1 ЛИДЕР НЕЙРОХИРУРГИИ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА | Медицина Российской Федерации

ЛИДЕР НЕЙРОХИРУРГИИ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА


Отделение нейрохирургии Ц работает уже 52 года. Все начиналось с 15-коечного отделения. Около 20 лет назад его мощность была доведена до 90 коек. На сегодняшний день это одно из самых современных нейрохирургических отделений Сибири и Дальнего Востока. О возможностях отделения, обслуживающего несколько прилегающих регионов нам рассказывает его заведующий,главный нейрохирург МЗ Иркутской области, кандидат медицинских наук Сергей Иннокентьевич ПЕТРОВ:

image001.jpg

Сергей Иннокентьевич ПЕТРОВ

Главный нейрохирург МЗ Иркутской области, заведующий отделением нейрохирургии ГУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы, к.м.н.

Основоположниками нашего отделения были: Ольга Константиновна Самойлова — долгоевремя его бессменный руководитель и д.м.н., профессор Леонид Ставрович Кораиди —известный ученый, который до сих пор работает у нас профессором-консультантом.С 1990 года возглавить это отделение досталось мне. Мы имеем операционную,оборудованную по современным стандартам. Впервые в регионе Сибири и ДальнегоВостока 20 лет назад в структуре нейрохирургического отделения была открытаспециализированная палата реанимации интенсивной терапии. Не секрет, что болееполовины успеха лечения нейрохирургических больных обусловлено уровнем и качествомработы специализированной анестезиолого-реанимационной службы. А организацияреанимационных коек в структуре специализированного отделения позволила обеспечитьэффект единоначатия и добиться перелома в отношении к нашим пациентам у врачей всейклиники в условиях работы многопрофильной больницы. На первом этапе реформированиямы вкладывали средства именно в палату интенсивной терапии. На сегодняшний деньотделения нейрохирургии и специализированной реанимации больницы являются одними изнаиболее оснащенных структур Сибири и Дальнего Востока.

5 лет назад мы кардинально изменили проведение основной хирургической процедуры.Большая заслуга в этом принадлежит клинике Дорожной больницы г. Новосибирска,возглавляемой профессором А.Л.Кривошапкиным. Отделение оснастилось безрамочнойнавигацией, мутьтисрезовым компьютерным томографом, холодноплазменнымикоагуляторами, эндовидеохирургическими комплексами и пр.

В отделении проводятся вмешательства по поводу опухолевых и сосудистых заболеванийголовного и спинного мозга, нейроэндоскопические вмешательства, стабилизирующиеоперации при травме и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Высокотехнологичные операции составляют более 50% (более 500 в год). Хирургическая активность — 69?71% при послеоперационной летальности менее 4%. Упор на развитиевысокотехнологичной медицинской помощи, задолго до введения этого понятия в обиход, позволило Иркутской областнойбольнице войти в состав учреждений, оказывающих помощь пациентам за счет средств федерального бюджета жителямобласти и прилегающих территорий: республики Бурятия и Забайкальского края. Это большой регион с населением порядка6 млн. человек. Количество проводимых нами операций неуклонно растет.

Последний толчок к развитию службы был получен год назад, когда Правительство РФ включило отделение в состав 12региональных центров, призванных улучшить результаты лечения инсультов. В отделении появилась еще однавысокотехнологичная операционная для нейрохирургии, для хирургии экстракраниальных отделов артерий головы,совершенно иное штатное расписание и самое современное оборудование. И здесь ключевым моментом стал кадровыйсостав хирургов, операционных сестер, анестезиологов. В свое время в отделении работало 4?5 хирургов. Cегодня их 15, ипланируется увеличение до 20.

Достаточно активно развивается отделение нейрореанимации. В этом году мы планируем открыть специализированную,прекрасно оснащенную палату реанимации и интенсивной терапии для больных нейрохирургического и сосудистого профиляна 18 коек на двух этажах. Это своего рода нейрохирургическая клиника внутри Иркутской областной клинической больницы.

Не так давно мы подготовили отчет для Минздравсоцразвития РФ, в котором говорится, что в связи с кризисом ибюджетными проблемами не все получается так гладко и быстро, как хотелось бы, но клиническая часть работы поставленадостаточно высоко.

Не в каждом крупном городе России есть такие отделения. Подобная структура существует в Новосибирске, нопринадлежит она Дорожной клинической больнице №2, оснащенной за счет ОАО «РЖД», и оказывает помощь на основехозрасчета. Что касается нашего отделения, оно первое в составе бюджетного учреждения, которое имеет такиевозможности. Конечно, жизнь не стоит на месте, и подобные отделения появляются, и их будет гораздо больше, так кактехнологии развиваются и становятся более доступными. Но, к сожалению, опыт показывает, что внедрение технологий —это далеко не всегда достижение лучших результатов. Безусловно, необходим опыт и наработки в области так называемойбольшой нейрохирургии.

?Сергей Иннокентьевич, благодаря чему удалось достичь такого высокого уровня?

?Программа была сверстана еще 8 лет назад. Первое — это, конечно, предвидение и понимание руководством больницытого, что высокотехнологичные операции станут козырем в развитии регионального здравоохранения. Следствием этогостало оснащение отделения современным оборудованием, которое мы имеем сегодня. Поначалу все держалось в основномна энтузиазме хирургов, руководства больницы, комитета здравоохранения области и на понимании того, что этодействительно требование времени. В дальнейшем, благодаря профессионализму квалифицированных сотрудников,появились результаты. Поддержка и участие главного врача нашей больницы к.м.н. П.Е. Дудина, Правительства области —все это стало давать результаты и уже работает само на себя.

Перспектива для нас — сложная и очень дорогая радиохирургия. Это будущее — хирургия без скальпеля. Сейчаснаправление интенсивно развивается только в Москве, в институте им. Н.Н. Бурденко — нужны очень большие инвестиции.Но я уверен, что в ближайшие 10 лет нам удастся создать радиохирургический центр. Мы уже предпринимаем к этомупервые шаги: делаем экономические расчеты, проводим детальное изучение проблемы.

?Как в Вашем отделении решается кадровый вопрос?

?Средний возраст хирургов отделения около 30 лет. У нас работает много молодежи. Им виден высокий уровень работы— трансляция операций с микроскопа на плазменные панели привлекает врачей. Специалисты приходят и становятся непросто нейрохирургами, которые занимаются травмой или отдельными видами патологий — они приходят в высокоразвитоеотделение, и здесь кадровый потенциал решается сам по себе. Молодые врачи проходят обучение под руководствомопытных коллег. Нам помогает то, что у нас существует институт повышения квалификации. На сегодняшний день пройтиповышение квалификации довольно сложно, и это связано, прежде всего, с финансами. У нас же этот вопрос решаетсягораздо проще, так как кафедра расположена на базе отделения. И именно благодаря этому клиника достаточно эффективноразвивается.

— Каким образом выстраивается взаимодействие между нейрохирургическими отделениями города?

— Взаимодействие состоит в разделении потоков больных. Мы занимаемся самыми сложными патологиями. Многоопераций делается для жителей Республики Бурятия, в том числе с выездом на место. Пациенты и сами охотно приезжают кнам. Здесь к ним относятся с заботой и теплом. Тем более что попасть к нам гораздо проще, чем в центральные регионы.

— Какие современные технологии используются в Вашем отделении?

— Мы стараемся приобретать бренды, которые известны каждому. Линейка томографов одна из самых дорогих, потому чтофирма «Сименс» — это высоконадежное оборудование, которое занимает 2/3 рынка США.

Например, во многих медицинских учреждениях не представляют, что такое холодноплазменная коагуляция тканей.

Мы стремимся использовать все существующие современные технологии и идти в ногу со временем. 

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×