Приоритетный Национальный проект «Здоровье» реализуется в России с 2006 года. Он положил начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения, которое впервые за многие годы получило значительные государственные вложения. Немалые средства были направлены на улучшение кадровой ситуации, укрепление материально-технической базы ЛПУ и на охрану здоровья населения. С чем же мы начинаем новый 2009?й год?

Дополнительное финансирование приносит результаты

Татьяна Голикова Министр здравоохранения и социального развития РФ

В первую очередь средства, выделенные на Нацпроект, были направлены на «латание дыр» на самых проблемных участках: существенное материальное поощрение получили врачи и средний медицинский персонал, работающий в первичном звене здравоохранения, родовспоможении, на скорой помощи; были заменены тысячи единиц устаревшего малоэффективного оборудования; фактически возродилась система диспансеризации населения.

В 2008 году приоритетный Национальный проект «Здоровье» реализовывался по следующим основным направлениям:

—?развитие первичной медицинской помощи;

—?обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью;

—?проведение пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения;

—?совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

—?совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

—?развитие Службы крови.

К 2008 году были обучены более 26 тыс. врачей первичного звена, а средняя заработная плата в отрасли достигла почти 13 тыс. рублей (73% от средней заработной платы по экономике). Число диагностических исследований увеличилось до 15%, время их ожидания сократилось до трех дней. Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в четыре раза. Время ожидания бригады скорой медицинской помощи сократилось с 35 до 25 минут. Развитие иммунизации населения привело к многократному снижению заболеваемости дифтерией, корью и краснухой, а гепатитом В — на 30%. Реализация программы «Родовой сертификат» позволила увеличить долю нормальных родов до 37%, заметно снизить показатели материнской и младенческой смертности.

Не останавливаясь на достигнутом

Уважаемые коллеги! Подошел к концу 2008 год. Оценивая его итоги, могу сказать, что в целом мы провели его эффективно. В 2008 году Министерству здравоохранения и социального развития РФ удалось принять ряд важных решений и начать новые нужные людям и стране программы и проекты. Минувший год в России был Годом семьи — много внимания уделялось укреплению семейных ценностей и материальной поддержке семей, имеющих детей. Результатом стало продолжение роста рождаемости: в 2008 году число новорожденных россиян на 100 тысяч превысило показатель предыдущего года. Интенсивно развивался в 2008 году Нацпроект «Здоровье». В него были включены программы по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, при сердечно-сосудистых заболеваниях, программа по развитию Службы крови. С 2009 года составляющими Нацпроекта станут программы по совершенствованию оказания помощи при онкологических заболеваниях и по формированию здорового образа жизни. Все новые программы войдут в Концепцию развития здравоохранения до 2020 года. 2008 год положил начало программам социального развития, реализация которых предполагает активное участие граждан России, их ответственную, личную и гражданскую позицию. Это программы диспансеризации, софинансирования пенсионных накоплений, развития добровольного донорства. Я надеюсь, что в 2009 году государство, бизнес, некоммерческие организации найдут новые социально полезные формы взаимодействия, а граждане России смогут реализовать свои лучшие человеческие качества, направив их на развитие всего нашего общества.

Дальнейшая реализация Нацпроекта должна привести к достижению следующих целевых показателей:

—?снижение смертности от всех причин до 13,0 на 1000 населения в 2012 году, в том числе:

• смертности от болезней системы кровообращения — до 750 на 100 тыс. населения;

• смертности от внешних причин — до 120 на 100 тыс. населения, в том числе от транспортных травм — до 17,5 на 100 тыс. населения;

• младенческой смертности — до 8,3 на 1000 родившихся живыми;

•материнской смертности — до 19,5 на 100 тыс. родившихся живыми;

—?увеличение рождаемости до 13,5 на 1000 человек;

—?увеличение средней продолжительности жизни больных с хронической патологией после установления заболевания до 14,7 лет;

—?увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 69 лет.

Для достижения этих целей, помимо реализации уже действующих направлений проекта, на 2009 год уже запланирован старт еще двух важных и сложных направлений: совершенствование организации медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями и формирование здорового образа жизни. В результате мероприятий ожидается снижение смертности (на 100 тыс. населения) от злокачественных новообразований у мужчин с 233,9 в 2007 году до 171,6 случая, у женщин — с 173,0 в 2007 году до 90,1 случая и снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 4?%.

К 2012 году до 75% улучшатся показатели, характеризующие раннюю выявляемость злокачественных новообразований. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях составит 99000000 тыс. рублей

Программа госгарантий и развитие системы ОМС

5 декабря 2008 года Постановлением Правительства РФ была принята Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

В прошлом году Министерство впервые начало проводить мониторинг затрат на оказание медицинской помощи в связке с показателями продолжительности жизни, инвалидизации и заболеваемости населения. Результаты этих «замеров» как раз и стали основой для расчета реально требующегося размера возмещения на одного среднестатистического россиянина.

В программе с 2009 года предусматриваются условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи. На 2009 год запланировано почти двухкратное увеличение размера финансового обеспечения Программы (подушевой норматив финансового обеспечения Программы — 7633,4 руб., в том числе 4059,6 руб. за счет средств системы ОМС). Это позволит значительно увеличить расходы на медикаменты, изделия медицинского назначения в условиях учреждений скорой медицинской помощи и больничных учреждений, на приобретение оборудования, расходных материалов, а также продукты питания для больных.

Наряду с увеличением финансирования медицинской помощи основным принципом и направлением развития здравоохранения должен стать переход учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование оказания медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования и на полный тариф на медицинские услуги. Кроме того, переход на одноканальное финансирование подразумевает усиление контроля качества медицинской помощи со стороны страховых медицинских организаций, а также повышение ответственности страховых медицинских организаций за реализацию программы обязательного медицинского страхования. При этом гражданин должен иметь право выбирать страховую медицинскую организацию, а также лечебное учреждение и врача, с учетом его согласия.

Концепция развития здравоохранения до 2020 года

В 2008 году Минздравсоцразвития России завершило работу по формированию Концепции развития здравоохранения до 2020 года. Начиная с 12 февраля 2008 года обсуждение данной Концепции велось на специальном Интернет-сайте, ставшем интерактивной дискуссионной площадкой, где любой желающий мог поделиться своими соображениями по поводу дальнейших путей развития отечественной медицины.

Согласно Концепции, были определены общие стратегические цели развития здравоохранения:

• прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;

• увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;

• снижение общего коэффициента смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);

• формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребления алкоголя до 9л в год на душу населения;

• повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению РФ.

В целом реализация Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года позволит добиться существенного прорыва в качестве обеспечения высокой доступности медицинской помощи для населения и вместе с тем даст возможность повысить ответственность граждан за собственное здоровье. 

.