1 ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ | Медицина Российской Федерации

ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ


jpg" title="image001.jpg" border="0" align="left" alt="image001.jpg" width="172" height="241" />Об организации офтальмологической помощи на областном уровне рассказывает проректор по лечебной работе УГМА, главный офтальмолог министерства здравоохранения Свердловской области Сергей КОРОТКИХ:
- В Свердловской области специализированная офтальмологическая помощь организована неравномерно. В Екатеринбурге она оказывается на очень высоком уровне. Это связано с тем, что в нашем городе есть достаточное количество врачей. К тому же здесь базируется множество Центров – Уральская медицинская академия, которая имеет пять баз, МНТК «Микрохирургия глаза», а также множество поликлиник. В крупных городах области – Каменске-Уральском, Первоуральске, Нижнем Тагиле – дела обстоят хуже, но там тоже есть квалифицированные доктора. А вот в сельских районах специалистов почти нет, соответственно, и помощь оказывается на недостаточном уровне.

– Как решается эта проблема?

– Будучи главным специалистом, я пошел по пути приближения специализированной помощи к населению. Человек слепой или слабовидящий до областного центра самостоятельно доехать не может – ему нужен сопровождающий, а это не всегда возможно. Поэтому, в каждом из четырех округов Свердловской области были созданы базовые отделения, где квалифицированные офтальмологи оказывают как консультативную, так и хирургическую помощь. Мы, совместно с сотрудниками Клиники глазных болезней УГМА, курируем работу этих отделений и регулярно выезжаем туда для проведения консультаций и совместных операций.

– Как в целом обстоят дела с офтальмологической патологией в Свердловской области?

– Диспансеризация работников бюджетной сферы показала, что у людей самого работоспособного возраста (от 35 до 55 лет) на первом месте среди патологий находятся заболевания неврологического характера, на втором месте – заболевания сердечно-сосудистой системы, а на третьем месте, как ни удивительно, оказались заболевания глаз. Раньше считалось, что они более свойственны людям пожилого возраста – после 60-65 лет.

Заболевания глаз у взрослого населения на сегодняшний день представляют собой большую проблему. То же, к сожалению, можно сказать и о детях. Все больше рождается недоношенных детей, у которых сетчатка не успевает сформироваться к моменту появления на свет – соответственно, мы сталкиваемся с проблемой ретинопатии. Вторым негативным фактором является школьная нагрузка, которая приводит к ранней близорукости.

С другой стороны, по различным видам заболеваний глаз и оказанию специализированной офтальмологической помощи, показатели Свердловской области лучше общероссийских. По некоторым нозологиям статистика говорит не в нашу пользу, но это показатель хорошо поставленной диагностики – не зря мы выезжаем в отдаленные районы и проводим там консультации.

– Как развивается на сегодняшний день офтальмологическая помощь?

– Сейчас наступил период изменения офтальмологических технологий. Изменяется сам характер операций – например, если раньше после хирургического вмешательства по поводу катаракты больной находился в отделении 10-12 дней, то сейчас появляется возможность проводить эти вмешательства в условиях дневного стационара. Это связано с тем, что вместо большого (8-9 мм) разреза, через который удалялось ядро хрусталика, теперь делается разрез в 3 мм, и специальным ультразвуковым аппаратом хрусталик разрушается и удаляется. Меньшая травматичность такой операции, а также отсутствие необходимости накладывать швы, позволяют быстрее выписывать пациента, не опасаясь при этом осложнений. Около 60% операций по поводу катаракты проводятся в Свердловской области именно по этой технологии.

Глаукому, раньше тоже оперировали с помощью скальпеля, сейчас в 60% случаев применяется лазер и специальные лекарства. Наличие на рынке большого выбора препаратов позволяет в ряде случаев избежать операции. Это, в свою очередь, создает определенные проблемы – по системе ОМС они не оплачиваются, и мы не каждому можем их назначать.

Лазерные технологии также широко используются при лечении близорукости и астигматизма. При желании мы не только укрепляем сетчатку, но и полностью ликвидируем близорукость. Этими технологиями я занимаюсь уже довольно давно, и они показывают хорошие результаты.

– Большое количество лекарственных средств не всегда говорит об их качестве. Ведется ли какая-то работа по предотвращению назначения врачами препаратов с недоказанным положительным эффектом?

– Каждые 2-3 месяца под эгидой Российской Ассоциации и Российского общества врачей-офтальмологов, председателем Свердловских отделений которых я являюсь, совместно с фармацевтическими фирмами проводятся научные заседания по различным разделам офтальмологии, где все участники знакомятся с новыми препаратами и БАДами. Предварительно, между фармфирмой и УГМА, как организацией, имеющей федеральную лицензию на проведение клинических испытаний лекарственных средств, заключается официальный договор. Составляется общий протокол исследования, определяется количество пациентов, и в течение обговоренного срока проводятся испытания препарата. Только после получения положительного эффекта результаты выносятся на конференцию, после чего, лекарство или БАД рекомендуются практическим докторам. Также на конференциях обсуждаются вопросы новых технологий оперативного и консервативного лечения. 

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×