Сохранность мужского здоровья, в том числе и в половой сфере, в последнее время все более занимает умы представителей медицинских, фармацевтических и даже властных структур. Актуальность этой темы послужила поводом для круглого стола «Мужское здоровье», состоявшегося в Екатеринбурге. В нем приняли участие екатеринбургские, московские и германские ученые – врачи и фармацевты.

РЕШИМ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА

Мужское здоровье является одним из приоритетных направлений современного здравоохранения. Средняя продолжительность жизни «сильного пола» в России сегодня составляет 5758 лет, что на 13 лет меньше, чем в развитых европейских странах. Это вызывает серьезное беспокойство медиков.

В 2002 году урологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты, сексологи, способные решить проблемы мужского здоровья сообща, объединились в официальное сообщество. С тех пор они уже провели четыре конгресса в Москве и школу-семинар для врачей первичного звена и санаторно-курортной службы в Кисловодске. Рассказывает президент Российской Ассоциации «Мужское здоровье», организатор всероссийского конгресса «Мужское здоровье», заведующий отделом андрологии НИИ урологии профессор Армаис Камалов:

– В первую очередь мы ставили перед собой задачи образовательного характера. Специалисты, принимая пациентов, должны четко понимать проблемы, с которыми к ним обращаются, а главное – своевременно выявлять заболевания, требующие экстренного лечения, в том числе и оперативных вмешательств. Для этого в разных городах реализуются программы, уже давшие определенные результаты. В Москве мы организовали работу по раннему выявлению рака предстательной железы (сегодня это одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин); в Свердловской области стартовал уникальный губернаторский проект «Урологическое здоровье мужчин»; в Пензенской области в феврале этого года открылась первая клиника мужского здоровья, работающая по междисциплинарному принципу.

По мнению господина Камалова, усилия следует направлять не только на повышение квалификации врачей, но и на мотивацию пациентов. Последние не стремятся обращаться за медицинской помощью, предпочитая лечиться самостоятельно, принимать широко рекламируемые препараты или лекарства, рекомендованные друзьями. С точки зрения большинства потенциальных «клиентов» урологических клиник, сексуальные расстройства и заболевания мочеполовой системы в целом являются признаком слабости. И переубедить очень сложно – хотя и возможно.

ГУБЕРНАТОРСКАЯ ПРОГРАММА В ДЕЙСТВИИ

Примером эффективной организации ранней выявляемости заболеваний служит Свердловская область. Над вопросами сохранения мужского здоровья медицинские работники серьезно задумались шесть-семь лет назад. Осознав масштабы «бедствия», они обратились к губернатору Эдуарду Росселю, который дал областному Правительству, министерству здравоохранения и «Областной клинической больнице №1» поручение оценить ситуацию и сформулировать предложения по решению проблемы. В результате с 1 апреля 2006 года стартовала губернаторская программа «Урологическое здоровье мужчины».

Поначалу было определено восемь территорий, где открылись – и на сегодняшний день успешно функционируют – качественно оснащенные кабинеты урологов. Не обошлось, конечно, и без трудностей. Рассказывает руководитель губернаторской программы «Урологическое здоровье мужчины», заведующий кафедрой урологии УГМА, руководитель Областного урологического центра, д.м.н., профессор Владимир Журавлев:

– Очень непросто было подготовить для этих кабинетов квалифицированные кадры и, главное, направить их на территории, удаленные от Екатеринбурга. Эта сложность неизбежно стала возникать после отмены системы распределения выпускников медицинских вузов. Тем неменее, восемь кабинетов мы все-таки открыли, решив две основные задачи: обеспечение доступности обследований и раннюю выявляемость заболеваний.

Только в течение первого года осмотру подверглось порядка 30 тыс. мужчин, в основном в возрасте старше 50-ти лет – то есть, работающее население, имеющее уже полный набор возрастных проблем: андрогенный дефицит, эректильную дисфункцию (в просторечье – нарушение потенции). Статистика удручающая – по результатам осмотров было выявлено множество различных заболеваний. С другой стороны, несомненным положительным эффектом реализации проекта стало своевременное оказание этим людям специализированной медицинской помощи и обеспечение их дальнейшим врачебным наблюдением.

В настоящее время в Свердловской области рассматривается возможность открытия еще 14 аналогичных урологических кабинетов.

МУЖСКОЕ БЕССИЛИЕ КАК ПРОВОКАТОР МНОЖЕСТВА БОЛЕЗНЕЙ

Значительным фактором, повышающим заболеваемость мужского населения, является возрастное снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона), которые определяют сексуальные желания и возможности, а также состояние здоровья в целом. Ведь именно оно приводит к развитию многочисленных заболеваний, не связанных в сознании пациента с необходимостью обратиться к урологу. И один из первых «сигналов бедствия» – нарушение эрекции. Рассказывает заведующий кафедрой клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета, президент Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, председатель международного общества специалистов по изучению возрастной инволюции, профессор Аркадий Верткин:

– У 80% мужчин, имеющих хронические заболевания, крайне низок уровень половых гормонов. Именно с этим связаны их многочисленные жалобы на физическое состояние и эмоциональную угнетенность – ведь этим людям нужно и работать, и реализовывать себя как мужчину. А когда их спрашиваешь о проблемах сексуального характера, выясняется, что их не интересуют женщины – потому что нарушена эрекция. Между тем, частота сексуальных отношений является предиктором продолжительности жизни. Сексуально-активный человек живет дольше и меньше подвержен инфарктам и инсультам.

На сегодняшний день многие заболевания, связанные с половой сферой, нарушением эректильной функции, метаболическим синдромом лечатся с помощью современных лекарственных препаратов. Однако не все пациенты, страдающие от проблем в интимной сфере, получают квалифицированную помощь. По словам Аркадия Верткина, на сегодняшний день только 20% врачей знают, что такое эректильная дисфункция, а около половины имеют представление о ее распространенности, но никогда не собирают сексуальный анамнез. Пациенты также находятся в неведении и, имея возможность покупать в аптеке любые лекарственные средства без рецепта (а значит, без учета мнения врача) приобретают то, о чем наиболее наслышаны. Поэтому препараты «первой линии», применяемые сегодня во всем мире для лечения той же эректильной дисфункции, в нашей стране не доходят до потребителя.

– Зачем же рисковать и покупать шарлатанские снадобья, на которых написано «чудо века» и которые заставляют орган только «заговорить», но не работать? – удивляется профессор Аркадий Верткин.

ОДНА ТАБЛЕТКА – И В БОЙ

На сегодняшний день проблема эректильной дисфункции у мужчин решается с помощью современных лекарств. Среди них выделяется «Левитра» – самый быстродействующий препарат из класса ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, созданный немецким концерном Bayer Schering Pharma (г. Вупперталь). В отличие от других средств этого же класса, чьи «возбуждающие» свойства были обнаружены случайно (изначально они разрабатывались для лечения легочной гипертензии), он принципиально создавался с целью противостояния эректильной дисфункции. Рассказывает руководитель научно-исследовательской группы Bayer Schering Pharma, создатель «Левитры», профессор Эрвин Бишофф:

– Препарат, воздействующий сразу на несколько органических нарушений, неизбежно дает множество побочных эффектов. «Левитра» же является препаратом с высокой селективностью и гарантирует минимальный процент негативных последствий. Клинические испытания показали, что она показана к применению даже людям с сопутствующими заболеваниями – такими, как сахарный диабет и артериальная гипертония. Также одним из важнейших свойств этого препарата является его надежность – в интимной сфере даже однократная неэффективность лекарственного средства может оказаться катастрофой. Согласно испытаниям, «Левитра» обеспечивает нужный эффект у 8-9 мужчин из 10, причем у части пациентов реакция наступает уже через 10 минут после применения, у большинства – через 25 минут. «Левитру» вы можете приобрести в аптеках, после консультации врача.

Комментирует профессор Армаис Камалов:

– Согласно статистике, большинство российских мужчин, страдающих от эректильной дисфункции, принимает БАДы (биологически активные добавки) и препараты с сомнительной эффективностью. Поэтому нам следует одновременно работать с врачами, пациентами и средствами массовой информации. Только вместе мы сможем «достучаться» до сознания каждого мужчины и убедить его обращаться к врачам при появлении первых тревожных симптомов. Я надеюсь, что для достижения этой цели нам удастся создать государственную программу по охране здоровья мужского населения страны, которая будет поддержана и профинансирована Правительством Российской Федерации.  

.