и аспирантов. В отделении есть возможность проводить диагностические и лечебные манипуляции под УЗИ-контролем. Основной концепцией является синдромный подход, который способствует улучшению диагностики и сокращению сроков обследования больных, направленый, в первую очередь, на установление наиболее часто встречающихся при данном синдроме заболеваний, что обуславливает выбор биоптической методики для цитогистологической и бактериологической верификации диагноза.

15.jpgМикробиологические методы диагностики и контроля лечения туберкулёза традиционно занимают одно из ведущих мест в системе приоритетов противотуберкулезной службы. Лаборатория микробиологии и ПЦР - уникальное подразделение, где научные разработки сразу находят применение в практике. Несомненную практическую значимость имеют исследования возможностей метода ПЦР в доказательстве наличия МБТ в биологических жидкостях и тканях при атипичных и олигобациллярных формах туберкулеза проводимых совместно с клиническими подразделениями.

Хорошие научные и практические перспективы имеют исследования по разработке новых методов культивирования МБТ, апробации и внедрению в клинику технологий ускоренного определения лекарственной устойчивости на базе технологии «Биочип». В настоящий момент проводится экспериментальная оценка эффективности дезинфицирующих средств в отношении высокопатогенных, в том числе лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis.

Клиническая лаборатория оснащена необходимым современным оборудованием для обеспечения диагностики и контроля параметров гомеостаза пациентов в процессе лечения. Совместно с другими подразделениями научно-исследовательского отдела продолжается комплексное исследование, направленное на уточнение общих закономерностей регуляции аминокислотного баланса, механизмов и средств его коррекции, которое позволит уточнить особенности воспалительных и гомеостатических реакций организма в зависимости от фе-нотипических свойств (вирулентность, лекарственная устойчивость) и генетических характеристик возбудителя, уточняется роль некоторых аминокислот (таурина, глутаминовой кислоты, аргинина, метионина) в обеспечении видовой резистентности и основные механизмы их протекторного действия, что открывает новые возможности для повышения устойчивости макроорганизма к туберкулезной инфекции. Кроме того, на базе института работает виварий, который обеспечивает уникальную возможность проведения экспериментальных исследований в области разработки новых противотуберкулезных препаратов и методов лечения туберкулеза.

В состав Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии входит полноценное диспансерное отделение, которое обеспечивает специализированной помощью население Орджоникидзевского района Екатеринбурга (266 тыс. человек). Согласно нашим исследованиям, в данной территории проявляются основные тенденции эпидемиологической ситуации по туберкулезу, обусловленные социально-экономическими особенностями крупного промышленного региона. На базе диспансерного отделения проводится большая работа по формированию групп риска в общей лечебной сети. Интересным направлением научно-практической деятельности является разработка и применение методик оказания социально-психологической помощи и повышения приверженности пациентов лечению. На базе диспансера действует консультативное бюро и Центр внелегочного туберкулеза. Уникальный практический опыт, полученный в данном подразделении, внедряется в территориях зоны курации УНИИФ.

Институт выполняет функции и регионального организационно-методического, обучающего, и научно-клинического центра по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий в зоне ответственности института: субъектах РФ Уральского (Курганская, Челябинская, Свердловская, Тюменская области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа) и Приволжского (Пермская, Кировская, Оренбургская области, республики Башкортостан, Удмуртия, Коми-Пермяцкий автономный округ) федеральных округов.

На решение задач совершенствования организационно-методической помощи территориям курации УНИИФ, направлена деятельность научной лаборатории организации противотуберкулезной работы и мониторинга эпидситуации. На базе института развернут региональный центр поддержки Государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза, что обеспечивает внедрение доступных для практических учреждений современных информационных и телеконсультативных технологий, успешно апробированных и применяемых сейчас в ряде территорий кура-ции института.

Институт активно сотрудничает с учеными Уральского отделения АН РФ, УГТУ-УПИ, УрГУ. На международном уровне НИИ активно принимает участие в разработке и реализации Глобального плана «Остановить туберкулез» и многих других. Сотрудники УНИИФ являются членами Рабочей группы высокого уровня по борьбе с туберкулезом.

16.jpgОтмечая свое 75-летие, ФГУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» располагает необходимым кадровым потенциалом, материально-технической базой и ресурсами для решения стоящих перед институтом задач.

Институт туберкулеза был организован в марте 1931 года на базе Городского показательного противотуберкулезного диспансера и размещался в двухэтажном доме по ул. К. Либкнехта, в двух домах по ул. Толмачева, позднее - на территории санатория «Сосновый бор», где было развернуто хирургическое отделение. В 1957 году Институт был передан в федеральное подчинение. С 1960 года легочно-хирургическая клиника и патоморфологическая лаборатория размещались на базе городского диспансера. Собственная терапевтическая клиника имела всего 40 коек с 1931 по 1937 годы НИИ фтизиопульмоноло-гии руководил кандидат медицинских наук, известный на Урале фтизиатр-организатор Михаил Карноухов. С 1937 по 1969 годы - заслуженный деятель науки, д. м. н., профессор Иван Шаклеин, а с 1969 по 1983 годы - известный хирург-ортопед, автор оригинальных операций на тазобедренном суставе и позвоночнике при туберкулёзе Афанасий Бедрин.

Новая история НИИ началась в 1984 году, когда он был размещен в новом комплексе зданий с многопрофильной клиникой на 350 мест. С 1984 по 2005 годы институтом руководил д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ В. Соколов, создавший на Урале новую школу фтизиатров и рентгенологов. В настоящее время директором Уральского НИИ фтизиопульмонологии является д. м. н., профессор Дмитрий Голубев.

ФГУ Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии

620039, г.Екатеринбург, ул. XXII Партсъезда, 50,

тел./факс: (343) 332-72-00,

e-mail: urmiif@nexcom.ru, www.urniif.ru

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×