1 УТИЛИЗАЦИЯ МЕДОТХОДОВ – ЗАДАЧА КОМПЛЕКСНАЯ | Медицина Российской Федерации

УТИЛИЗАЦИЯ МЕДОТХОДОВ – ЗАДАЧА КОМПЛЕКСНАЯ


Утилизация медицинских отходов в России является проблемой социальной и, к сожалению, пока слабо решаемой. Эти отходы чрезвычайно сложны по своему составу и опасны для окружающих – как в гигиеническом, так и в эпидемиологическом плане. В Свердловской области недавно на законодательном уровне были предприняты шаги для борьбы с этой угрозой.

image001.jpg

Светлана Сергеевна СМИРНОВА

Зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, к.м.н., дипломант Всероссийского конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший санитарный врач»

Человеческая жизнедеятельность наносит постоянный вред окружающей среде. Во всем мире ежегодно образуется несколько миллионов тонн твердых бытовых отходов, и медицинские отходы составляют из них только 1%. Но степень воздействия на окружающую среду последних в тысячу раз превышает опасность тех же отходов бытового назначения.

К сожалению, в ряде территорий Свердловской области сохраняется традиция совместного сбора инфицированного материала, высокотоксичных и бытовых отходов, которые затем вывозятся на полигоны захоронения твердых бытовых отходов обычным мусоровозным транспортом. Многие лечебно-профилактические учреждения области не имеют целевой статьи расходов на утилизацию и в связи с этим неохотно идут на регламентированную СанПиН 2.1.7.728-99 утилизацию медицинских отходов путем термического уничтожения, ограничиваясь сбросом их в ТБО. Такая практика подвергает персонал, пациентов и население реальному риску инфицирования.

В качестве примера можно привести следующую статистику: в Свердловской области за весь период регистрации на 01.10.2008 года у медработников было зарегистрировано 749 аварийных ситуаций, связанных с оказанием лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Ретроспективный анализ показал, что в данных ситуациях страдают все категории медработников, однако подавляющее большинство составляет средний медицинский персонал (68,8%), на втором месте врачи (22,5%), на третьем – младший медицинский персонал (7,9%). Значительная часть пострадавших в аварийных ситуациях при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (75%) имели стаж работы более 6 лет.

Причины возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам многочисленны. В первую очередь это ручная разборка шприцев после использования, которая проводится в 98,9% лечебных учреждений. Кроме того, сбор игл проводится преимущественно в использованные пластиковые бутылки (79,8%), специальная тара применяется лишь в 3,3% случаев. Впоследствии 13,6% лечебных учреждений сбрасывают иглы в мусоросборники вместе с твердыми бытовыми отходами. Анализ мест утилизации использованного одноразового инструментария показал, что лишь 56,8% ЛПУ имеют договора на утилизацию шприцев, 33,6% – утилизируют самостоятельно (сжигают в котельных). Руководители 9,6% лечебных учреждений муниципальных образований в Свердловской области не смогли дать объяснения по способу и месту утилизации одноразовых шприцев и другого расходного материала.

Положительная динамика в решении данного вопроса отмечается только в лечебно-профилактических учреждениях Екатеринбурга, где предприятие ЕМУП «Спецавтобаза» обслуживает более 20 лечебных учреждений города, включенных в программу целевого финансирования из городского бюджета администрацией Екатеринбурга. В настоящее время в Екатеринбурге успешно реализован пилотный проект «Совершенствование системы обращения с медицинскими отходами», разработанный под руководством главного врача Городского центра медицинской профилактики Александра Харитонова. Вструктуру этого проекта входит схема раздельного сбора медицинских отходов по классам опасности с использованием одноразовых контейнеров и их последующее сжигание. Благодаря этому улучшена практика обращения с отходами ЛПУ, снижена эпидемиологическая опасность медицинских отходов.

– Схема, разработанная и применяемая в Екатеринбурге, соответствует мировым стандартам, – рассказывает зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Светлана Смирнова. – Это было подтверждено и представителями Всемирной организации здравоохранения, под эгидой которой недавно в Москве состоялось ежегодное совещание Глобальной сети безопасных инъекций, где мы рассказали о нашем опыте. Не может не радовать, что в ближайшее время данная схема обращения с опасными медицинскими отходами будет распространена на всю Свердловскую область – 25 сентября 2008 года Правительство Свердловской области приняло Постановление №1015 ПП. Этот документ является базой для создания в дальнейшем комплексной программы по управлению опасными медицинскими отходами. Что интересно – наше предложение было сразу горячо поддержано Председателем Областного Правительства Виктором Кокшаровым и принято Правительством без единой правки. 

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×