1 ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК ЧУКОТКИ | Медицина Российской Федерации

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК ЧУКОТКИ


Вопрос сохранения здоровья новорожденных детей и детей младшей возрастной группы является дляпедиатров наиболее актуальным, так как по данным специалистов только 15?% детей можно назватьздоровыми. Поэтому главной задачей становится возможность выявить заболевания, как на стадиибеременности, так и в первые дни жизни малыша. 3-6 июля 2009 года впервые в Москве прошел 4-йЕвропейский Конгресс педиатров, на котором обсуждались вопросы развития детскогоздравоохранения в странах Европы и в мире. Среди приоритетных задач Конгресса — повышениеэффективности международного партнерства в сфере детского здравоохранения и совершенствованиеорганизации педиатрической помощи в рамках развития сотрудничества европейских стран. В ходе EUROPAEDIATRICS были рассмотрены вопросы, касающиеся современных методов диагностики,профилактики, лечения и оздоровления детей, обобщен практический опыт применения новых вакцин,лекарств и пищевых рационов для улучшения качества жизни, показателей здоровья и профилактикисоциально-значимых заболеваний среди детей. В работе Конгресса приняли участие свыше 3000ведущих ученых, практикующих врачей, организаторов детского здравоохранения из России и странЕвропы. Впервые к мероприятию присоединились представители Американской Академии педиатрии,Мексики и Канады, а также представители профессиональных ассоциаций детских врачей из Китая,Индии и стран Латинской Америки.

Повышение уровня рождаемости и качества обслуживания беременных женщин и новорожденныхявляются одной из главных задач приоритетного национального проекта «Здоровье» в РФ.За последние три года по уровню младенческой смертности Чукоткий АО, расположенный на крайнемсеверо-востоке страны и существующий в условиях сурового климата, плохого транспортногосообщения и кадрового дефицита, переместился с 84-го места в первую десятку благополучныхрегионов России. Этот результат главный врач Чукотской окружной больницы Александр Маслов назвалсамым главным итогом работы окружной системы здравоохранения. Как сегодня работаетпедиатрическая служба в рамках нацпроекта «Здоровье» и региональной целевой программы«Здоровый ребенок Чукотки» в одном из самых экологически чистых регионов Земли в интервьюкорреспонденту журнала «Медицина и здоровье» рассказывает Надежда Мавляновна ИЩЕНКО,заместитель главного врача по охране здоровья материнства и детства.

image001.jpgЧисленность населения в Чукотском автономном округе по состоянию на 1 января2009 года составляет 50 242 человека, из них детей — 13 645, женщин — 24 188 человек.Показатель рождаемости в округе в последние три года повысился до 15,9 на 1 000населения и превышает показатель по РФ. В последние три года в регионе наметилсяустойчивый естественный прирост населения как за счет повышения уровня рождаемостинаселения, так и за счет увеличения числа лиц трудоспособного возраста, прибывающих вокруг.

— Надежда Мавляновна, что собой представляет перинатологическая служба Чукотского АО?

— В Чукотском автономном округе имеется одно Государственное учреждение здравоохранения «Чукотская окружнаябольница» в г. Анадырь с 8 филиалами и подразделениями с общим числом коек 1 074. Медицинская помощь женщинам впериод беременности, родов и послеродовый период оказывается в женских консультациях, акушерских и гинекологическихотделениях ГУЗ ЧОБ и его филиалов, участковых больницах и ФАПах. Беременных женщин из группы риска, а также сэкстрагенитальной патологией, в соответствии с приказом ГУЗ ЧОБ госпитализируют в окружную больницу для дальнейшеговедения беременности и родоразрешения. Около 50% от числа всех родов проходят в окружной больнице.

image002.jpg

Александр Иванович МАСЛОВ

Главный врач ГУЗ «Чукотская окружная больница»

Медицинская помощь новорожденным, в том числе недоношенным с низкой массой тела,оказывается в акушерских отделениях ГУЗ ЧОБ и его филиалах. Второй этап выхаживанияноворожденных и недоношенных детей оказывается в палате новорожденных инедоношенных детей детского отделения, по показаниям — в реанимационном отделении.

В родильном отделении ГУЗ ЧОБ созданы все условия для внедрения современныхперинатальных технологий: совместное пребывание матери и ребенка, по желаниюродителей отец может присутствовать при рождении ребенка, в отделении имеется палатана 2 койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Вся высокотехнологичнаямедицинская помощь в больнице и в федеральных специализированных ЛПУ за пределамиЧукотского автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета в рамкахрегиональной Программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации в Чукотском АО бесплатной медицинской помощи. В частности это:

— Ведение беременности (родов) и раннего послеродового периода у пациенток,перенесших оперативные вмешательства на сердце и магистральных сосудах, с тяжелымиформами гестоза, с хронической плацентарной недостаточностью, при пороках развитияматки, с эпилепсией, после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

— Выхаживание новорожденных с синдромом дыхательных расстройств (с применениемдлительной искусственной вентиляции легких); с гемолитической болезнью, требующейзаменного переливания крови; с тяжелой церебральной патологией; выхаживание маловесных детей до 1,5 кг.

image003.jpg

Неонилла Николаевна ОХРИМЕНКО Окружной акушер-гинеколог

— За последние 6 лет на Чукотке улучшились такие медико-демографическиепоказатели, как рождаемость и снижение заболеваемости. Расскажите подробнеео результатах работы врачей ГУЗ ЧОБ.

— С 2003 года в Чукотском автономном округе отмечается снижение общейзаболеваемости детей первого года жизни с 2 799,2 до 2 775,0 на 1000 детей. Мы добилисьтого, что у нас нет материнской смертности. В сравнении с 2005 годом уровеньмладенческой смертности снизился с 17,6 до 10,4 на 1000 родившихся. Основнымипричинами младенческой смертности за период 2005-2007 г. на 10 000 родившихся живымиявляются:

— врожденные аномалии развития — со снижением с 90,8 до 37,5 (РФ-28,0);

— отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде — со снижением с 88,0 до49,9 (РФ- 51,9);

— несчастные случаи и прочие болезни -50,3, со снижением до 37,5 и 12,5 соответственно(РФ- 7,9);

— болезни органов дыхания 38,9 со снижением до 12,5 (РФ-6,6).

Добиться этих результатов позволило повышение уровня родовспоможения, в связи свнедрением программированных родов, качества реанимационного пособияноворожденным, обеспечением соответствующей аппаратурой родильного и детского отделений Чукотской окружнойбольницы.

— Какие проблемы требуют первоочередного решения?

— В Чукотском районе, самом отдаленном сельском многорожающем районе, острая проблема с кадрами: отсутствуютврач акушер-гинеколог и врач неонатолог. В связи со сложившейся ситуацией на основании приказа окружной больницы пографику командируются врачи акушеры-гинекологи окружной больницы для работы в Чукотскую районную больницу. Всебольные беременные, в том числе из групп риска, на родоразрешение направляются в окружную больницу. Должностьнеонатолога исполняет врач-педиатр, прошедшая в 2007 году тематическое усовершенствование по неонатологии.В дальнейшем планируется направить данного педиатра на первичную переподготовку по неонатологии. Одновременнорешается вопрос вызова врача акушера-гинеколога с материка.

Особенностью нашей территории является отсутствие всесезонной наземной транспортной схемы, поэтому положительныммоментом для улучшения оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовыйпериод, а также недоношенным новорожденным и маловесным детям было бы приобретение средства транспорта малойавиации (вертолет).

— Какие мероприятия проводятся по улучшению эффективности оказания медицинской помощи детям?

— Приказом Главного управления здравоохранения Департамента социальной политики от 29.12.2007 г. №?100 утвержденПлан мероприятий совершенствования оказания медицинской помощи матерям и новорожденным в Чукотском автономномокруге на период 2008?2010 годы. Проводятся мероприятия по укомплектованию учреждений родовспоможения и детстваквалифицированными специалистами, для этого приглашаются для прохождения интернатуры и дальнейшей работы вучреждениях здравоохранения Чукотского АО молодые специалисты из Дальневосточного медицинского университета,Омской государственной медицинской академии, Чебоксарского, Воронежского и других медицинских университетов.

В соответствии с Планами-графиками повышения квалификации, утвержденными главными врачами ГУЗ ЧОБ и егофилиалов, проводится регулярное повышение квалификации специалистов.

Принимаются меры, направленные на повышение качества пренатальной диагностики тяжелых врожденных аномалийразвития плода: проводится повышение квалификации акушеров-гинекологов по УЗИ диагностике ВПР, повышению качестваУЗИ — скринингов; внедрено в окружной больнице и 2 филиалах и планируется внедрение в остальных филиалах окружнойбольницы обследование беременных женщин в сроки 17?19 недель на содержание в сыворотке крови АФП и ХГЧ.

Проводится комплекс мероприятий по планированию семьи: просвещение населения по вопросам семьи и брака,пропаганда здорового образа жизни, консультативная помощь по планированию семьи, заинтересованности в желанныхдетях, регуляции интервалов между беременностями, контролю выбора деторождения в зависимости от возраста родителей,консультирование по вопросам контрацепции; профилактическая работа с подростками по половому воспитанию, поулучшению репродуктивного здоровья девочек, начиная с раннего возраста. Проводятся профилактические мероприятия,направленные на оздоровление женщин детородного возраста до наступления беременности.

Правительством Чукотского автономного округа осуществлен комплекс мер, направленных на улучшение положения детей,сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, предупреждение и дальнейшее снижение младенческойсмертности, детской смертности, снижение детской заболеваемости, улучшение питания детей первых трех лет жизни.

— В 2007 году в регионе была утверждена региональная целевая программа «Здоровье детей Чукотки на 2007?2010 годы». Как она реализуется?

— По этой программе за счет средств окружного бюджета закупается и поставляется через лечебные учреждения округадетское питание для детей в возрасте до 3?х лет, дополнительное питание для беременных и кормящих женщин с цельюоптимального развития плода и ребенка на общую сумму 14 573,6 тыс. руб. Такой объем закупок позволил обеспечитьадаптированными детскими молочными смесями всех детей первых 3?х лет жизни, находящихся на смешанном иискусственном вскармливании, а также по показаниям — дополнительным питанием адаптированными смесями беременныхи кормящих женщин с целью оптимального развития плода и ребенка.

С 2007 года беременные женщины и кормящие матери обеспечиваются витаминными и минеральными комплексами, попоказаниям — дополнительным питанием адаптированными смесями с целью профилактики анемии беременных. Дети,страдающие фенилкетонурией, обеспечены препаратами, не содержащими фенилаланин. С детской психиатрическойбольницей №6 Департамента г. Москвы заключен договор по обследованию новорожденных Чукотского автономного округана наследственные заболевания в Московском Центре неонатального скрининга, на основании которого осуществляетсяоплата за осуществление анализов на наследственные заболевания.

В октябре 2007 года специалистами ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава» проведен выездной7?дневный цикл обучения 15 медицинских работников педиатрической службы методике помощи детям в ЛПУ различногоуровня на основе метода «Интегрированного ведения болезней детского возраста». Специалистами Московского НИИподготовлены и поставлены в лечебные учреждения округа методические рекомендации, направленные на повышениеэффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи матерям и детям.

Продолжается реконструкция старых и строительство новых учреждений родовспоможения, в том числе районных иучастковых больниц, ФАПов, проводятся капитальные и текущие ремонты учреждений здравоохранения.

Данные мероприятия позволили:

— ?улучшить качество медицинского обслуживания детей;

— снизить уровень младенческой смертности с 23,2 в 2006 году до 17,5 промилле в 2007 году;

— снизить смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно с 5,7 в 2006 году до 5,4 промилле в 2007 году. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×