1 ПРОФЕССИОНАЛЫ, НЕ СКЛОННЫЕ К ХВАСТОВСТВУ | Медицина Российской Федерации

ПРОФЕССИОНАЛЫ, НЕ СКЛОННЫЕ К ХВАСТОВСТВУ


Екатеринбургская Центральная городская больница №20 – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение со стационаром на 570 коек и амбулаторно-поликлинической службой, включающей женскую консультацию и круглосуточный травмпункт. Но для многих екатеринбуржцев ЦГБ №20 – это, прежде всего, один из лучших городских роддомов, работающих по губернаторской программе «Мать и дитя». В его состав входят операционно-родовой блок и отделения: патологии беременных, послеродовое и предназначенное для новорожденных.

image001.jpg

Александр Михайлович ЯКУШЕВ

Заместитель главного врача по родовспоможению ЦГБ №20.

Акушерско-гинекологическая служба больницы занимает примерно половину всех стационарных коек и является особой гордостью коллектива лечебного учреждения. Роддом
20-й больницы имеет отдельное типовое здание, оборудован стандартными палатами (не более, чем для двух человек) и палатами повышенной комфортности; пациенткам здесь обеспечивают индивидуальные родовые, во время родов осуществляют мониторное наблюдение, используют современные технологии.

Но не только условия, соответствующие высоким стандартам, являются особенностью данного медучреждения. Его специализацией является тяжелая почечная патология (таких женщин сюда привозят со всей области); также он берет на себя половину екатеринбургских рожениц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и всех горожанок с внутриутробными пороками развития плода. В общей сложности, до недавнего времени, число родов, проходящих в 20-м роддоме, ежегодно составляло около четырех тысяч, но с улучшением демографических показателей в городе и области их количество стало увеличиваться. Так, за первую половину 2008 года в ЦГБ №20 родили 2200 женщин.

Популярность как стимул к развитию

Помимо екатеринбурженок, рожают в 20-ке и женщины, приезжающие из провинции «самоходом», без направления. Жительницы сел и деревень стремятся в большие города, в роддомах которых накоплен больший опыт, имеются более квалифицированные кадры, лучше качество помощи роженицам и новорожденным детям. И хотя такая ситуация была всегда, у акушеров-гинекологов возникали закономерные опасения, что она усугубится в связи с введением родовых сертификатов, обеспечивающих право выбора лечебного учреждения. К счастью, их тревога оказалась напрасной: средний процент «областных» пациенток в 20-м роддоме так и остался на уровне 15-18%.

Несмотря на то, что теперь женщины получили право самостоятельно определять больницу, где появятся на свет их дети, на практике место родоразрешения выбирает не более 10% женщин, остальные же госпитализируются по месту прописки. И все-таки мамы, получившие хорошее впечатление о конкретном роддоме, рекомендуют его своим подругам – на чем и строится позитивная репутация 20-ки. А за каждой беременной женщиной по родовому сертификату приходят средства, позволяющие еще более улучшить условия в роддоме.

– Система родовых сертификатов, в первую очередь, значительно улучшила финансирование родильных домов, – считает заместитель главного врача по родовспоможению ЦГБ №20 Александр Якушев. – Мы получили возможность самостоятельно распоряжаться полученными средствами, из которых 45-50% идет на заработную плату медперсонала, а остальные направляются на приобретение нового оборудования. Таким образом, за последние два года в наше распоряжение поступила новая следящая аппаратура, аппараты ИВЛ, оборудование, помогающее соблюдать в отделениях санэпидрежим (бактерицидные лампы, которые могут работать в присутствии людей) и многое другое.

Следует отметить, что руководство больницы внимательно относится не только к потребностям женщин, поступающих рожать, но и ко всем остальным представительницам «слабого пола», проживающим в Чкаловском районе. Так, недавно здесь завершился капитальный ремонт здания, отведенного под женскую консультацию и рассчитанного на 10 участков. Осенью акушеры-гинекологи переберутся из поликлинического отделения в новое помещение, где у них будут собственный кабинет для УЗИ-диагностики и малая операционная. В свою очередь, в поликлинике освободятся площади под дневной стационар – по мнению Александра Якушева, добрая половина беременных женщин, находящихся сейчас под круглосуточным наблюдением медицинских работников, спокойно смогут приходить на процедуры с утра, после чего возвращаться домой

Проблема «нестандартных» рожениц

Как и другим лечебно-профилактическим учреждениям такого профиля, 20-му роддому приходится сталкиваться и с женщинами, которые во время беременности не состояли на учете в женской консультации и не проходили должного обследования. У этого контингента часто рождаются дети в тяжелом состоянии, их иногда даже не удается спасти.

– Именно асоциальные матери часто отказываются от своих малышей сразу после их рождения, – рассказывает Александр Якушев. – Только в этом году у нас уже около 25 «отказников», в целом же статистика последних лет показывает, что каждая сотая роженица оставляет ребенка в родильном доме. По этому поводу с ними беседуют врач, заведующий отделением, врач-неонатолог, социальный работник, юристы, служители Епархии… Но все эти методы убеждения действенны только тогда, когда отказ от ребенка обусловлен психологическими аспектами. А женщин, которых «не надо учить, а надо помочь материально», убеждать бессмысленно. Возможно, их дети будут воспитаны государством лучше. Тем более, что сейчас «отказники» разбираются в семьи.

В 20-м роддоме к данной проблеме подходят серьезно. Так, в июне 2008 года главный врач больницы Борис Золотарев подписал Договор о сотрудничестве с Реабилитационным центром для детей и подростков с ограниченными возможностями «Талисман». Данное соглашение направлено на организацию совместной работы с беременными женщинами по профилактике отказов от ребенка, а также на работу с женщинами «групп риска» по профилактике возможных нарушений развития рождающихся у них детей.

Впрочем, это не единственные патологии. По словам Александра Якушева, сегодня акушеры-гинекологи роддома насчитывают только 10-15% срочных родов без осложнений, и только 20-25% детей рождается безо всякого диагноза.

– Здоровье рожениц, безусловно, оставляет желать лучшего, – комментирует заместитель главврача больницы по родовспоможению. – Может быть, сказывается выраженная урбанизация современного общества. В Свердловской области 85% населения – городские жители, подвергающиеся постоянным психотравмирующим факторам. А это, в свою очередь, приводит к астенизации, накоплению усталости и, как следствие, – разного рода заболеваниям. Хотя, принимая у себя сельских жительниц, мы не наблюдаем существенной разницы. Для того, чтобы сельское население было более здоровым, оно должно иметь не только чистый воздух, но и хорошее материальное обеспечение, высокий уровень жизни, понимание необходимости следить за своим здоровьем.

Профессионализм, достойный награды

К счастью, профессионализм сотрудников 20-го роддома позволяет им успешно справляться с любой ситуацией. Несмотря на то, что еще 15 лет назад дети с массой менее двух килограмм считались «проблемными», сегодня врачи этого ЛПУ перешли на европейские стандарты и выхаживают живорожденных детей от 500 грамм, появившихся на свет в сроке беременности от 22 недель. Неонатальная смертность за последние полгода составила здесь 7 промилле – в одном случае гибель ребенка произошла внутриутробно еще до поступления женщины в родильный дом, другой случай был обусловлен пороками развития плода, несовместимыми с жизнью. Здесь не «теряют» детей в родах, и материнская смертность также равна нулю.

Именно за профессионализм коллектив роддома ЦГБ №20 получил в текущем году Премию Профессионального Признания «Медицинский Олимп» в номинации «Рождение года». «Золотой Асклепий» был присужден больнице за благополучное появление на свет тройни. По словам врачей ЦГБ №20, это не в полной мере заслуга родильного дома: женщину качественно наблюдали в женской консультации на протяжение всего срока, что и позволило ей доносить ребятишек и получить очаровательных мальчиков и девочку. Когда им исполнился год, они поднялись на сцену «Медицинского олимпа» и радовали всех своей беготней.

– Мы не можем сказать, что столкнулись с какими-то трудностями, – пожимает плечами Александр Якушев. – Просто случай эксклюзивный – спонтанно, безо всяких вспомогательных методов, без пробирочного оплодотворения, тройня появляется один раз на 25-30 тыс. родов. Нам просто повезло, что женщина приехала именно к нам и родила именно у нас. Но, если бы родильный дом работал некачественно, то и роженицу сюда бы не отправили, и премию бы не присудили. Это заслуга коллектива, хорошие качественные показатели всей акушерско-гинекологической службы больницы. И мы, безусловно, этим довольны.

К слову, в 2007 году в Екатеринбурге родилось три тройни, и все они появились на свет в 20-м роддоме. Но остальные два случая были получены в результате ЭКО, и потому не вызвали такого ажиотажа.

Несмотря на позитивное общественное мнение, не взирая на полученную Премию Профессионального признания, сотрудники 20-го роддома не склонны к самовосхвалению.

– Наш роддом – один из четырех в городе, и было бы неправильным выделять его на фоне других, – считает заместитель главврача по родовспоможению Александр Якушев. – Мы, акушеры, вообще не из категории хвастунов. В нашей профессии бывает так: только похвалишься достижениями, и тут же что-нибудь случится. Поэтому мы просто работаем и стараемся четко выполнять свои функции.   

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×