1 ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ – ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ | Медицина Российской Федерации

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ – ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ


Внутрибольничные инфекции (ВБИ) в настоящее время являются одной из основных причин осложнений у госпитализированных больных. Выборочные исследования, проведенные в различных территориях РФ, свидетельствуют о значительном распространении ВБИ (6-8% от числа пролеченных), большом медицинском и социально-экономическом ущербе, наносимом ими.

Об основных методах обеспечения инфекционной безопасности в стационаре многопрофильного лечебного учреждения нам рассказала врач-эпидемиолог Детской городской клинической больницы №9 Екатеринбурга Елена АЛЕКСЕЕВА:

image001.jpgРост заболеваемости госпитальными инфекциями обусловлен рядом факторов: демографическими изменениями, широким применением антибиотиков и появлением устойчивых к ним микроорганизмов, а также внедрением в практику все более сложной техники и инструментария.

На сегодняшний день применение современных методов лечения и диагностики позволяет свести к минимуму травматичность инвазивных вмешательств, достичь успешных результатов лечения, сократить сроки госпитализации. Однако, применение новых методик требует и совершенно иного подхода к обеспечению инфекционной безопасности. Для того, чтобы внутрибольничные инфекции не свели на нет эффект от проводимого лечения, необходимо внедрять новые технологии профилактики ВБИ.

image002.jpgДля совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий в ДГКБ №9 существует отлаженная система инфекционного контроля. Наряду с эпидемиологическим отделом, главной медсестрой, бактериологом, клиническим фармакологом, активное участие в разработке и внедрении стандартов инфекционной безопасности принимает и хирургическая служба больницы. Управленческие решения в случаях осложнения эпидемиологической обстановки принимаются при тесном взаимодействии со специалистами кафедры эпидемиологии УГМА.

С целью упорядочения регистрации случаев внутрибольничных инфекций на базе больницы совместно с кафедрой анестезиологии и реанимации ФУВ УГМА были разработаны стандартные определения случаев внутрибольничных инфекций. Принципиально изменилась система активного выявления госпитальных инфекций: каждый подозрительный случай обсуждается на комиссии инфекционного контроля, в которую входят заведующие всех клинических отделений. Данное нововведение позволяет широко привлечь к проблеме профилактики ВБИ врачей лечебного профиля.

image004.jpgСегодня в ДГКБ №9 микробиологический мониторинг в системе инфекционного контроля приведен в соответствие стандартам, установленным ВОЗ. Для диагностики внутрибольничных инфекций применяется унифицированная система микробиологических исследований. С целью выяснения путей и факторов передачи инфекционного начала используется бактериологическое исследование объектов среды, окружающей больного по эпидемиологическим показаниям. Благодаря этому можно в кратчайшие сроки прервать путь передачи инфекции и предотвратить вспышечную заболеваемость, что является актуальной задачей для любого многопрофильного стационара. Данные всех микробиологических исследований анализируются при помощи программы WHONET 5.1., предложенной ВОЗ. Преимущества компьютерной обработки данных очевидны - это быстрота, статистическая достоверность, возможность анализа по различным критериям.

image003.jpgТолько на основе истинных данных о заболеваемости, микробиологической обстановке возможно проведение эффективного эпидемиологического анализа. Для диагностики состояния эпидемиологического процесса используются реальные значения средних многолетних уровней заболеваемости внутрибольничными инфекциями, полученные в ходе ретроспективного эпидемиологического анализа, а также данные о месячной заболеваемости, интенсивные показатели. Именно такая методика позволяет в оперативном режиме реагировать на малейшие изменения эпидемиологической обстановки и прогнозировать ситуацию.

Но самое главное, что для адекватной корректировки профилактических мероприятий результаты диагностики эпидемиологической обстановки своевременно и регулярно доводятся не только до администрации, но и до всего врачебного и сестринского персонала. Потому что разрабатывать и внедрять профилактические противоэпидемические мероприятия можно только при непосредственной заинтересованности всех медицинских работников.

Несомненно, что способствует профилактике внутрибольничного инфицирования пациентов и максимально возможное использование одноразовых изделий медицинского назначения.

Таким образом, основные методы обеспечения инфекционной безопасности, реализуемые сегодня в стационаре ДГКБ №9, являются наиболее оптимальными для многопрофильного лечебного учреждения.

Сегодня в ДГКБ №9 разработаны программы инфекционной безопасности для основных эпидемиологически значимых отделений (ожоговое отделение, отделение анестезиологии и реанимации, операционный блок), алгоритмы проведения манипуляций в процедурных и перевязочных кабинетах. Для разрыва путей передачи инфекционного начала ВБИ в больнице успешно внедрена программа ротации дезинфекционных средств. Новые технологии применяются и при стерилизации сложной и термолабильной медицинской техники для малоинвазивных оперативных вмешательств, таких как: лапароскопия, видео-эндоурология, видео-ринохирургия, видео-артроскопия, оборудование и инструментарий для которых больница закупила в течение последних двух лет. В виду ненадлежащей надежности и высокой агрессивности, сегодня крайне ограничено используются растворы химических средств, - большую долю занимают газовая стерилизация и автоклавирование по щадящим режимам. Учитывая ежегодное увеличение количества осуществляемых малоинвазивных оперативных вмешательств, сегодня назрела насущная потребность в замене стерилизующего оборудования на более современное. В стерилизационных установках, соответствующих требованиям времени, используется более эффективный стерилизующий агент - окись этилена, что значительно сокращает сроки стерилизации, не повреждает дорогостоящий инструментарий и позволяет увеличить цикл использования эндоскопического оборудования.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×