1 «ЖЕСТКАЯ КРИТИКА ОБОСНОВАНА И НЕОБХОДИМА» | Медицина Российской Федерации

«ЖЕСТКАЯ КРИТИКА ОБОСНОВАНА И НЕОБХОДИМА»


Если сравнивать Свердловскую область с другими регионами страны, у нас ситуация достаточно стабильная. Но единичные случаи невыполнения планов имеются.

По окончании расширенной коллегии по вопросу «Итоги работы здравоохранения Свердловской области в 2007 году и задачи на 2008 год» глава Министерства здравоохранения области Владимир КЛИМИН про комментировал некоторые проблемные моменты работы.

- На коллегии прозвучало достаточно много негативных высказываний по поводу того, что оборудование, полученное ЛПУ по Нацпроекту «Здоровье», не используется. Более того, оно не везде смонтировано. С чем это связано?

image001.jpg- С разгильдяйством, в первую очередь. Но если сравнивать Свердловскую область с другими регионами страны, у нас ситуация достаточно стабильная. Единичные случаи невыполнения планов, к сожалению, все еще имеются. Мы заострили на них внимание, потому что люди должны понимать: оборудование, которое дает государство, должно работать, а не стоять и пылиться. Если государство выделяет деньги, технику, какието другие ресурсы, а они уходят в никуда, претензии со стороны населения предъявляются не к конкретному врачу или чиновнику, не решившим поставленные перед ним задачи, а к государству. Сразу складывается мнение, что социальная политика в стране неэффективна, а это неправда. Поэтому локальная, но жесткая критика в адрес руководителей, чтото упустивших из виду, обоснована и необходима.

Хотелось бы уточнить: на данный момент у нас нет оборудования, которое не установлено. Мы очень жестко отслеживали ситуацию: все, что в прошлом году поставила Федерация, было смонтировано. Но есть оборудование, которое по тем или иным причинам не работает. Существуют некоторые сложности, связанные с установкой техники, купленной в рамках областных программ. Опять же это ни в коей мере не умаляет ответственности руководителей.

- Главврачи в ряде лечебных учреждений говорят о следующей проблеме. Да, они получили необходимое оборудование в рамках Нацпроекта «Здоровье». Но при уже спланированном бюджете, им предоставили самим изыскивать средства на ремонт помещений под оснащение, на согласование всех вопросов с санитарными врачами, пожарными…

- Прежде всего, хочу сказать, что никакое оборудование не «падает» на лечебные учреждения неожиданно. Любая заявка по областным программам формируется из заявок ЛПУ, и точно так же велась работа по Нацпроекту. Мы собирали информацию о том, чего и где не хватает, а муниципалитеты подписывали заявки и гарантированно брали на себя обязательства подготовить помещения и площадки.

Кроме того, на выполнение этой задачи работало наше областное государственное предприятие «Медтехника». Я могу привести множество примеров, когда областной бюджет помогал муниципальным бюджетам. За полгода работы на посту министра я объехал три четверти территорий области и ни разу нигде не слышал фразы: «Мы обращались, а на нас не среагировали». Да, я согласен, что могут быть определенные дефекты планирования. Они возможны, когда речь идет о планировании проектов любого масштаба — федеральных, областных, городских, — и когда под них через бюджетный процесс не создаются финансовые условия. Если изначально финансирование не заложено в бюджет, найти средства на реализацию очень сложно. Это вопросы управленческого характера.

- К проблемным вопросам планирования относится и ситуация с общими врачебными практиками в Свердловской области. Они открываются, но многие из них или не имеют лицензии, или не оснащены кадрами.

- Такая проблема, к сожалению, существует. И отныне ни одна практика официально не откроется до тех пор, пока не будет оформлен полный пакет необходимых документов и разрешений. Они не получат финансирования, пока не будут укомплектованы всем необходимым оборудованием и проученными кадрами. Сейчас у нас ряд практик не приступили к работе по разным причинам — одним не дала разрешения СЭС, в других не хватает врачей.

- Каким же образом планируется решать кадровую проблему в ОВП, если количество ежегодно открывающихся практик превышает число проученных за тот же период в Медакадемии «семейных врачей»?

- Приходится признать, что врачей не хватает во всех сегментах отрасли. Есть примеры, когда процент совместительства составляет 2,5. Для того чтобы в Свердловской области поднять количество врачей на душу населения до общероссийского уровня, нам необходимо в один момент принять на работу полторы тысячи специалистов. Медицинская Академия столько не готовит и никогда не готовила. Поэтому нужно привлекать кадры из других регионов, мигрантов, увеличивать целевой набор в Медакадемию по базовым специальностям. Есть много механизмов, решающих проблему с кадрами, и этим надо заниматься.

- На Коллегии прозвучало предложение начальника Управления здравоохранения Режевского городского округа Татьяны Бахитовой передать полномочия муниципальных властей по назначению начальников муниципальных Управлений здравоохранения областному министерству здравоохранения. Сегодня их, равно как и главврачей больниц, назначают мэры. Как Вы относитесь к идее выстраивания прямой вертикали власти в здравоохранении?

- На сегодняшний день Минздрав отвечает за все, что происходит в секторе охраны здоровья на территории области. А влиять напрямую на процессы управления здравоохранением я как министр могу только в отношении 90 областных медицинских учреждений. МУ здравоохранения мы не имеем права приказывать, можем лишь рекомендовать. Это неправильно. Медицина — специфическая отрасль, которая постоянно находится в состоянии повышенной готовности, что бы ни случилось — эпидемия, не дай бог, или война, или техногенные катастрофы… Мы, по сути, люди повышенной мобилизационной готовности и в любое время дня и ночи должны прибыть к пункту сбора и выполнить профессиональные обязанности. Поэтому и управленческая система должна быть более жесткой, нежели в других отраслях. Кстати, там, где власти понимают свои задачи и где хорошо отстроены механизмы управления, главы МО советуются с министерством, мы обсуждаем каждое назначение. А коегде мэр захотел — принял на работу главного врача, захотел — выгнал, не ставя нас в известность. Этого нельзя допускать, потому что от таких необдуманных решений страдают люди и система оказания первичной медикосанитарной помощи.

- Вы упомянули о том, что уже к концу этого года ЛПУ могут попасть в ситуацию конкуренции на рынке медицинских услуг. Каким образом, по вашему мнению, они могут обеспечить свою конкурентоспособность?

- Лечебные учреждения должны оказывать качественную и доступную медицинскую помощь, и делать это «с улыбкой». На цивилизованном, так сказать, уровне, а не так, как это у нас иногда бывает: «Что вы здесь ходите?.» Всем известно, что хамство, к сожалению, до сих пор является неизжитой чертой нашего общества, в том числе, и в медицинской среде.

- Раньше считалось, что это происходит из-за того, что зарплата у медицинских работников маленькая. Сейчас оплата их труда выглядит вполне достойно, но негатив по отношению к пациентам остался. Как Вы считаете, сколько времени уйдет на изменение психологии работников здравоохранения?

- А сколько времени нужно на то, чтобы перевоспитать? Столько же, сколько уходит на воспитание. К счастью, нельзя сказать, что большинство наших сотрудников ведет себя неправильно. Другое дело, что пациент, которому испортили настроение, экстраполирует свое отношение на всех людей в белых халатах. Но ведь при этом мы получаем и множество благодарностей в адрес врачей, которые помогают, ставят на ноги — и этих благодарностей значительно больше, чем жалоб.

- И все-таки, несмотря на то, что в здравоохранение сегодня вкладывается много средств, число жалоб на качество оказываемой помощи, судя по озвученным на Коллегии данным, значительно увеличилось. С чем это связано?

- Пока нет прямой зависимости качественных изменений оказываемых услуг от вложенных ресурсов. К этому надо относиться спокойно. Невозможно ожидать за годдва изменения качества, какие бы деньги ни вкладывались. Были годы, когда лечить было не на чем и не на что. Слишком мало времени прошло с того момента, как мы начали получать материальнотехническое оснащение, достойную заработную плату. Поэтому вряд ли приходится ожидать чуда, которое свершится очень быстро, как по мановению волшебной палочки. Серьезные люди в такие чудеса не верят. Но мы должны стремиться к тому, чтобы отрасль развивалась динамично, чтобы люди видели позитивные изменения во всех отношениях. И мы, безусловно, будем это контролировать и на это работать. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×