1 ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА В НАШИ ДНИ | Медицина Российской Федерации

ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА В НАШИ ДНИ


В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой здравоохранения. В России в последниегоды отмечается увеличение доли запущенных и распространенных форм болезни среди впервыевыявленных пациентов. Развитие болезни происходит на фоне иммуно-дефицитных состояний. Внастоящее время проблема туберкулеза актуальна и для ХМАО-Югры, несмотря на то, что основныепоказатели в регионе ниже среднероссийских. Достичь таких результатов позволяет работасовременных специализированных учреждений. В городе Нижневартовске фтизиатрическую помощьнаселению оказывает Бюджетное Учреждение ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезныйдиспансер».

image001.jpg

Лидия Михайловна ПЕЧЕНКИНА

Заместитель главного врача по оргметодработе Бюджетного учреждения ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер»

Туберкулез остается актуальной национальной и международной проблемой. В настоящеевремя около трети населения мира инфицированы микобактерией туберкулеза. Ежегоднорегистрируются 8,8 млн. новых случаев заболевания и около 2 млн. человек умирают отнего. Среди причин смерти от инфекционных заболеваний туберкулез составляет более80%.

В России период резкого ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в90?е годы с начала XXI века сменился периодом относительной стабилизацииэпидемиологических показателей, но на довольно высоком уровне. В последние годызаболеваемость колеблется в пределах 82?84 на 100 тыс. населения, заболеваемость детей— 16 на 100 тыс. детского населения, смертность 20?22 на 100 тыс. населения.

Туберкулез является не только производным уровня жизни населения, но и маркеромсостояния общества. Некоторое улучшение эпидемиологических показателей потуберкулезу является косвенным свидетельством частичной стабилизации общественныхпроцессов в нашей стране и уровня жизни населения.

Существенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу оказываетвысокий уровень заболеваемости в местах лишения свободы, где данный показатель в2007 году превышал в 16,5 раз уровень заболеваемости всего населения России(М.В. Шилова). В то же время следует отметить, что за последние 7 лет удельный весзаболевших в пенитенциарных учреждениях уменьшился почти в 2,5 раза.

В современной эпидемиологии туберкулеза все более существенное значение приобретают факторы: лекарственнаяустойчивость микобактерии туберкулеза и ВИЧ — инфекция, непосредственно влияющие на все показатели. При этомухудшаются не только эпидемиологические показатели, но и эффективность лечения, а также резко повышается егостоимость.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом, в значительной мере совпадают с таковыми по ВИЧ — инфекции.Туберкулезом и СПИДом преимущественно поражаются группы социального неблагополучия: наркоманы, алкоголики,проститутки, а также лица без постоянного места жительства, мигранты. Из-за общности групп риска данных заболеванийвозрастает вероятность развития обоих болезней у одного и того же человека.

image002.jpgТуберкулез в данном случае протекает более тяжело, характеризуется поражениемнескольких органов и низкой эффективностью лечения.

Сочетание клинического синдрома СПИДа и туберкулеза является крайненеблагоприятным по прогнозу в связи с высокой ранней летальностью.

На современном уровне все большее значение приобретает организацияпротивотуберкулезной помощи с учетом вышеизложенных особенностей.

Оказание медицинской помощи больным туберкулезом гарантируется государством иосуществляется на принципах законности, соблюдения прав человека и гражданина,общедоступности и в объемах предусмотренных Программой Государственных гарантий оказания гражданам РФбесплатной медицинской помощи.

В Ханты-Мансийском автономном округе — Югры показатель заболеваемости туберкулезом ниже среднероссийского исоставил в 2008 году 75,8 на 100 тыс. населения. Данный показатель в городе Нижневартовске 62,1. Смертность оттуберкулеза 11,3 и 9,0 соответственно.

Таких результатов удалось достичь благодаря постоянной поддержке со стороны Правительства округа, департаментаздравоохранения и руководителей муниципальных образований округа. Утверждена и работает окружная «Целеваяпрограмма по борьбе с социально-значимыми заболеваниями на 2007?2011 гг.», в рамках которой выделяютсядополнительные средства на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования, расходных материалов,лекарственных средств и пр.

Неоценимое значение имеет укрепление материальной базы противотуберкулезных учреждений. За последние 10 лет тольков городе Нижневартовске фтизиатрическая служба претерпела существенные преобразования. Из небольшогодиспансерного отделения, расположенного в тесном приспособленном помещении, диспансер превратился в современноеспециализированное медицинское учреждение, оказывающее ее пациентам не только терапевтическую помощь, но ивысокотехнологичную — легочно-хирургического профиля.

Диспансерное отделение расположено в трехэтажном здании, имеет два основных отделения: взрослое и детское, сразобщенными входами. Оно также имеет в своем составе рентгенологическое отделение и бактериологическуюлабораторию. Диспансерное отделение рассчитано на 345 посещений в смену.

Стационар расположен в зеленой зоне в 20км от города, в реконструированном здании бывшего санатория-профилактория.В нем размещены 3 терапевтических отделения на 170 коек, которые профилированы по формам туберкулезного процесса, илегочно-хирургическое отделение на 30 коек.

В настоящее время в городе Нижневартовске оказывается фтизиатрическая помощь населению в полном объеме заисключением особо сложных случаев заболевания внелегочной локализации. В диспансере трудится 40 врачей, из них 13имеют высшую квалификационную категорию, 5 — первую и 5 — вторую. Из 111 человек среднего медицинского персонала82 — аттестовано.

Нельзя не оценить значение национального проекта «Здоровье», в рамках которого противотуберкулезный диспансер за2006?2007 гг. получил пять единиц автотранспорта, две передвижных флюорографических установки, современноемедицинское оборудование, лекарственные препараты, дезсредства на сумму более 30 млн. руб. В 2007 году в зданияхдиспансера произведена замена окон на сумму более 9 млн. руб. Проведена реконструкция и ремонт бактериологическойлаборатории.

В заключении важно отметить, что только комплексный межведомственный подход к решению проблемы туберкулеза можетсущественно улучшить эпидемиологическую ситуацию, так как не напрасно туберкулез называют болезнью социальной.


.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×