1 Новые подходы к решению проблемы дефицита донорских кадров | Медицина Российской Федерации

Новые подходы к решению проблемы дефицита донорских кадров


В 2008 году исполняется 65 лет со дня первой донации крови и ее использования для спасения жизни больного в ХМАО-Югре.

image001.jpgЕлена Ивановна КУТЕФА Главный врач Учреждения ХМАО-Югры «Станция переливания крови».

Повысить показатели

Состояние донорства в РФ в целом признано неудовлетворительным. Но аналитики считают: проблемы во многом создаются искусственно. Так, по словам директора Гематологического научного центра РАМН Андрея Воробьева, главным предметом заботы Министерства должен стать организационный вопрос.
– Недостатка донорской крови в России никогда не было. Если в стране случается несчастье – мы не знаем, куда деваться от доноров-энтузиастов. Чтобы такие энтузиасты находились и в «мирное» время, необходима грамотная пропаганда, прежде всего, направленная на безвозмездное донорство. В регионах, где она должным образом ведется, все вопросы решаются сами собой.
Доказательством тому является ХМАО-Югра, где в 2007 число донаций приблизилось к 37 на 1000 населения, что сравнимо с европейскими показателями.
Снижение количества доноров в 2006 году на 11%, в том числе первичных – на 24%, в автономном округе удалось компенсировать за счет акции «Открой свое сердце – сдай кровь». Она стартовала в ноябре 2007 года в учреждениях «Службы крови региона» и широко освещалась в СМИ. Также проводились тематические лекции и беседы со студентами высших учебных заведений города. В результате промо-мероприятий, число доноров увеличилось на 13%, число лиц, обратившихся для донации впервые, – на 12%. Количество доноров плазмы увеличилось на 3% .
Всего в 2007 году в Учреждении ХМАО-Югры «Станция переливания крови» прошло 5 189 донаций крови и ее компонентов, заготовлено 4,5 тыс. литров консервированной крови. Белковые препараты СПК получает из СПК № 2 «Сангвис» Екатеринбурга, по взаимозачету (В 2007 году в «Сангвис» отправлено на переработку 46,8 л. плазмы). Кроме того, препараты крови – альбумин (его аналоги) были получены по ПНП «Здоровье».

Число донаций крови в 2006 и 2007 годах

Наименование показателя

2006 год

2007 год

Число донаций крови, всего

2 801

3 159

безвозмездных доноров

2 801

3 159

первичных доноров

453

506

доноров- родственников

194

150



Выдано в отделения ЛПУ в 2006 и 2007 годах

Наименование в л

2006 год

2007 год

Эритромассы

37

71,3

Эритровзвеси

280,3

370,3

Плазмы (в том числе карантинизированной)

910

905

Тромбоконцентрата

171,1 д.

518,2 д.

Криопреципитата

39 д.

51 д.

Белковые препараты

Альбумин

134,6

231,6

Перфторан

4,4

5,8

Современные тенденции

Учреждение ХМАО-Югры «Станция переливания крови» работает в рамках современных технологий. Так, тенденции развития компонентного донорства предусматривают постепенный переход к заготовке донорской плазмы с использованием современной аппаратуры для донорского плазмафереза.
Коллектив «Станции переливания крови» Югры в 2007 году повысил количество плазмы, заготовленной аппаратным методом на 22,3% (ее доля в 2007 году составила 80%). Отношение плазмы, заготовленной рутинным методом к плазме, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, составляет 1:4,2. Соотношение донаций крови к донациям плазмы 1,6:1,0.
С 2003 года внедрена заготовка тромбоконцентрата методом непрерывного цитафереза на аппарате СОВЕ Spectra. Она отвечает основным требованиям безопасности за счет удаления лейкоцитов из клеточного концентрата, что существенно снижает иммунизацию по системе антигенов HLA. В 2007 году в сравнении с 2006-м в четыре раза увеличился объем тромбоконцентрата, заготовленного аппаратным методом (его доля – 62%). В значительной степени этому способствовало поступление достаточного количества расходных систем в рамках реализации Приоритетного Национального проекта «Здоровье» на территории ХМАО-Югры. Обеспечить 100% заготовку лейкофильтрованного тромбоконцентрата от одного донора методом цитафереза удастся уже в 2008 году благодаря внедрению в работу аппарата донорского цитафереза Тrima BCT (Gambro), поставка которого запланирована на III квартал текущего года в рамках реализации подпрограммы «Развитие Службы крови ХМАО-Югры»
Также в СПК широко применяется методика заготовки аутологичных компонентов крови у беременных, а также для обеспечения травматолого-ортопедических операций

Оборудование

Все имеющее оборудование и аппаратура «Станция переливания крови», в особенности современное и дорогостоящее, используется в полном объеме. Средний срок службы оборудования – 5 лет.
Так, с 2005 года на территории Станции переливания крови Югры для хранения плазмы используется низкотемпературный комплекс фирмы Dresdner Kuhlanlangenbau GmbH (Германия), предназначенный для хранения 2,5 тыс. литров донорской плазмы. В настоящее время на карантинном хранении в низкотемпературной камере находится 900 литров свежезамороженной плазмы.
Иммунологическая безопасность трансфузий обеспечивается работой клинико-иммуногематологической лаборатории. Ее персонал проводит более 20 тыс. исследований крови доноров и реципиентов в год. Спектр исследований включает групповую и резус-принадлежность по системе АВО, фенотип эритроцитов, естественные и иммунные антитела, Кell-антиген. На протяжении 10 лет используются гелевые технологии Scan-Gel фирмы Bio-Rad (Франция). Реализация Приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 году позволила повысить иммунологическую безопасность переливаний компонентов крови – были получены реагенты и карточки для 2 500 определений групповой и резус-принадлежности, фенотипирования, пробы Кумбса.
В 2007 году была разработана и внедрена медицинская информационная система «Станция переливания крови», предназначенная для учета доноров, процесса кроводачи, отводов, учета крови и ее компонентов, находящихся на карантинизации и в экспедиции. МИС «СПК» позволяет улучшить работу по учету доноров, учету заболеваний доноров, повышает качество учета заготовленной крови и ее компонентов, находящихся на карантинизации и в экспедиции, улучшить контроль за заболеваемостью доноров и нарушениями графика кроводачи, облегчить и ускорить получение отчетов по деятельности СПК.
В 2008 году в рамках реализации подпрограммы «Развитие Службы крови ХМАО-Югры» планируется инсталляция полуавтоматического комплекса для иммуногематологических исследований Hemos SP, что повысит качество исследований и обеспечит безопасность трансфузионной терапии.

Перспективы

Перспективные направления развития «Станции переливания крови» ХМАО-Югры:
• создание на Станции переливания крови Единого донорского центра, где будут собраны реестры лиц, переболевших инфекционными заболеваниями и носителей гемотрансмиссивных инфекций, что обеспечит более инфекционную безопасность гемотрансфузий;
• в едином информационном пространстве планируется объединить учреждения, производящие заготовку крови в регионе, и лечебно-профилактические учреждения, где компоненты крови используются в лечебных целях. Это позволит рационально управлять запасами крови в регионе и обеспечить прослеживаемость трансфузий «от вены донора к вене реципиента»;
• совершенствование системы пропаганды донорства.
• сохранение высокого уровня работы персонала учреждения. Так, по результатам анкетирования, проходящего в апреле 2007 года, доноры СПК удовлетворены работой медицинского персонала. В ходе работы жалоб со стороны доноров не возникало. Сотрудники СПК с предельным вниманием относится к предложениям и требованиям доноров и больных. Во время процедур доноры имеют возможность слушать музыку или просматривать телевизионные программы, а также при необходимости могут воспользоваться услугами телефонной связи прямо из операционной.
Развитие Службы крови – одно из приоритетных направлений развития здравоохранения Российской Федерации. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×