1 40 ЛЕТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЕ СУРГУТА | Медицина Российской Федерации

40 ЛЕТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЕ СУРГУТА


jpg" title="image001.jpg" border="0" align="left" alt="image001.jpg" />История развития противотуберкулезной службы в Сургутском районе началась в 50-е годы, когда не представлялось возможным получать точные данные о заболеваемости. Проводимые мероприятия по выявлению больных в районе, ежегодное улучшение учета не отражали действительную картину динамики заболеваемости туберкулезом. Среди коренных жителей района свирепствовали тяжелые и быстро прогрессирующие формы, такие как казеозная пневмония, милиарный туберкулез, туберкулез периферических лимфатических узлов. Сегодня противотуберкулезная служба в Сургуте и Сургутском районе представлена противотуберкулезным диспансером со стационаром на 210 коек, санаторно-лесной школой на 100 мест в поселке Лямино и двумя санаторными детскими садами: на 75 и 200 мест в городе Сургуте.

В 1950 году в Сургутской ЦРБ было открыто туберкулезное отделение на 15 коек, а в 1958 году в поселке Лямино открыта санитарно-лесная школа. Первым врачом-фтизиатром была Симонова Зоя Николаевна. Выявление больных туберкулезом приходилось проводить в тяжелых климатических условиях, в условиях бездорожья: зимой, в лютые морозы в поселки района добирались на лошадях, оленях, летом – на лодках, обласах.
С 1960 года стали обследовать население с 12 лет рентгенологически, появился разборный RUM-4, с которым ездили по району.
Только через семь лет специфическая профилактика туберкулеза поднялась на новую ступень: пероральный и накожный метод заменен на внутрикожный – что удлинило сроки между ревакцинацией (до 7 лет вместо 2-3 лет). Был введен новый вид специфической профилактики – химиопрофилактика в отношении контактных, детей с виражом туберкулиновых проб, больных с неактивными туберкулезными изменениями.
Рост населения города Сургут и Сургутского района, а вместе с ним и количество больных туберкулезом вызвал необходимость строительства диспансера. Приказом от 12.07.67 года была открыта первая очередь туберкулезного диспансера на 50 коек, первые пациенты переступили порог учреждения в декабре 1967 года. Первым главным врачом была назначена врач Титаренко Раиса Семеновна. С мая 1968 по май 1974 года диспансер возглавляет молодой специалист Вялков Александр Иванович.
Вместе с ростом населения растет и количество больных туберкулезом, с открытием диспансера вскоре уже стал вопрос о необходимости увеличения коек.
Рентгеновский аппарат был установлен в 1969 году, первым рентгенологом стал Жаравин Виталий Константинович, перешедший в диспансер из районной поликлиники. В этом же году начала свою работу бактериологическая лаборатория. Первым баклаборантом стала Дурновцева Роза Григорьевна.
Вплоть до 1974 года продолжается строительство второй очереди диспансера: построена поликлиника, детское отделение, гараж, прачечная, склад, флюорокабинет. Коечный фонд вырос до 150 коек.
В 1974 году главным врачом диспансера назначен Виталий Константинович Жаравин, работающий в этой должности до настоящего времени.
Увеличение населения города, рост заболеваемости туберкулезом вынуждает искать выход из этого положения.
В 1975 году вышло распоряжение областного Совета народных депутатов о строительстве противотуберкулезного диспансера на 300 коек в городе Сургуте. Но только через несколько лет, при поддержке и помощи члена президиума Верховного Совета СССР Е.И. Мухиной, Министерством нефтяной и газовой промышленности в план строительства на 1981 год был включен Сургутский туберкулезный диспансер.
60-е и 70-е годы в Сургутском районе характеризовались бурным развитием нефтяной и газовой промышленности, что привело к громадному жилищному строительству, как в городе, так и в районе, притоку населения. В то же время это давало возможность обеспечить в первую очередь больных туберкулезом благоустроенными и изолированными квартирами и, таким образом, оздоровить очаги туберкулеза. В этих же целях был установлен первоочередной прием в детские сады и школы-интернаты (с постоянным пребыванием) детей, в семьях которых есть больные открытой формой туберкулеза.
Противотуберкулезная служба получила в свое распоряжение высокоэффективные противотуберкулезные препараты и антибиотики, медицинскую технику. Результатом проведенных мероприятий явилось значительное уменьшение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза к началу 80-х годов.
В 1981 году началось строительство нового туберкулезного диспансера. Однако к окончанию строительства показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в Сургутском районе настолько снизились, что решением № 99/68 Комитетов городского и районного Советов депутатов построенный диспансер передан под травматологическую больницу. Диспансер с этого времени расположен в освободившихся зданиях ЦРБ. Это одно-двух этажные деревянные здания и одно 4-х этажное КПД.
За последние годы была проведена определенна работа по улучшению материально-технической базы учреждения: сдана в эксплуатацию пристройка к стационарному зданию, где разместилась кухня-столовая, проведен капитальный ремонт здания лаборатории, диспансерного и детского отделений. Открыты два рентгеновских кабинета и кабинет УЗИ-диагностики. На 2007 год выделено пять миллионов рублей на капитальный ремонт 4-х этажного здания КПД. В диспансере работают высококвалифицированные специалисты. Более 50 % врачей и средних медработников имеют высшую категорию.
В рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и окружной целевой программы по борьбе с туберкулезом Департаментом здравоохранения ХМАО-Югры профинансировано приобретение медикаментов, диагностических, дезсредств, медицинского оборудования и инвентаря, автотранспорта на сумму более 16,5 млн рублей. В 2007 году получено оборудование, автотранспорт, медикаменты на 9,5 млн рублей.
image002.jpgПостановлением Правительства ХМАО-Югры от 11.08.2003 года № 558-рп предусмотрено строительство в городе Сургуте противотуберкулезного диспансера со стационаром на 300 коек. Строительство начато в декабре 2006 года
Учреждение ХМАО-Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер» – это учреждение высоких технологий, которое оказывает высококвалифицированную специализированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь населению автономного округа. Диспансер является центром по организационно-методической и консультативной работе и осуществляет координацию мероприятий по профилактике туберкулеза в Сургуте, Сургутском районе и городе Когалыме.
Население района обслуживания составляет 459,3 тысяч человек. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в настоящее время может быть расце¬нена как напряженная. В течение последнего десятилетия продолжался рост заболеваемости на¬селения.Социально-экономическая нестабильность, миграционные процессы, безработица, алкоголизм, наркомания, распространение ВИЧ-инфекции способствовали ухудшению эпиде¬мической ситуации.
Туберкулез стает одной из наиболее часто встречающихся причин заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц. В 2006 году в Сургуте зарегистрировано 41 случай активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 14 % всех вновь взятых на учет больных этим заболеванием. В сочетании с СПИД и ВИЧ-инфекцией умерло 27 больных (что составляет 50% от всех умерших от туберкулеза).
Одним из важнейших показателей, характеризующих тяжесть эпидеми¬ческой ситуации по туберкулезу, является смерт¬ность от этого заболевания. В 2006 г. она составила 22 по городу, 11.0 по району.
Проведеннный анализ всех случаев смерти лиц, не состоящих на учете в ПТД, показал, что основной причиной является асоциальный образ жизни, несвоевременное обращение за медицинской помощью, лица БОМЖ и прибывшие в Сургут из стран ближнего зарубежья.
Преобладающая причина – смерть от фиброзно-кавернозного туберкулеза – 54%.
В последние годы увеличился процент больных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, как среди контингентов противотубер¬кулезных диспансеров, так и среди впервые выяв¬ленных больных.
С целью раннего выявления туберкулеза работают 11 стационарных флюорографов. Имеются два передвижных флюорографа: в МГБ №1 для обслуживания нефтяников непосредственно на промыслах и вахтовых поселках, и в туберкулезном диспансере для обслуживания сельского населения.
Разработан и внедряется в лечебно-профилактических учреждениях города и района программный комплекс «Обязательные осмотры», что позволит обеспечить полицевой автоматизированный учет населения, подлежащего флюорографическому обследованию.
Согласно плану-графику всеми методами в 2006 году в городе осмотрено 79,2 %, а сельское население на 85 %.
В труднодоступных местах и у нетранспортабельных больных проводятся исследования мокроты на БК методом посева: в 2006 году было обследовано 3352 человека, у 13 человек были обнаружены БК.
Во всех детских поликлиниках работа по раннему выявлению туберкулеза и профилактике проводится по плану, который составляется в начале года участковыми фтизиопедиатрами и доводится до сведения на врачебно-сестринских планерках.
Процент охвата детей тубпробами достаточно высок и составляет 99,0 %.
Основной целью противотуберкулезной службы была и остается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу на закрепленной территории.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
• Повышение эффективности профилактических мероприятий среди различных категорий населения, с привлечением средств массовой информации, администраций, территорий, государственных и общественных организаций.
• Совершенствование ранней диагностики и выявления больных туберкулезом в ЛПУ.
• Повышение эффективности лечения и реабилитации пациентов данной категории.
• Укрепление материально-технической базы учреждения. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×