1 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ | Медицина Российской Федерации

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


15 ноября 2007 года в Екатеринбурге состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции». Ее организаторами стали Министерство здравоохранения Свердловской области и Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ. В работе мероприятия приняли участие 368 работников медицинских учреждений городов и районов области, а также ведущие специалисты Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД во главе с руководителем центра – академиком В. В. Покровским.

image001.jpgКоличество участников конференции, собравшихся в большом актовом зале СОКБ №1, безусловно, свидетельствует о повышенном интересе медицинской общественности к проблеме ВИЧ-инфекции. Советник заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Е.Э.Лайковская обратила внимание присутствующих на актуальность обсуждаемой проблемы. При этом она отметила, что Правительство Свердловской области уделяет особое внимание профилактике ВИЧ-инфекции, что нашло свое отражение в областной государственной целевой программе «Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 2007-2009 годы».

Заместитель министра здравоохранения Свердловской области Н.П.Муратова подчеркнула, что Министерство РФ уделяет особое внимание исполнению Нацпроекта «Здоровье», в части компонента ВИЧ/СПИД. В настоящее время в области нет проблем по обеспечению всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных пациентов дорогостоящей специфической антиретровирусной терапией, которая для них выдается бесплатно. Кроме того, еще одно направление, требующее повышенного внимания медицинских работников, – это профилактика перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции, поэтому этой проблеме на конференции уделено особое внимание.

Рассказывает руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик В. В. Покровский:

– Эпидемия ВИЧ-инфекции в России носит угрожающий характер. На первое ноября 2007 года зарегистрировано более 400 тысяч ВИЧ-инфицированных, по оценочным данным в России поражен 1% населения, есть территории, где количество инфицированных составляет 2%. В Европе, к примеру, количество инфицированных составляет 0,5% процента.

ВИЧ легче распространяется в крупных городах, и это связано с путями передачи этой инфекции, поэтому особенно неблагополучная ситуация в Москве, С-Петербурге и в городах Урала и Сибири. Эпидемия ВИЧ-инфекции приводит к сокращению средней продолжительности жизни, а, учитывая низкую рождаемость в России, ВИЧ-инфекция наносит серьезный экономический и демографический ущерб. Уже сейчас, наличие эпидемии ВИЧ-инфекции в России приводит к отставанию в росте ВВП на несколько процентов. В настоящее время на эту проблему обращено серьезное внимание со стороны политиков: компонент ВИЧ/СПИД включен в Нацпроект «Здоровье», выделяются серьезные средства на лечение ВИЧ-инфицированных людей из федерального бюджета, что позволяет значительно продлять жизнь пациентов, сохраняя при этом их работоспособность.

Лечение инфицированных – пожизненное, поэтому требует серьезных государственных дотаций, что отвлекает финансирование от других нужд. В связи с чем, необходимо не снижая расходы на лечение пациентов, усилить расходы на профилактику. Нужно довести до каждого человека необходимость знания методов профилактики ВИЧ-инфекции и повышения ответственности за свое здоровье. Если не предпринимать ответных мер по противодействию эпидемии, прогноз остается крайне неблагоприятный, так как к 2011-2015 годам ожидается увеличение смертей пациентов в стадии СПИД.

image002.jpgУже сейчас необходимо наладить диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных пациентов и назначить им необходимую специфическую терапию. Кроме того, необходимо направить серь-езное внимание и финансовые средства на обучение населения еще не охваченного эпидемией, методам профилактики
ВИЧ-инфекции и поддерживать тех, кого эпидемия уже затронула – это должно стать первоочередной задачей не только для медицинских работников, но и
для всего общества в целом. Необходимо, чтобы при финансировании муниципальных программ половина средств выделялась на профилактику.

Большой интерес вызвало выступление д.м.н, заведующей детским отделением республиканской клинической инфекционной больницы Л.Ю. Афониной, посвященное особенностям наблюдения и лечения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. По данным Республиканского центра перинатальная профилактика в целом по Российской Федерации проводится в 87% случаев, но только в 57% проводится полная трехэтапная профилактика. Без назначения перинатальной профилактики риск инфицирования детей в России составляет 19%, при назначении профилактики риск снижается до 7%. Докладчик обратила внимание, что у детей, находящихся на антиретровирусной терапии, необходимо постоянно проводить контроль безопасности терапии и определять процентное содержание СD4 лимфоцитов. В некоторых случаях, когда ребенок находится на терапии на руках у пожилых родственников, необходимо подключать социальных работников СПИД-центров.

Директор Свердловского областного противотуберкулезного диспансера, доктор медицинских наук, О.Б. Нечаева подняла проблему сочетанной патологии ВИЧ и туберкулеза у детей и осветила возможности предупреждения туберкулеза у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Свердловская область одна из немногих, где проводится вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции вакциной БЦЖ в роддоме. Данные по заболеваемости туберкулезом в разных группах детей вызвало горячее обсуждение со стороны слушателей.

Конференции такого уровня в области проводятся нечасто, поэтому медицинские специалисты были признательны организаторам и докладчикам, за представленные сообщения и возможность повысить профессиональный уровень по многим вопросам, связанным с оказанием помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

image003.jpgАнжелика Сергеевна Подымова, главный врач Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, охарактеризовав ситуацию в области по ВИЧ-инфекции, как одну из самых напряженных в РФ, отметила:

– Необходимо обратить внимание на положительные изменения, произошедшие в работе нашего Центра. Так, в прошлом году нам было выделено новое помещение, что позволило значительно расширить сферу лечебных, диагностических, психологических и социальных услуг пациентам. В центре появилось собственное лабораторное отделение, оснащенное самым современным оборудованием. Кроме того, во всех округах области созданы филиалы центра, также имеющие современное лабораторное оборудование, все это позволяет приблизить оказание квалифицированной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам и улучшить качество их жизни. В настоящее время специфическая антиретровирусная терапия стала доступна каждому, нуждающемуся в ней пациенту. Оплату лечения взяло на себя государство.

Все это, позволило увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов до 68%, а за девять месяцев 2007 года, среди вновь выявленных пациентов, диспансерным наблюдением было охвачено 82%. Получают специфическую антиретровирусную терапию непрерывными курсами 2 330 человека из 2 357 нуждающихся в ней. Оставшиеся пациенты готовятся к терапии. За текущий период 2007 года количество исследований иммунного статуса увеличилось до 25 263, а вирусной нагрузки – до 6 379, что в 5,4 раза больше, чем за весь 2006 год. Получив такую возможность, врачи могут более квалифицированно оценивать течение ВИЧ-инфекции и более своевременно назначать специфическое лечение.

image004.jpgБольшое внимание наши специалисты уделяют вопросам перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции. В 2007 году полный курс трехэтапной профилактики получило 69,5% беременных женщин, в родах проведена профилактика в 93,4% случаев, после родов детям – в 98,1%. Причины отсутствия профилактики в период беременности и родов связано большей частью с безответственным поведением самой женщины: не находилась под наблюдением в женской консультации, подлоги результатов обследования, домашние роды, отсутствие правильного адреса проживания. Это свидетельствует о необходимости усиления профилактических мер среди населения и в том числе среди беременных женщин. В связи с чем, на базе Центра организована работа школы «Жизнь с ВИЧ» и отдельно школы для беременных женщин, работает группа поддержки людей, живущих с ВИЧ, работает телефон доверия.

Большое значение придается профилактической работе. Специалистами отдела профилактики начата работа по обучению профилактике ВИЧ-инфекции среди работников крупных предприятий области. Огромный пласт работы – это профилактика ВИЧ в молодежной среде: проводятся массовые акции; на базе Центра проводятся семинары для учеников школ, начального и профессионального образования и студентов ВУЗов и ССУЗов. Большое значение специалисты отдела профилактики придают организации информационных компаний среди молодежи (издание информационных материалов, подготовку волонтеров, сотрудничество со средствами массовой информации). Через общественные организации, наши специалисты осуществляют профилактическую работу среди лиц, подвергнутых наибольшему риску инфицирования. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×